Что вас беспокоит?
Повысить феритин
Здравствуйте. Уже обращалась к гематологу. Пила различные препараты для повышения железа. Но как только прекращала, снова падало. Феритин тоже был низкий. В 2022 капала Феринжект. Через 1,5 месяца наступила беременность, во время беременности все было хорошо. Роды были с помощью ЭКС. Через год после родов вс показатели были в норме. А вот недавно начались головные боли и повышенное давление часто. Гинеколог отправила сдать кровь. Феритин низкий. Гемоглобин нет. Гинеколог предлагает прокапать ещё раз Феринжект. Стоит ли это делать?
Добрый день. В предоставленных анализах имеется характерные изменения для Латентного(скрытого) железодефицита. Норма ферритин является 30 и выше
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты железа, например:Сорбифер дурулес 100 мг 1 табл.1 раз в день в течение месяца с контролем ОАК и ферритина через месяц. За 2,5-3 часа ДО и После приёма препаратов железа необходимо исключить чай,кофе,молочные продукты.
Однако,если у вас раннее была неэффективность коррекции ЖДА при приёме препаратов перорально, то можно поставить капельницы
Здравствуйте, Антонина
При непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по уровню гемоглобина и вашему весу.
Анна Павловна, в моем городе Феринжект недоступен. Даже через аптеки не принимают заказы. Выяснила сегодня. Его я перенесла хорошо в прошлый раз. Таблетированно больше не хочу пить. Так как желудок хоть и не болел, не было запоров, но вот пока принимаю все хорошо, а как перестаю, буквально через месяц все начинает падать. Поэтому и гематолог в городе и назначил капельницу. Но вот щас в аптеке нет, а в самой аптеке не могут мне предложить что-то конкретное. Чаще в наличии внутремышечгые препараты
Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности.
Кроме феринжекта, внутривенно можно вводить ликфер, венофер.
Антонина, здравствуйте. У вас по анализам Латентный дефицит железа.
Если человек получал 2-3 препарата железа си были побочные эффекты, или если есть хронические заболевания ЖКТ разрешается прокапать Феринжект.
Для Вас при латентном дефиците железа- Феринжект 10,0 мл (500 мг)- внутривенно капельно однократно
По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Вигантол/ или Детримакс Актив/ или Аквадетрим- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при недостаточности витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на месяц, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог
Холестерин немного повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно нарушение оттока желчи.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Сафия Ринатовна, Феринжект в моем городе в данный момент недоступен. Я до этого капала его. 2 капельницы были. В первый раз 1 флакон был, а через неделю 2 флакона. И вот такой дозировка хватило на 2 года. С учётом беременности.
Витамин Д начала принимать.
Холестерин первый раз за всю жизнь повысился впервые. Поэтому чуть позже пересдам его ещё раз.
Рыбу кушаю, часто, Омегу поэтому пока не принимаю. Был момент рыба вызывала отвращение, вот тогда пила в капсулах. В беременность тоже принимала.
Я до сих пор кормлю грудью, ребёнку 1,5.
Феринжекта вообще нет в аптеках??
В период беременности, после родов, в период ГВ, + еще и с возобновлением менструации у вас усиленный расход ферритина идет.
За холестерин не переживайте, из за гормональной перестройки может быть таким. не критично.
⬇️
Если в таблетках будете принимать/ В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
С ГВ совместимо.
Так как вы на ГВ, на будущее тоже, Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием на сайте Е-лактация.
https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998
Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.
Сафия Ринатовна, вообще нет. Даже на заказ не могут привезти. А в самих аптеках сказали заменить нечем. Только таблетки или внутремышечно
Принятый ответ
Внутримышечно точно не нужно. От риска абсцессов, гемосидероза до миосарком в будущем от внутримышечного введения.
Только препараты в таблетках или внутривенно капельное введение
Здравствуйте, если ранее пероральные препараты давали коротковременный эффект, то можно рассмотреть введение Феринжект с целью восполнения запасов железа.
Доза рассчитывается по весу и текущему уровню ферритина.
Из пероральных эффективных препаратов железа могут быть рассмотрены тардиферон, ферро-фольгамма нео, ферретаб, тотема на выбор терапевта.
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов. Пролечить все очаги хронического воспалительного процесса, если имеются.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20203 ответа
- 18 Августа 202014 ответов
- 23 Января 20218 ответов
- 4 Апреля 20211 ответ