Помогло ли лечение? — вопрос №2811686

Question

Помогло ли лечение? — вопрос №2811686

Анна

109 просмотров

12 января 2025

Здравствуйте, как понять помогло ли лечение? Болею с 8 декабря с рецедивами микоплазменной инфекцией, пневмонии не нашли на рентгене в двух проекциях, был пропит курс Амоксиклава и (Таваника 1-10 января), побочки от него те ещё, может надо было продолжить, но сил больше нет его пить, на его приеме кашель и горло прошли), сейчас кашель редкий, горло почесывается, но потливость и сонливость не проходит (связывала с антибиотиками, но видимо из-за микоплазмы), последний анализ был сдан после антибиотиков, но в другой лаборатории, где почему-то количество не написали, в той же сдать не было возможности, есть только общие, в связи с этим у меня вопрос, помогло ли лечение и почему не выработался иммунитет??? Когда для достоверности нужно пересдать кровь на антитела?

Возраст: 37

Хронические болезни: Всд

Вопрос закрыт

микоплазма

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 12 января

Клиент

Арпине Араиковна, нет, пропила только эти 2

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 12 января

Пульмонолог

Уважаемая Анна, судя по первому прикрепленному файлу (анализу от 10ого), микоплазма продолжает вызывать воспаление.

В таких случаях назначается антибиотикотерапия. Первая линия это вышеупомянутый кларитромицин. На него аллергии нет?

В целом антитела могут сформироваться в течении месяца. Температуру мерили, не повышается?

Пожаловаться

Анна, 12 января

Клиент

Арпине Араиковна, мне сказали, что судить об эффективности антибиотика надо пересдать анализ через 2-3 недели, по общему анализу соэ упали и лейкоциты снизились чуть, сейчас лечу печень и молочницу после Таваник а к кларитромицигу не готова

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 12 января

Пульмонолог

По общему анализу не всегда микоплазма дает сдвиги. В сомнительных случаях рекомендуется сдать мазок из зева на выявление ДНК микоплазмы. Если днк находится, значит «живая микоплазма» есть, если же нет то активного лечения не требуется.

Если Вы плохо перенесли таваник, то следующий курс антибиотиков лучше перенести. Обычно он считается резервным и назначается послепервой линии(кларитромицин).

Пожаловаться

Анна, 12 января

Клиент

Арпине Араиковна, в мазке тоже может еще определятся, может что-то для укрепления иммунитета, с таким общем анализом мой терапевт категорически против еще антибиотиков, он и раньше был против, тк срб в самый разгар был даже меньше 10, что говорит о вирусной инфекции

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 12 января

Пульмонолог

К сожалению, микоплазмы могут и не повышать соэ, как и срб. Именно это является одной из причин, что из называют атипичными, они что-то среднее между вирусом и бактерией. Так как после лечения, все таки Вы отмечаете улучшение, скорее всего терапия была к месту.

Для укрепления иммунитета, как правило, советуется бронхомунал по 1 капсуле один раз в день 10 дней. Через 20дневного перерыва посторяем снова. Курс повторяем трижды. Также некоторую эффективность может иметь витамин Д, 2000 МЕ ежедневно, 1 месяц минимум.

Какие вопросы еще Вас волнуют, задавайте, постараюсь помочь разобраться.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 января

Клиент

Арпине Араиковна, скажите, пожалуйста, если не будет улучшения следующий антибиотик кларитромицин, на азитромицин его не заменить?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 12 января

Пульмонолог

Да, Вы правы, они из той же группы, можно его применять.

Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Анна, 12 января

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо, а сколько Азитромицин и в какой дозировке?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 12 января

Пульмонолог

Азитромицин назначаем 500 мг в первый день), затем 250 мг один раз в день в течение 4 дней. Получается курс 5 дней.

И Вам спасибо ?

Пожаловаться

Анна, 12 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, беспокоит сонливость и потливость, через сколько можно пересдать на антитела, после окончания лечения последним антибиотиком?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 января

Пульмонолог

Антитела формируются обычно в течении месяца. Целесообразности снова их проверять нет, ориентируемся на жалобы, клинические проявления.
Слабость и потливость пройдет со временем.
Анализ крови общий у вас хороший.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 января

Пульмонолог

Обычно для восстановления после болезни помогает курс поливитаминов до 1 месяца, например Берокка, а также Мексидол форте до 1 месяца.

Пожаловаться

Анна, 15 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день посмотрите пожалуйста биохимию

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 января

Пульмонолог

Посмотрела. СРБ пока повышен. Со временем придёт в норму.

Пожаловаться

Анна, 15 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, а это ничего что он стал выше, был 10, но это в другой лаборатории, соэ стали 5 и лейкоциты до 6 упали.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 января

Пульмонолог

В динамике это не расценивается как ухудшение.

Пожаловаться

Анна, 12 января

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте, последний анализ подозрительный, не написано количество, притом что в лаборатории он делается 4 дня, он был готов на следующий день, наверное, имеет смысл пересдать в той же самой лаборатории где он был сделан первый раз, чтобы оценить динамику, но подожду еще неделю-две.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, есть количественное определение антител и качественное. Вам произведен качественный анализ, без числового выражения. Уточните в лаборатории, что взяли не на "тест качественный.", а "п/кол" или "титр". Это будет количество антител.

Пожаловаться

Анна, 15 января

Клиент

Виктория Викторовна, прикрепила биохимию посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
СРБ ещё повышен в биохимии.
Воспалительный процесс он отражает, однако СОЭ уже нормальное, снизилось, если сравнивать с прошлым анализом.
Как Ваше общее состояние? Потливость сохраняется ещё?

Пожаловаться

Анна, 15 января

Клиент

Виктория Викторовна, да, потливость и сонливость еще есть, соэ упали с 20 до 5 и лейкоциты до 6, эритроциты повысились, значит лечение помогло, горло и кашель не беспокоят, разве что еще осиплость голоса осталась. Беспокоит что срб поднялся незначительно, тк анализы проводились в разных лабораториях 10,51 и 12,6, но и м титры еще не упали(, пересдам через неделю, нужно, наверное, выводить чем-то эту гадость?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 января

Пульмонолог, Фтизиатр

СРБ может ещё опуститься.
Больше жидкости необходимо принимать, чтоб убрать интоксикацию.
Дополнительно рекомендуют Гипоксен 1к х 2р 2 недели для восстановления организма пропить.

Пожаловаться

Анна, 15 января

Клиент

Виктория Викторовна, Виктория Викторовна, хорошо, спасибо, я надеюсь, что опустится, мне все врачи говорят, что микоплазма очень медленно лечится в виду особенности возбудителя

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Так и есть, Микоплазменная инфекция может приобрести персистирующую форму (это вялотекущая форма), поэтому лучше отследить динамику по антителам.
Но в анализе крови (если СРБ не учитывать), достаточно хороший анализ. Лучшая, конечно, защита от микоплазмы - это антитела класса G. К Хламидии пневмоние, например, у Вас они уже есть, а к Микоплазме вот сейчас, судя по всему и вырабатываются активно. На это время надо тоже.
А астенический синдром после перенесенной инфекции - не редкость.
Спасибо за благодарность!

Пожаловаться

Анна, 12 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо, надо было пересдать количественно, для динамики лучше всего в одной и той же лаборатории сдавать, через сколько после курса антибиотиков это лучше сделать, мне говорили не раньше двух недель. Страшно, что горло опять сильно заболит и температура поднимется, чем можно укрепить иммунитет?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 12 января

Пульмонолог, Терапевт

Да, конечно, всегда лучше анализы оценивать в динамике в одной лаборатории, так как у всех разные тест системы, и соответственно разная чувствительность метода и разные нормальные значения.

По поводу укрепления иммунитета- обычно после респираторных инфекций назначают курс иммуномодулятора, который работает в дыхательных путях: Бронхомунал 7 мг по 1 капс 1 раз в сутки 10 дней, курс один раз в месяц на протяжении 3 месяцев. Так же через месяц после инфекционного процесса желательна вакцинация от гриппа и пневмококка.

Пожаловаться

Анна, 12 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо, а есть еще анализ пцр по крови к микоплазме, насколько в нем есть смысл? Или уже лучше динамику по антителам смотреть?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 12 января

Пульмонолог, Терапевт

Вообще обычно оценивают именно ПЦР- так как этот анализ показывает наличие самих бактерий в организме. Если он отрицателен, то микроба нет и лечение не требуется.

Пожаловаться

Анна, 12 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо, если лечение верное, он должен быть отрицательным или может быть положительным еще какое-то время?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 12 января

Пульмонолог, Терапевт

Если лечение было эффективным, то ПЦР обычно дает отрицательный результат

Пожаловаться

Анна, 12 января

Клиент

Елена Сергеевна, про ПЦР написано что сдавать кровь через 1-2 недели от приема последнего антибиотика

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 января

Пульмонолог, Терапевт

Обычно назначают ПЦР из носа и зева, это более информативный метод, так как бактерия обитает в основном в дыхательных путях

Пожаловаться

Анна, 13 января

Клиент

Елена Сергеевна, а через сколько после лечения?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 13 января

Пульмонолог, Терапевт

Можно через 5-7 дней после окончания курса антибиотика.

Пожаловаться

Анна, 13 января

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте, сейчас из симптомов остается только слабость и потливость, сонливость, лечу молочницу, кашель прошел, горло и сопли пока тоже, страшно что рецедивирует, но пока нормально, сдала биохимию завтра еду на узи сердца, может ли быть такое состояние от антибиотика или после перенесенной инфекции или это не подействовал антибиотик?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 января

Пульмонолог, Терапевт

В данной ситуации сложно точно сказать от побочного действия антибиотика или от инфекций, скорее всего от обоих факторов страдает ваше общее самочувствие.
Для восстановления требуется несколько недель. Так же может быть действие на разрушение микробной стенки и выброса токсинов.

Пожаловаться

Анна, 13 января

Клиент

Екатерина Алексеевна, чем можно облегчить это состояние?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 января

Пульмонолог, Терапевт

Много пить жидкости до 2 л в сутки, желательно добавлять щелочное питье (богаты электролитами), например регидрон или адиарин разводить по инструкции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония у ребенка

2 ответа

10 февраля 2024

Мирослава

Вопрос закрыт

Микоплазменная пневмония

2 ответа

27 ноября 2024

Виктория, Кимры

Вопрос закрыт

Чем лечить кашель? нужны ли антибиотики при микоплазме?

3 ответа

29 ноября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Заболел ..

2 ответа

18 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Проходила анализы на Впч 16

7 ответов

27 февраля

Дарья, Биробиджан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T11:51:57+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 12 января

Пульмонолог

Здравствуйте Анна. По свежему анализу повышен иммуноглобулин М, Который как правило повышается из-за острого процесса.
Скажите пожалуйста, до Таваника Кларитромицин Вам не назначали?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T12:12:44+03:00

Здравствуйте, Анна. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы.
Чтобы уточнить есть ли живой микроб в зеве, желательно сдать ПЦР- мазок на микоплазмы, хламидии пневмонии.
Так как болеете давно, курс антибиотиков был достаточный, вряд ли снова нужен ещё один курс.
Обычно на долечивание и для укрепления иммунитета назначается Исмиген рассасывать 10 дней в месяц 3 месяца, вит. Д3 2 тыс. МЕ в сутки до весны.
Если самочувствие удовлетворительное, снова пересдавать кровь на антитела не нужно. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T13:02:19+03:00

Здравствуйте,Анна
Действительно, по анализу крови от 10.01 нельзя оценить титры антител к Микоплазме, вполне возможно, что острой фазы инфекции уже и нет, а на выработку антител класса G нужно время. Антитела класса М могут сохранятся длительно в организме.
Чтоб точно оценить эффективность антибиотика, стоит сдать анализ на ПЦР к Микоплазме.
По общему анализу крови - СОЭ с 20 (верхняя граница нормы), опустилось до 9, что можно расценить, как положительный сдвиг
Сейчас рекомендуют пропить Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней, чтоб укрепить иммунитет, принимать витамин Д 2000 ЕД, омега 3 1000 в день.

Минеева Елена Сергеевна, 12 января · Accepted Answer · 2025-01-12T15:48:30+03:00

Добрый день.

Развернутый анализ крови от 01.25- в норме, показателей воспалительной активности нет. По поводу анализа на антитела к микоплазмам (от 10.01)- это вероятнее всего качественный анализ (есть или нет), поэтому не указано количество.

Обычно для контроля состояния антитела не используют, плюс не всегда вырабатывается иммунитет после перенесенной инфекции либо Вы сдали анализ, когда IgM уже исчезли, а IgG еще не успели сформироваться. Возможен контроль ПЦР на ДНК микоплазм из носа и зева (если генетический материал бактерии не обнаружен, то значит активного процесса нет).

Те симптомы, которые Вы описываете, вполне могут быть остаточными проявлениями после перенесенной инфекции. Обычно проходят по мере восстановления сил организма (вплоть до 1-1,5 месяцев).

Власова Екатерина Алексеевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T17:14:57+03:00

Добрый день. Иммунитет формируется после 4 – 6 недель. Вы прошли достаточное лечение, был антибактериальный препарат. После него через дней пять желательно обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние. Обращаем на клинические симптомы в первую очередь.
Положительный результат не всегда означает необходимость приема антибиотиков.
С уважением?