Консультация невролога /

Вопрос по назначению. Помогите? — вопрос №256165

20451 просмотр

Добрый день,помогите пожалуйста,42 года,со всеми переживаниями по пневмонии(заканчиваю лечение ,была легкая форма КТ1) походу заработала еще себе болячку на нервной почве. Обратилась к неврологу что у меня жжет, печет в области нижних ребер, она меня покрутила,повертела, понажимала в области спины и поясницы. В области поясницы было больно при ее нажатие.,хотя там вроде и не болело и назначила лечение:
1. Таб.амитриптилин0,025 - 1/2 на ночь
2. таб.Диафлекс1 мес. по 1т./1 раз в день, далее с 2-4 месяцев 1т.*2р/день;
3. Румалон 1день-0,3 мл,2 день - 0,5 мл, далее по 1 мл. в/м через день 25 дней.
4. таб.Толизор 150 мл*2р/день 2дня, пр хорошей переносимомти по 1т.*3р/день
5. Кокарнит 1амп внутренемышечно 9 дней.

точный диагноз я не успела у нее уточнить, она срочно убежала, сейчас они там носяться, (это в поликлинике по прописке!! бесплатно) я только поняла что связанно что-то с воспалением крестца.
Анализы ОАК и ОАМ идеальные,узи почек,брюшной полости хорошее.

Вопрос: не много ли всего может как то можно сократить назначения (спросила у нее может мне мельгаму проколоть-сказала нет), мне потом не придется желудок лечить? Может не все препараты надо принимать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! при поворотах наклонах что меняется?
Клиент
Маргуба, нет боли нет, ни пр наклонах , ни при поворотах, была боль при нажатие врачом

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
тогда я бы только кокарнит, амитриптилин оставила и диафлекс
Невролог
Добрый день. Можно убрать румалон( это хондропротектор). Он не снимает боль и не уменьшает тревогу. Препарат работает для укрепления хряща, но Вы его можете проколоть позже.
Амитриптиллин -это антидпрессант, если есть тревога , депрессия, то нужно оставить.
Диафлекс -противовоспалительный. Уменьшает боль. Тоже оставьте.
Кокарнит-витамины.
Толизор- для снятия мышечных спазмов.
Кокарнит и толизор можно отменить.
Клиент
Татьяна,да тревога есть, я с этой пневмонией, столько переживала,пока контрольное КТ не сделаю, наверно не успокоюсь,у меня дома мама 73 года и дети 3 ода 7 лет, поэтому и сейчас переживаю, лишь бы им ничего не принести,, спасибо что расписали,по назначениям, что к чему относиться, амитриптилин сколько его принимают? мне не написал врач
Невролог
Амитриптиллин в Вашем случае нужен для снятия тревоги. Обычно через 2 недели наступает значимое облегчение, но лучше пропить 1 месяц для более стойкого эффекта. Чтоб при отмене препарата, симптомы тревоги не вернулись.
Клиент
Татьяна, коксартроз по узи есть в кленном суставе, диафлекс я так поняла тоже назначают при этом заболевание? правильно?
Невролог
Коксартроз-это артроз тазобедренного сустава, гонартроз-артроз коленного. В обоих случаях диафлекс снимает боль и воспаление.
Также его еще назначают для снятия обострения остеохондроза.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! При глубоком вдохе боль усиливается? Когда контроль КТ?
Клиент
Наталия, при глубоком вдохе боли нет, дыхание могу задерживать, на выдохе до 30 более считаю без проблем, ни отдышки, ни кашля, был насморк, сильный, поэтому и сделала кт, показал небольшой очаг в правом легком, эфект матового стекла не писали, пульмонолог назначила лечение, проблем с дыханием не наблюдалось, заболела 24.04, кт делала на , сейчас прикреплю кт заключение..,
Клиент
Наталия, кт сказали через три недели, после первого КТ, планирую числа 25 мая записаться.
Невролог
Если на данный момент сильного болевого синдрома нет, то я бы ограничилась применением местно мазей НПВП (кетопрофен, например) и просто витаминами группы В (комбилипен табс или мильгамма). Чувство жжения выраженное? постоянное?
Клиент
Наталия, нет не постоянно, сейчас меньше , мазала сама найзом и кетопрофеном.
Невролог
Спасибо, посмотрела КТ, есть признаки спондилеза и остеохондроза, поэтому Румалон можете курсами делать, но экстренности в его приеме нет.
Амитриптилин тяжеловатый препарат и если есть эффект на мазях, не думаю, что он нужен Вам сейчас.
Коротким курсом можно мовалис 7,5 мг 1 р/д пропить 3-5 дней, и то если боль ближе к умеренно выраженной.
Невролог
Здравствуйте. Лечение Вам назначено адекватное , но румалон это хондропротектор, его не обязательно. Он конечно хорош но его пьют очень долго , от 6 месяцев.
Амитриптиллин это антидепрессант, он помогает при тревоге, но я бы порекомендовала другое лечение , так как амитриптиллин не очень хорошо переносится. Но препарат рецептурный , Атаракс 25 мг по пол таблетки утром и днём, и 1 таб на ночь . Привыкания практически не вызывает.
Клиент
Яна, румалон назначен в уколах, а он есть в таблетках? мне его через день назначили 25 уколов
Невролог
Румалон только бывает в инъекционной форме. Но там особая схема назначения идет, сначала первые два дня по нарастающей - в первый день не полную ампулу - 0,3 м л, во торой день половину ампулы (0,5 мл), а потом 1 ампулу 3 раза в неделю, проще так: понедельник, среда, пятница - суббота, воскресенье выходной. и так колоть 1,5 месяца.
Из таблетированных форм очень хорошо Терафлекс - по 1 капсуле 3 раза в день - 1,5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день - 6 и более месяцев. Я больше приветствую Терафлекс и доказанности больше и колоть не надо.
Клиент
Яна, скажите а афлутоп,этот препарат не подходит?
Невролог
Алфлутоп тоже не плохой, но он отличается от Румалона (румалон содержит глюкозаминоглкан, это химическое соединение которое входит в состав хрящей, а Алфлутоп состоит из различных концентратов рыбы, алфлутоп не имеет четкую доказательную базу, а Румалон имеет). Но не смотря на это Алфлутоп все равно назначают, и он он очень даже не плохо помогает, так же 1 ампулу в день - 20 дней.
Педиатр
Здравствуйте гормоны сдавали?
Клиент
Елена, сдала , но еще не готовы,будут позже, сделала узи щитовидки только ,посмотрите , я прикрепила
Невролог
Лечение остеохондроза комплексное, оно включает в себя препараты разных групп , у которых разные точки приложения. Но вместе они оказывают наиболее эффективный результат
Поэтому, принимать их надо в комплексе.
Назначены все необходимые группы препаратов.
Что бы не навредить желудку, принимайте после еды.А вечером принимайте таб.омез.
Педиатр
Изменения не значительные
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 19 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки на пояснице
6 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Боли в спине (першение в горле)
22 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Боль в суставах и пояснице
30 мая 2024
Sergei, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень