Консультация невролога /

Побочка от антидеприсантов — вопрос №2809683

55 просмотров

Здравствуйте! Мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Я пью сертралин уже почти 1,5 месяца. Примерно с 20 декабря мне подняли дозировку до 100 мг. И также принимаю Тералиджен. Если честно, особо не замечаю разницы до и после приёма, разве что панические атаки реже происходят. Сейчас вопрос в другом. Уже 10 дней у меня гиперсомния. Сплю до часу дня и с трудом заставляю себя проснуться. И потом хожу весь день сонная, с нормальной головой. Упадок сил, ничего не хочу делать. Ещё беспокоят головные боли, которые появляются резко и приступами тошноты, давление при этом в норме. И потливость. В общем чувствую себя не лучшим образом.
Хотела спросить, это побочные эффекты таблеток?
Либо это может быть такая реакция на стресс? 2 недели находилась в сильном стрессе.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, подскажите, а с какой дозировки перешли на 100 мг ? И когда
Принятый ответ
Клиент
25-50-75-100
На 100 мг перешла примерно 20 декарбя
Невролог
В принципе , уже достаточно времени , пока попробуйте перетерпеть данное состояние , вероятнее всего это адаптация .
Ферритин , Д3 в норме ?
Тералиджен утром и вечером ?
Невролог
Повышенная потливость это побочный эффект , обычно проходит после адаптации , иногда нет .

Поэтому наблюдайте состояние , если будет так же плохо лучше снизить дозировку на 25мг
Клиент
Ферритин низкий 12. Витамин д не знаю, но скорее всего тоже не высокий.
Тералиджен пол таблетки днём и ночь целую. Его не убирать?
Невролог
Данные симптомы еще могут быть связаны с анемией , поэтому поднимайте железо ( ферретаб , тотема), пока принимайте витамин Д3 в профилактической дозировке по 2 тыс Ед( как узнаете точные цифры можно будет увеличить )
Невролог
Тералиджен пока можно оставить, а к концу января уже отменить
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Обычно побочные эффекты появляются сразу в начале приема препарата. Пока оценить дозировку в 100 мг нельзя, так как от каждого повышения дозировки нужно отсчитывать 4 недели. Если на 4-й неделе приема 100 мг эффекта не будет, тогда увеличивать нужно будет препарат до 150 мг, сначала до 125 мг и через 5 дней до 150 мг и снова ждать 4 недели эффект.
Сонливость может быть связана с перенесенным стрессом.
Принятый ответ
Клиент
А можно ли совместно принимать что то для повышения энергии? Например мельдоний?
Невролог, Рентгенолог
Когда Вы сдавали последний раз анализы?
Клиент
Смотря какие. Гормоны щитовидки в марте. Ферритин летом. Развёрнутый в ноябре.
Невролог, Рентгенолог
Прикрепите пожалуйста их к вопросу
Невролог
Здравствуйте
Ферритин низкий. Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Это может быть причиной либо усугублять имеющееся состояние.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Ферритин снижен, необходим в таких случаях препарат железа. Нижняя граница нормы 30.
По описанию нельзя исключить мигрень. Группа СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) не используется для профилактики мигрени и может дать наоборот ухудшение. Если головные боли выраженные и частые,то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза. Препаратом выбора в таком случае будет являться венлафаксин (группа СИОЗСН), который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при профилактике мигрени
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц

рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение сна, внезапное засыпание днём
8 июля 2022
Тамара, Вышков
Вопрос закрыт
Гиперсомния?
26 июля 2023
Мира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стали спать по 10 часов
14 ноября 2023
Ника
Вопрос закрыт
Кровотечение после удаления зуба
26 апреля 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Очень крепкий сон
18 июля 2024
Алексей, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва