Консультация педиатра /

Расшифровать анализ — вопрос №2811058

48 просмотров

Добрый день. Дочери 15 лет. Несколько месяцев назад обратились к гастроэнтерологу с жалобами на боль в животе. Доктор выписал назначения и список анализов. По результатам дефицит витамина Д и железа. Пропили 3 месяца. Показатели начали увеличиваться, но ещё не норма. Перестали пить. Вчера решила сдать повторные анализы, т.к.дочь начала жаловаться на усталость, отсутствие энергии, сонливость. Иногда говорит, что болит голова (мерили давление в такие дни было 100×60). Результаты меня немного напугали. Подскажите к какому доктору идти или это связано с гормональной перестройкой?

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Юлия.
ОАК- признаков анемии и железодефицита нет. Общее количество лейкоцитов, в принципе - показатель нормальный,несмотря на референсные показатели лаборатории. В лейкоцитарной формуле в абсолютных величинах (а они - основные) без изменений. В процентном содержании увеличено количество моноцитов. Вероятнее всего, девочка недавно перенесла вирусную инфекцию. По крайней мере показатель моноцитов говорит именно об этом. Ничего страшного в этом нет. Лечить это специально не нужно, показатель нормализуется самостоятельно.
Биохимический анализ крови: повышение билирубина может наблюдаться в таких случаях: употребление в последние 1-2 дня жирной. жареной пищи или на фоне деформации желчного пузыря и нарушения диеты. Необходимо смотреть УЗИ печени. Остальные показатели не изменены.
Витамин Д не смотрели. Но, хочу сказать, что витамин Д необходимо принимать на постоянной основе в профилактической дозировке - 1000 МЕ в сутки в первой половине дня во время еды. Если показатель снижен, то дозировка и время приема лечебной дозы рассчитывается отдельно. Препаратами с доказанной лечебной эффективностью считаются Аквадетрим и Вигантол. Лучше использовать именно их.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам чего-то страшного нет.
По общему анализу признаки перенесённой вирусной инфекцией, но через 7-10 дней показатели восстановятся.
По биохимии показатели в норме, хоть и лаборатория пишет отклонения.
Ориентируемся на среднестатистические нормы.

А какие препараты пили ? И какие дозировки?
Какой уровень витамина д был?
Какой вес ребёнка?
Клиент
Инна Сергеевна, пили Сидерал форте по 1 капсуле. Внс 60 кг, рост 175 см, уровень витамина Д 28.9.
Педиатр
Сидерал - это бад, а не лекарственный препарат.
Поэтому ждать от него эффекта не нужно.

Сейчас по гемоглобину и эритроцитарным показателям у вас все в норме.
Для полного подтверждения необходимо сдать ожсс и сывороточное железо.
Если же по ним будут отклонения, то препарат железа нужен.
И лучше выбрать лекарственный препарат, например, Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день.
И прием 1 месяц , потом контроль показателей.

При таком уровне витамина д необходимо продолжить прием в дозировке 2000 ме 1 месяц.
Затем опять пересдать.
Из препаратов можно либо аквадетрим, либо вигантол.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам ничего плохого нет.
Оак без острых воспалительных измений, анемии нет. Повышены моноциты- это признак перенесённой вирусной инфекции или контакт с ней.
Биохимия хорошая, Биллирубин норма до 21.
Единственное сохраняется латентный дефицит железа, так как ферритин должен быть не ниже веса ребёнка.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо
Педиатр
Юлия, здравствуйте!

По анализам ничего критичного не вижу.
Признаки перенесенной вирусной инфекции, не болели недавно?
Витамин Д рекомендуется применять на постоянной основе в профилактической дозировке 1000 МЕ.
Если у ребенка латентный железодефицит, то, учитывая возраст, нужна консультация гинеколога, обычно рекомендуется прием препаратов железа ежемесячно во время менструаций и побольше красного мяса в рационе, а также печени.
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализ крови
7 октября 2021
Роман
Вопрос закрыт
Проверить организм
16 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Антитела к тиреопероксидазе
24 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Тревожно - депрессивные расстройство
6 мая 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина