Что вас беспокоит?
Прошу дать объяснения по анализу крови
Добрый день! Терапевт дал направление на анализы, в виду того,что уже 2 месяца постоянно течёт нос (подтвержден правосторонний гайморит) и кашель. По биохимии в порядке, в моче есть отклонения, в общем анализе крови есть показатели которые не в норме (гематокрит, RDW-SD и СОЭ). По рекомендации врачей на этом сайте сдала показатели на железодефицит, тк сказали что именно это может быть причиной повышенного RDW SD. Родила 10 месяцев назад, после родов был низкий гемоглобин (101), ферритин (11) -принимала препарат железа в течении месяца, в августе сдавала гемоглобин был в норме, показатель ширины был немного повышен (RDW CV 14,8). Боюсь что показатель SD сигнализирует о чем то плохом, прочитала что такое возможно при онкологии, он до сих пор не пришел в норму. На данный момент присутствует кашель и так же отделяемое из носа зеленого цвета, болит горло. Прикрепляю результаты анализов и не понимаю что мне делать дальше: есть ли дефицит железа? (уровень железа почти на верхней границе нормы, снижен лжсс, трансферрин на нижней границе нормы)
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас посмотрю анализы. По общему анализу мочи есть небольшие отклонения, а именно большое количество слизи, вероятно оно даёт и мутность. Скажите, пожалуйста, во время сдачи мочи Вы использовали стерильный контейнер, провели туалет наружных половых органов, прикрыли влагалище ватным тампоном и собирали среднюю порцию мочи? Всё так? Если какой-то из пунктов был нарушен, лучше передать этот анализ ещё раз. По крови сейчас допишу.
Возросшая СОЭ, вероятно, связана с обострившимся гайморитом.
В остальном показатели крови в пределах допустимых значений, отклонения совсем небольшие и могут быть также связаны с относительно недавними родами. Скажите, пожалуйста, роды были путем естественного родоразрешения или делали кесарево сечение? Была ли какие-то отсложнения? Кормите ли грудью? У Вас это первый малыш?
Маргарита, здравствуйте! Баночку прокипятила в воде, но торопилась (извините, очень хотелось в туалет) и вода не закипевшая была, гигиену половых органов провела, влагалище тампоном не закрывала и если честно признаться когда села на унитаз сначала сходила по большому?и потом собрала мочу (собрала среднюю порцию).
Дело в том что я не понимаю почему показатель SD повышен уже так долго, ведь уровень железа достаточный по анализу, почему снижен лжсс?
Роды естественным путем, ребёнок первый, осложнений в родах не было, грудью не кормлю
Лучше приобрести стерильную баночку в аптеке и сделать всё правильно.
1. Провести туалет наружных половых органов
2. Начать мочеиспускание мимо контейнера, остановиться
3. Снова провести туалет наружных половых органов. Прикрыть влагалище ватным тампоном
4. Собрать среднюю порцию мочи в контейнер
5. Остальное количество мочи - мимо баночки.
Изменения в крови могут быть обусловлены недавними родами, показатель со временем придет в норму. В настоящее время есть косвенные признаки железодефицита, ранее препараты железа принимали? Хорошо из переносите?
Маргарита, я принимала сорбифер 1 месяц и все. Подскажите вы говорите о железодефиците, но ведь уровень железа у меня в норме и лжсс понижен
Маргарита, мне многие тут терапевты советуют принимать препарат железа из за низковатого ферритина, но я боюсь что препарат железа у меня вызовет гипержелезо, тк его итак у меня много по верхней границе. Нужно ли принимать все равно?
И если с железом все в порядке и нет дефицита ( ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс) почему тогда SD повышено постоянно (так было и 3 месяца назад и пол года назад)
вы простите за дотошность, просто важно разобраться в этой ситуации, тк я накрутила себя на заболевание
Гематологи на этом сайте пишут что железодефицита нет-ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс
Вот и главный вопрос, принимать или нет железо, есть дефицит или нет дефицита железа?
Прошу прощения, некоторое время была без связи. Сейчас ещё раз посмотрю Ваши анализы ?
Маргарита, очень жду, ? спасибо
Вот если бы мы изолированно смотрели ТОЛЬКО на RDW-SD, это можно было бы считать косвенным признаком дефицита железа, но ориентируясь на остальные, более точные, более важные показатели, могу сказать, что дефицит железа исключен. На онкологию тоже думать не стоит, честное слово, поводов для паники совершенно нет. Показатель RDW отличается незначительно совершенно от нормы, можно даже на это не обращать внимания.
Маргарита, а мои показатели ферритина, трансферрина, кнтж и ожсс тоже не говорят о плохом? Я точно могу об этом не думать даже?
Вы можете об этом совершенно не думать! ? Живите спокойно и думайте о хорошем ?
Дарья, если Вам всё понравилось, поделитесь пожалуйста впечатлениями о консультации в моём профиле ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ мочи не критичен, может говорить о том, что нарушена техника сбора мочи: необходимо утром перед сбором подмыться, влагалище закрыть тампоном и собрать среднюю порцию мочи. Повторите анализ с соблюдением техники.
По результатам анализа крови есть признаки латентного дефицита железа, не критично, уровень ферритина немного ниже нормы- она от 30-40, в идеале равен вашему весу.
В таком случае рекомендовано начать прием препаратов железа , например Тотема 1 раз в сутки- месяц, затем контроль ОАК и ферритина, после нормализации показателей крови показан прием препаратов железа 2-3 месяца.
Оксана Евгеньевна, здравствуйте! Баночку прокипятила в воде, но торопилась (извините, очень хотелось в туалет) и вода не закипевшая была, гигиену половых органов провела, влагалище тампоном не закрывала и если честно признаться когда села на унитаз сначала сходила по большому?и потом собрала мочу (собрала среднюю порцию).
Дело в том что я не понимаю почему показатель SD повышен уже так долго, ведь уровень железа достаточный по анализу, поэтому и лжсс снижен- значит железодефецита нет, но при этом ферритин тоже низковат, а учитывая что сейчас болею истинно он ещё ниже тогда, тогда дефицит есть
В общем я сильно запуталась что же со мной такое
Выполните анализ мочи с соблюдением всех правил.
По поводу железодефицита, вы можете повторить анализы через месяц -два и оценить динамику, а затем, если это будет необходимо начать прием препаратов железа.
Оксана Евгеньевна, мне многие тут терапевты советуют принимать препарат железа из за низковатого ферритина, но я боюсь что препарат железа у меня вызовет гипержелезо, тк его итак у меня много по верхней границе. Нужно ли принимать все равно?
И если с железом все в порядке и нет дефицита ( ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс) почему тогда SD повышено постоянно (так было и 3 месяца назад и пол года назад)
вы простите за дотошность, просто важно разобраться в этой ситуации, тк я накрутила себя на заболевание
Гематологи на этом сайте пишут что железодефицита нет-ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс
Вот и главный вопрос, принимать или нет железо, есть дефицит или нет дефицита железа?
Я бы поступила вашем случае так: контроль показателей через 2-3 месяца, пока препараты не принимать, после контроля оценить динамику: если все показатели так и останутся, то это вариант нормы, ваша особенность, если будет снижение ферритина и другие признаки железодефицита , в таком случае начать прием препаратов железа
Принятый ответ
Здравствуйте, результат RDW-SD говорит лишь о том,что размеры эритроцитов разные и чем выше этот показатель,тем больше разница в размерах между эритроцитами,простыми словами он говорит только о наличии железодефицита
Ольга Сергеевна, ведь уровень железа достаточный по анализу, поэтому и лжсс снижен- значит железодефецита нет, книжка тоже в норме, при этом ферритин низковат, а учитывая что сейчас болею истинно он ещё ниже тогда, тогда дефицит есть
уровень железа не оцениваем,он зависит от съеденной пищи.
остальные показатели снижены потому что это белки и если Вы мало кушаете белков,соответсвенно и показатели снижаются.
Латентный дефицит железа есть,так как его запасов мало, ферритин низковатый
Ольга Сергеевна, мне многие тут терапевты советуют принимать препарат железа из за низковатого ферритина, но я боюсь что препарат железа у меня вызовет гипержелезо, тк его итак у меня много по верхней границе. Нужно ли принимать все равно?
И если с железом все в порядке и нет дефицита ( ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс) почему тогда SD повышено постоянно (так было и 3 месяца назад и пол года назад)
Ферритин - это депо железа,то есть железо которое циркулирует в крови оно откладывается в виде ферритина в тканях в основном печени ,поэтому переизбытка от таких дозировок препаратов железа быть не может, пересдайте анализ через 1 месяц и посмотрите на результаты по нему уже определитесь нужно ли принимать препараты железа сейчас или нет потому как в принципе ферритин на границе нормы 35
Ольга Сергеевна, вы простите за дотошность, просто важно разобраться в этой ситуации, тк я накрутила себя на заболевание
Гематологи на этом сайте пишут что железодефицита нет-ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс
Я вас могу успокоить онкологию у вас нет и никаких гематологических заболеваний также нет.На RDW-SD не обращают внимание это второстепенный показатель, как пишет доктор ниже.
Пересдайте ферритин через 1 месяц и посмотрите его результат, а параллельно сдайте С-реактивный белок, чтобы исключить ложное повышение ферритина.
Ольга Сергеевна, хорошо, а этот месяц нужно принимать препарат железа?
И по анализу мочи, стоит его пересдать лучше?
Нет, препараты железа вы не принимаете. Общий анализ мочи лучше пересдать. При сдаче соблюдать все правила гигиены и сбора мочи
Ольга Сергеевна, в разве коэффициент нтж который в норме не исключает ложно положительный результат ферритина.
Боюсь что sd через месяц так и останется таким же повышенным, просто так было и 3 месяца назад
Это не главный показатель на который стоит обращать внимание
Ольга Сергеевна, а мои показатели ферритина, трансферрина, кнтж и ожсс тоже не говорят о плохом? Я точно могу об этом не думать даже?
Вы даже можете не думать о плохом,даже подозрений на плохое быть не может
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели, тромбоциты, лейкоциты в норме. Из эритроцитарных индексов мы ориентируемся на объем эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Эти показатели у вас в норме.
Ферритин и коэффициент НТЖ в норме. Снижение ЛЖСС подтверждает, что дефицита железа нет.
Когда восстановится менструация, препараты железа можно принимать в дни месячных для профилактики формирования дефицита железа на постоянной основе.
У вас сейчас ГВ?
Анна Павловна, нет, не на гв
Дело в том что я не понимаю почему показатель SD повышен уже так долго, ведь уровень железа достаточный по анализу, поэтому и лжсс снижен- значит железодефецита нет, но при этом ферритин низковат как мне тут пишут, а учитывая что сейчас болею истинно он ещё ниже, тогда дефицит есть
В общем я сильно запуталась что же со мной такое
Из всех показателей мы ориентируемся на MCV и MCH. Остальные индексы имеют второстепенное значение. Ни о чем плохом они не говорят.
Анна Павловна, мне многие тут терапевты советуют принимать препарат железа из за низковатого ферритина, но я боюсь что препарат железа у меня вызовет гипержелезо, тк его итак у меня много по верхней границе. Нужно ли принимать все равно?
И если с железом все в порядке и нет дефицита почему тогда SD повышено постоянно (так было и 3 месяца назад и пол года назад)
Анна Павловна, очень жду Ваш ответ?
Железо можно принимать в дни месячных на постоянной основе для профилактики формирования дефицита железа. На Сывороточное железо мы не ориентируемся. Оно ни о чем не говорит. Ориентир на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Анна Павловна, если с железом все в порядке и нет дефицита ( ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс) почему тогда SD повышено постоянно (так было и 3 месяца назад и пол года назад)
вы простите за дотошность, просто важно разобраться в этой ситуации, тк я накрутила себя на заболевание и онкологию
Дополнительно проверить уровень В9 и В12, так как они тоже влияют на размер эритроцитов. Если они в норме, то беспокоиться не о чем . Это может быть вашей нормой. Ни о какой онкологии изменение этого показателя не говорит.
Анна Павловна, а мои показатели ферритина, трансферрина, кнтж и ожсс тоже не говорят о плохом? Я точно могу об этом не думать даже?
Нет, о плохом они не говорят. Можно не переживать
Принятый ответ
Здравствуйте! Все анализы посмотрела. Данных за онкологию, лейкоз и подозрение на них нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет.
По биохимии также все в порядке, никакой патологии по работе внутренних органов нет. Повода для переживания нет. Эритроцитарные индексы могут изменяться и у здоровых людей, после инфекций, после менструации. Это не опасно.
Анастасия Сергеевна, мне многие тут терапевты советуют принимать препарат железа из за низковатого ферритина, но я боюсь что препарат железа у меня вызовет гипержелезо, тк его итак у меня много по верхней границе. Нужно ли принимать все равно?
И если с железом все в порядке и нет дефицита ( ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс) почему тогда SD повышено постоянно (так было и 3 месяца назад и пол года назад)
вы простите за дотошность, просто важно разобраться в этой ситуации, тк я накрутила себя на заболевание
Гематолог на этом сайте пишит что железодефицита нет-ведь об этом говорит сниженный трансферрин и сниженный лжсс, нормальный уровень кнтж, и ожсс
Вот и главный вопрос, принимать или нет железо, есть дефицит или нет дефицита железа?
Сейчас по вводным данным железодефицита нет, приема железа не требуется.
У вас хорошие спокойные анализы.
Анастасия Сергеевна, почему тогда SD повышено постоянно (так было и 3 месяца назад и пол года назад)
Скорее всего то ваша индивидуальная норма, главное что посмотрели, железодефицита нет. .
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20161 ответ
- 4 Апреля 201836 ответов
- 24 Июля 201817 ответов
- 13 Декабря 20197 ответов