Консультация врача кдл /

Помогите расшифровать анализ крови — вопрос №627988

250 просмотров

Здравствуйте. Жалобы: быстрая утомляемость, отсутствие энергии, периодически плохой сон. Сдал общий анализ крови и биохимию. Некоторые показатели завышены. Какие дальнейшие необходимы проходить обследования?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Роман, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Клиент
Ольга, готово
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Повышение АСТ,АЛТ,КФК, лейкоцитоз. Это может говорить о патологии печени,бактериальной инфекции. Рекомендую сдать кровь на вирусные гепатиты, УЗИ ОБП, осмотр гастроэнтеролога.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам имеется поражение печени. Необходимо пройти УЗИОБП, сдать кровь на вирусные гепатиты В, С.
Врач КДЛ
Роман, отклонения в анализах весьма существенные (КФК, АЛТ, АСТ), особенно увеличение активности КФК. Это фермент, который преимущественно находится в мышцах и повышается при их разрушении.
АЛТ и АСТ - это ферменты, который также присутствуют в скелетной мышечной ткани, а также в печени и миокарде.
По совокупности данных анализов и ваших жалоб больше склоняюсь не к патологии печени, поскольку КФК с печенью вообще не связана, а к патологии скелетной мускулатуры- воспалительной миопатии (это воспалительное поражение поперечно-полосатой мускулатуры с развитием прогрессирующей мышечной слабости). В пользу этого свидетельствует увеличение активности обозначенных ферментов (они высвобождаются из поврежденных клеток) и увеличение общего количества лейкоцитов, что отражает воспалительный процесс в организме.
Какая тактика дальше:
1. Сдать анализ крови на С-реактивный белок, КФК-МВ, миоглобин, тропонин I (ай) - это дополнительные маркеры, отражающие повреждение скелетной и сердечной мышц.
2. Исключить вирусные гепатиты В и С (маловероятно при таких анализах, но все же надо)
3. Общий анализ мочи (обратить внимание на наличие белка и миоглобина)
4. Также нужно исключить патологию щитовидной железы - анализ крови на ТТГ, Т4 свободный
5. С результатами анализов первично к терапевту.
Клиент
Ольга, подскажите, а это повышение КФК может быть связано с тем, что я занимаюсь бодибилдингом (с большими весами)?
Врач КДЛ
Да, Роман, может быть вызвано усиленной нагрузкой на мышцы, но вы явно переусердствовали! Вы употребляете какое-либо спортивное питание?
Клиент
Ольга, нет, не употребляю. Позавчера была очень интенсивная тренировка 2.5 часа
Клиент
Ольга, скажите, а насколько критичны эти значения? Это очень сильные отклонения? Эритроциты, лейкоциты, гемоглобин
Врач КДЛ
Роман, в таком случае изменения вполне объяснимы. Однако уровень КФК очень высокий. Поясню, чем может грозить для организма в целом. Когда идет интенсивная тренировка, мышцам начинает не хватать кислорода, причем настолько, что клетки начинают гибнуть от энергодефицита, из них выходят ферменты и миоглобин - это аналог гемоглобина, но в мышечной ткани. Миоглобин - белок, он будет фильтроваться почками, и при большом количестве функция почек тоже будет страдать, поэтому и рекомендовала сдать общий анализ мочи.
Вам сейчас желательно сделать перерыв в тренировках, подкормить мышцы мельдонием (отечественный препарат Кардионат - 1 грамм утром (4 капсулы по 250 мг), 10 дней), а также L- карнитином (Элькар, например) - можно на постоянной основе.
Эритроциты и гемоглобин для вас - это норма, судя по всему, вы крепкий мужчина, для спортсменов характерно увеличение этих параметров, тут нет повода для беспокойства. Лейкоциты повышено умеренно, через несколько дней мышечного покоя придут в норму.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции
По бх: поражение печени(повышение алт,аст,кфк
Рекомендую сдать кровь на гепатит В и С,УЗИ брюшной полости
ЭКГ,кфк-мб для исключения патологии сердца
Клиент
Анна, подскажите, а это повышение КФК может быть связано с тем, что я занимаюсь бодибилдингом (с большими весами)?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анна
2021-10-07 07:10:47
7 октября 2021
Анна Токмакова, 7 октября 2021
Да, это частично объяснимо, но кфк все равно высокий
Рекомендую на данный момент остановить тренировки
В дальшем снизить нагрузку
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин,гематокрит,ферритин
22 ноября 2024
Регина
Вопрос закрыт
Нужен комментарий по результатам анализов
24 марта
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Евгений Вячеславович Зимков
37 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа