Что вас беспокоит?
Помощь в лечении
Помогите определить лечение. Болею 4ый день. Симптомы: боль в горле, кашель с мокротой, насморк, температура поднималась в пределах 38 по вечерам в первых 2 дня. Я в основном болею без t. Сдала сама анализы. Прилагаю их. Врач на приеме ничего серьезного не назначила прини мать. Больничный дала сразу до 15.02. Терапевт сказала допринимать противовирусные, полосеать и орошать горло, промывать нос, пить от кашля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы.
Вита, добрый вечер. Загрузила. Общий анализ крови и срб
Вита, добрый аечер. Прикрепила результаты анализов.
По ОАК выраженный воспалительный процесс, на фоне вирусной инфекции. ПЦР мазок у вас брали? Какой уровень сатурации? Рекомендую выполнить рентгенографию легких, к лечению добавить аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин д 2000 ед, Цинк 25мг, парацетамол 500 мг при температуре выше 38,5, при влажном кашле АЦЦ.
Вита, на рентген завтра пойду. Мазок пцр сегодня сдала. Вит С принимаю. Меня беспокоит очень повышенный показатель соэ и белка. Не нужны ли уже антибиотики ? От кашля врач сказала принимать сироп солодки. Ацц у меня имеется. Если он лучше то начну его принимать. Хотя терапевт на приеме сказала ге нужно ацу. Пейте сироп солодки.
По ОАК не повышены лейкоциты и нейтрофили желательно сдать прокальцетонин. Какого цвета мокрота?
Вита, на приеме врач сказала сатурация в норме, по легким слушала ничего не обнаружила. Температура у мегя юывает крайне редко даже при осложнениях. На это я ориентироваться не могу. Когда был ковид с пневмонией температура была всего 2 дня не выше 38 градусов. Поэтому я волнуюсь.ночью просыпаюсь очень часто, усиленно кашляю, как будто какой то застой. Потом сяду, посижу и отходит. И очень горло закладывает. По утрам появляется сильная боль в горле.
Вита, мокрота прозрачная. И сопли тоже прозрачные. Горло очень красное.
Антибиотики не показаны
Вита, почему повышен срб ? Какая может быть причина то есть инфекция не бактериальная ?
Вита, спасибо блльшое. Значит продолжить пока свое лечение? У меня трекрезан пью 4ый день, гриппферон в нос, сироп от кашля, промываю нос , грамицидин сосу и полощу горло раствором ротокана. Еще сегодня добавила аггидак в горло и врач прописала цетрин на ночь
СРБ может повышаться на фоне вирусной инфекции, сдайте еще прокальцетонин, продолжайте лечение
Вита, сеажите. А не нужно ли подклюсение разжижающих кровь препаратов ? При ковид мне долго их назначали.
Для этого необходимо сдать д- димер маркер тромбоза при повышении добавить антикоагулянт.
Вита, добрый вечер. Результатв прокальцитонина я загрузила. По флюорографии изменений никаких не обнаружено. Сатурация сегодня 97-98. Буду очень Вам признательна, если посмотрите и ответите. Заранее Вам спасибо.
Чуть повышен, если температура высокая сохраняешься рекомендую добавить антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Екатерина, прикрепила. Спасибо.
Екатерина, результаты анализов прикрепила
по крови признаки вирусного воспаления, лечение только симптоматическое
Екатерина, у меня сейчас в горле как будто сопли постоянно стоят. Без конца сплевыааю. Они прозрачные. Что это может быть? И еще скажите, вы тоже считаете что допоонять лечение ничем преа не следует? Включать антибиотики ?
Екатерина,
антибиотик не нужен.Лечение симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Екатерина, еще у меня боль в груди. Меня этт тоже беспркоит. Может ли иметь место повторная пнемония ? Я болела в ноябре 2020 года.
легкие не болят, боли в груди имеют неврологическую природу, можно пить нимисулид 2 раза в день
Екатерина, спасибо. Я болею обычно без температуры. Поэтому на данный симптон не могу ориентироваться. Полоскаю я ротоканом , сегодня приобрела в горло оршать ангидак. Вит С принимаю. Подойдут ли эти лекарства?
да, подойдут
Принятый ответ
Доброго времени суток Юлич. Вы переносите ковид инфекцию вызваную штаммом омикрон. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. СРБ и СОЭ - это неспецифические маркеры воспаления. Повышаться могут при любой инфекции. Для исключения бактериальной инфекции нужно сдать кровь на прокальцитонин, Д димер, повторить в динамике ОАК через 5 дней. При ухудшении самочувствия рекомендую пройти КТ ОГК. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. Антибиотки для приема не показаны.
Александр, спасибо огромное за такой обьемный ваш ответ. Но мне на температуру ориентироваться сложно. Она у меня бывает очень редко. В основном я болею без температуры. В ноябре 2020 года ковид 19 болела температура была всего 2 дня и то не выше 38. А у меняа и пневмония была. И в больнице я лежала. Поэтому присутствует волнение. Как я поняла прокальцитонин нужно сдать уже сейчас? Мне назначен рентген легких. Есть ли смысл его делать? Еще вчера появились такие симптомы: тяжесть в груди как камень и в горле постоянно чувствую мокроту или слизь. Ранее этого не было. Эта слизь вчера была прозрачная, а сегодня стала желтого цвета.
Да кровь на прокальцитонин, и Д димер нужно сдать постараться в ближайшее время, можно также повторить ОАК .Если у Вас поликлинике нет КТ ОГК то можно сделать рентген органов грудной клетки.Нужно исключить развитие пневмонии.Появление желтой мокроты может говорить присоединении бактериальной инфекции.Продолжайте симптоматическое лечение.
Александр, не может ли эта желтая илизь и ощущение слплей в горле говорить о начале гайморита? Он у меня тоже бывпет. Кровь сдала. Но результат только через неделю будет готов. Рентген грудной клетки тоже мделала. Ответ будет после обеда.. в груди все хлюпает как будто.
Александр, сдала на прокальцитонин. Поняла что на д димера надо позде сдать. Может подключить кроворазжижающие препараты? Кровь сегодня плохо было сдавать. Вены очень тонкие.
Александр, пришли результаты анализа прокальцитонина. Я их загрузила. Сможете ли тх посмотреть?
Продолжать прием Витамина Д 2000 МЕ в сутки. Вит С 500 мг в день, Дигидрокверцетин 200 мг 3 раза в день, цинк 25 мг в день, мелатонин 3 мг вечером за 30-60 минут до сна. При сухом кашле принимать Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день или Коделак Нео по 1т. 3 р. в день. При влажном кашле АЦЦ Лонг 600 мг в день. При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 2-3 раза в день ( при высокой температуре можно принять в течение дня нурофен, ибупрофен ). Препаратом для симптоматического лечения боли в горле
является препарат- ОКИ раствор.Назначается по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. При болях в горле можно орошать зев Ингалиптом, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или спрей Хлорофиллипт орошать зев 3-4 раза в день. Полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Александр, кашель влажный был уже на второй день болезни. Может потому что начала принимать сироп корня солодки. Ацц у меня имеется. Но врач сказала принимать сироп солодки, он мягче и лучше сейчас для вас.
Принятый ответ
Добрый день, все верно, от кашля лучше использовать флуимуцил, кроме этого добавить витамины -С, Д, селен и цинк, они больше всего страдают при ковид
Анна, доброе утро. Спасибо за ответ. На данный момент продолжают допивать трекрезан, гриппферон в нос. Горло полощу Ротоканот. Принимаю вит С, горло от боли орошаю Ангидаком, расскасываю Граммидин. От кашля принимаю сироп корня солодки. У меня есть Ацц, но врач поликлиники сказала лучше продолжать корень солодки, так как он для меня сейчас лучше. На данный момент появились новые симпомы: тяжесть в груди, в горле постоянно мокрота или слизь не знаю правильно как назвать. Как будто сопли по горлу текут. Температура у меня бывает крайне редко. Я практически болею без температуры. В прошлом году ковид с пневмонией перенесла, так у меня только 2 дня была температура 37.5, 38. Поэтому на нее мне ориентироваться сложно. Достаточно ли пока данного лечения. Ведь врач мне выписала больничный сразу до 15.02. А до этого идти не нужно. Даже анализы не прописала. Говорит нечего ходить и заражать других. Эти анализы что я прикрепила я сделала сама. Поэтому ищу слветов опытных врачей.
По лечению у меня коррекций нет, вот как написала, так и считаю верным делать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам признаки вирусной нагрузки. Бактериальной инфекции нет, антибиотики Вам не нужны.
У Вас нетяжелая форма инфекции.
Субферильная температура может сохраняться до месяца у пациентов.
Лечение симптоматическое и обильное тёплое питьё
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки если мокрота отходит.
При сухом кашле Левопронт или Омнитус
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Анна, мокрота отходит. Но постоянгое ощущение соплей в горле. Может это слизь из носа или мокрота. Но вчера она была прозрачная, а сегодня стала с примесью желтого цвета. Не пора ли переходить на другое лечение? На данный момент у меня трекрезан допиваю и гриппферон в нос капаю. И плюс витамины и сироп от кашля.
Не нужно. Максимум можно добавить Полидекса в виде спрея 3 раза в сутки до 7 дней. Слизь из носа желтого и даже зелёного цвета это нормальный исход насморка. Антибиотики не требуются.
Очень хорошо помогает флуифорт при риносинусите. Комплексно воздействует на верхние и нижние отделы дыхательных путей
Анна, спасибо за ваш ответ. Если что мои результаты по прокальцитонину пришли и я их загрузила. Будет возможность их посмотреть? Заранее спасибо.
Пожалуйста! Прокальцитонин менее 0,5 - то есть норма и расценивается как отсутсвие бактериальной инфекции. Антибиотики на данный момент нет необходимости принимать.
Анна, спасибо. Но результат выделен болен жирным цветом как превышающий норму. Поэтому ввзвал у меня сомнение. Спасибо Вам за уделенное время. Лечение продолжать прежнее?
Да я видела результат. Нужно также ориентироваться на клиническую картину и лабораторно динамику общего анализа крови. У Вас там все спокойно. Все что менее 0,5 - это отсутствие бактериальной инфекции. Поэтому лечение продолжайте в прежнем объёме.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 4 Ноября 201918 ответов
- 12 Ноября 20197 ответов
- 18 Февраля 20201 ответ