Консультация травматолога /

Боль в пояснице — вопрос №2808837

172 просмотра

Здравствуйте. На днях получила травму поясницы. Упала на ягодицы в согнутом состоянии поясницы. Сейчас присутствует боль в пояснице, но медленно ходить не больно. Можно ли в ортопедическом корсете медленно передвигаться, ездить за рулем ? Сегодня очень нужно быть на мероприятии. Там буду преимущественно в положении сидя.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, мы не знаем что у вас после падения поэтому ответить на ваш вопрос тяжело. Нужно делать КТ поясничного отдела позвоночника если боли в пояснице. Если переломов нет то в корсете можно все
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, мы не знаем что у вас после падения поэтому ответить на ваш вопрос тяжело. Нужно делать КТ поясничного отдела позвоночника если боли в пояснице. Если переломов нет то в корсете можно все

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. При переломе я бы наверное не смогла передвигаться?
Ортопед, Травматолог
Смогли бы
Ортопед, Травматолог
Смогли бы
Клиент
Падение было такое, упала на кресло в авто, поясница была в согнутом состоянии. Правда возможен перелом?
Клиент
И боль сейчас в основном справа, там где была согнула поясница. Не по центру позвоночника, вроде бы
Ортопед, Травматолог
Маловероятен но возможен
Клиент
Поняла вас, спасибо за ответ
Клиент
А если перелом, то с корсетом нельзя ?
Ортопед, Травматолог
Сидеть нельзя
Клиент
Здравствуйте. Сделала кт. Показало, что перелома нет, но есть правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 до 4 мм. Скажите пожалуйста, что с этим делать?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, с грыжами к неврологам
Клиент
Поняла
Спасибо большое
Клиент
Здравствуйте. У меня кажется начался корешковый синдром. Как будто слабый ток в ступнях. Скажите пожалуйста, что делать в такой ситуации?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
это перелом? - маловероятно, но не исключается.

Как теперь быть?
Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное.
Перелом, если он есть, то без смещения, не очень серьёзный.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Носить корсет 50R50 Корсет пояснично-крестцовый Lumbo Direxa. Можно найти раза в три дешевле.

Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете. Используйте костыли, перенося вес на руки.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя до уточнения диагноза категорически.

Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сделала мрт. В поясничном отделе протрузии, в области копчика липома.
Больше ничего нет.

Сегодня подняла пылесос 5кг, начало болеть сильнее справа. Скажите пожалуйста, ничего страшного?
Ортопед, Травматолог
Страшного нечего.
Но если не дадите время на восстановление, получите хроническую боль.
Клиент
Поняла. Мне сейчас наклеили тейпы в область поясницы. 2 дня я с ними. Как мне теперь быть ?
Обезболивающие я пропила, мрт сделала. Но ощущениям стало лучше, только вот сегодня после этого пылесоса заболела правая часть спины. Врач на осмотре сказал, что есть ушиб сустава справа. Как теперь действовать? Как двигаться? Можно ли ходить, ездить за рулём?
Клиент
Ещё как будто нервный тик в правой ноге в ступне и выше. Возможно от нервов, не знаю..
Ортопед, Травматолог
Придётся ещё несколько дней пропить обезболивающие и другие препараты, которые выше рекомендованы.
Просто произошёл откат назад из-за преждевременной нагрузки.

Что касается ездить и ходить, то ориентируйтесь на боль. Её преодолевать нельзя.
Пока оставайтесь в щадящем режиме.
Клиент
Поняла, спасибо большое!!!
Клиент
извините А появление ощущения тока в ступне тоже лечится постельным режимом и обезболивающими ?
Клиент
И обезболивающими, почему-то сообщение отправилось не полностью
Клиент
Извините пожалуйста. У меня еще вопрос есть. По поводу препаратов. Я старалась сократить дни приема, потому что у меня синдром Жильбера и застой желчи. И такие лекарства мне очень нежеланны . Это не будет сильным ударом по органам? Там в описании есть противопоказания этого рода
Ортопед, Травматолог
Не знаю, что и как Вы принимали. Смените препараты и пройдите курс, рекомендованный выше.
Противопоказанием будет поднимать пылесосы. Это гораздо больше вредит здоровью, чем курс лекарственной терапии.

Пролечитесь, как следует, пройдите курс реабилитации и живите дальше, радуясь жизни.
Вредно не столько пить лекарства, сколько доводить организм до такого состояния, когда без них не обойтись.
В ступне то же от спины, конечно стреляет. Да, принимать этот курс лечения.

Теперь уже нужно лечиться настоящим образом, а не о вреде думать.
Иначе будете 10 раз "щадящие курсы" принимать, вместо того, чтобы один раз пролечиться как положено.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Прежде всего нужно понять, что там.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сделала мрт. В поясничном отделе протрузии, в области копчика липома.
Больше ничего нет.

Сегодня подняла пылесос 5кг, начало болеть сильнее справа. Скажите пожалуйста, ничего страшного?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Прежде всего нужно понять, что там.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Клиент
А КТ может быть информативно ?
Травматолог, Ортопед
Нет нужно МРТ.
Клиент
Поняла, спасибо
Клиент
Здравствуйте. Сделала мрт. В поясничном отделе протрузии, в области копчика липома.
Больше ничего нет.

Сегодня подняла пылесос 5кг, начало болеть сильнее справа. Скажите пожалуйста, ничего страшного?
Травматолог, Ортопед
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Нужно заняться ЛФК и разучить спинальный комплекс упражнений и делать их каждый день.
И инструктора ЛФК Вам в этом помогут.
Постепенно появится гибкость и боли пройдут.
Никакие лекарства не помогают. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Клиент
Здравствуйте еще раз. Выявилось, что начался корешковый синдром. После того, как походила долго в клинике через 2 дня после мрт. Скажите пожалуйста, это не опасно?
Травматолог, Ортопед
Это опасно развитием люмбаго, вплоть до атрофии того или иного корешка. Начните делать ЛФК, ниже ссылка на упражнения.

https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Клиент
Скажите пожалуйста, лфк нужно начать делать после того, как пройдёт боль в пояснице и корешковый синдром? Или сейчас делать ?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с травмой поясничного отдела позвоночника.
В вашем случае возможны:
-миофасциальный синдром (боль в мышцах и связках)
-компрессионный перелом тела позвонка (учитывая механизм травмы и болевой синдром )

В таких случаях рекомендуют:
-дообследование -МРТ или КТ
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в корсете
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сделала мрт. В поясничном отделе протрузии, в области копчика липома.
Больше ничего нет.

Сегодня подняла пылесос 5кг, начало болеть сильнее справа. Скажите пожалуйста, ничего страшного?
Клиент
Еще на осмотре сказали, что болит сустав справа
Ортопед, Травматолог
Прикрепите заключение мрт.
Клиент
Загрузила и мрт и кт
Но ток в ноге начался через 2 дня после мрт
Клиент
После мрт через 2 дня в ноге появилось ощущение слабого тока. В правой ступне. Ездила в клинику, провела там несколько часов на ногах. Наклеили тейпы
Ортопед, Травматолог
Имеется протрузия межпозвонковых дисков .они могут оказывать влияние на спиномозговые корешки.и вызывать корешковый синдром ( у вас есть признаки его)
Лечение дорсопатии с протрузией диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год

Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено
https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz

Всего самого наилучшего!
Клиент
Скажите пожалуйста, можно принимать Ибупрофен и сирдалуд?
Можно мне ходить по квартире свободно или только в корсете ?
Также 21го числа я должна поехать к остеопату на осмотр, можно ехать или лучше пока полежать ?
Ортопед, Травматолог
Скажите пожалуйста, можно принимать Ибупрофен и сирдалуд?
- можно
Можно мне ходить по квартире свободно или только в корсете ?
- если сильные боли , то лучше в корсете.
Также 21го числа я должна поехать к остеопату на осмотр, можно ехать или лучше пока полежать ?
- желательно пока подождать
Ортопед, Травматолог
Скажите пожалуйста, можно принимать Ибупрофен и сирдалуд?
- можно
Можно мне ходить по квартире свободно или только в корсете ?
- если сильные боли , то лучше в корсете.
Также 21го числа я должна поехать к остеопату на осмотр, можно ехать или лучше пока полежать ?
- желательно пока подождать
Клиент
Нет, боли не сильные
Клиент
Поняла вас
Спасибо большое!!!
Клиент
А через какое время лучше ехать ? Ориентировочно сколько дней сейчас нужно соблюдать постельный режим дома ?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в плане диагностики костно-травматической патологии КТ информативнее чем МРТ.
Нужно сделать рентген снимки, а лучше КТ, чтобы исключить «трещины», переломы. По обычным снимкам очень часто не видны переломы и трещины этой области, если они без смещения.

По лечению ушиба рекомендовано:
- Покой, постельный режим, исключить нагрузки.
- При болях показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.

Коррекция рекомендаций на основании данных дообследования (желательно КТ).
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. По кт показало грыжу, по мрт протрузии. В одном и том же диске. Сейчас стало сильно легче.
Клиент
Здравствуйте.

Сегодня подняла пылесос 5кг, начало болеть сильнее справа. Скажите пожалуйста, ничего страшного?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по назначению. Помогите?
16 мая 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Сакроилеит
10 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Ушиб мягкой ткани
30 июля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боли в поясничном отделе
15 ноября 2024
Екатерина, Скадовск
Вопрос закрыт
Аттаракс ребенку
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург