Консультация гематолога /

Повысить феритин — вопрос №2809391

102 просмотра

Здравствуйте. Уже обращалась к гематологу. Пила различные препараты для повышения железа. Но как только прекращала, снова падало. Феритин тоже был низкий. В 2022 капала Феринжект. Через 1,5 месяца наступила беременность, во время беременности все было хорошо. Роды были с помощью ЭКС. Через год после родов вс показатели были в норме. А вот недавно начались головные боли и повышенное давление часто. Гинеколог отправила сдать кровь. Феритин низкий. Гемоглобин нет. Гинеколог предлагает прокапать ещё раз Феринжект. Стоит ли это делать?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. В предоставленных анализах имеется характерные изменения для Латентного(скрытого) железодефицита. Норма ферритин является 30 и выше
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты железа, например:Сорбифер дурулес 100 мг 1 табл.1 раз в день в течение месяца с контролем ОАК и ферритина через месяц. За 2,5-3 часа ДО и После приёма препаратов железа необходимо исключить чай,кофе,молочные продукты.

Однако,если у вас раннее была неэффективность коррекции ЖДА при приёме препаратов перорально, то можно поставить капельницы
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Антонина
При непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по уровню гемоглобина и вашему весу.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Павловна, в моем городе Феринжект недоступен. Даже через аптеки не принимают заказы. Выяснила сегодня. Его я перенесла хорошо в прошлый раз. Таблетированно больше не хочу пить. Так как желудок хоть и не болел, не было запоров, но вот пока принимаю все хорошо, а как перестаю, буквально через месяц все начинает падать. Поэтому и гематолог в городе и назначил капельницу. Но вот щас в аптеке нет, а в самой аптеке не могут мне предложить что-то конкретное. Чаще в наличии внутремышечгые препараты
Гематолог, Терапевт
Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности.
Кроме феринжекта, внутривенно можно вводить ликфер, венофер.
Терапевт
Антонина, здравствуйте. У вас по анализам Латентный дефицит железа.
Если человек получал 2-3 препарата железа си были побочные эффекты, или если есть хронические заболевания ЖКТ разрешается прокапать Феринжект.
Для Вас при латентном дефиците железа- Феринжект 10,0 мл (500 мг)- внутривенно капельно однократно

По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог

Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Клиент
Сафия Ринатовна, Феринжект в моем городе в данный момент недоступен. Я до этого капала его. 2 капельницы были. В первый раз 1 флакон был, а через неделю 2 флакона. И вот такой дозировка хватило на 2 года. С учётом беременности.
Витамин Д начала принимать.
Холестерин первый раз за всю жизнь повысился впервые. Поэтому чуть позже пересдам его ещё раз.
Рыбу кушаю, часто, Омегу поэтому пока не принимаю. Был момент рыба вызывала отвращение, вот тогда пила в капсулах. В беременность тоже принимала.
Я до сих пор кормлю грудью, ребёнку 1,5.
Терапевт
Феринжекта вообще нет в аптеках??
В период беременности, после родов, в период ГВ, + еще и с возобновлением менструации у вас усиленный расход ферритина идет.

За холестерин не переживайте, из за гормональной перестройки может быть таким. не критично.
⬇️
Терапевт
Если в таблетках будете принимать/ В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
С ГВ совместимо.

Так как вы на ГВ, на будущее тоже, Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием на сайте Е-лактация.

https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998

Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.
Клиент
Сафия Ринатовна, вообще нет. Даже на заказ не могут привезти. А в самих аптеках сказали заменить нечем. Только таблетки или внутремышечно
Терапевт
Внутримышечно точно не нужно. От риска абсцессов, гемосидероза до миосарком в будущем от внутримышечного введения.
Только препараты в таблетках или внутривенно капельное введение
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если ранее пероральные препараты давали коротковременный эффект, то можно рассмотреть введение Феринжект с целью восполнения запасов железа.

Доза рассчитывается по весу и текущему уровню ферритина.

Из пероральных эффективных препаратов железа могут быть рассмотрены тардиферон, ферро-фольгамма нео, ферретаб, тотема на выбор терапевта.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов. Пролечить все очаги хронического воспалительного процесса, если имеются.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
31 января 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Ферритин, железо
8 марта 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Слабость, повышенный гемоглобин
24 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Крайне низкие показатели железа в крови
5 апреля 2024
Елена мама
Вопрос закрыт
Повышенный гематокрит
26 августа 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна