Перелом 9 и 10 ребер

Ольга Юрташкина12 Января 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. По описанию рентгенолога имеется перелом 9го ребра с небольшим смещением (ступенчатая деформация), болевой синдром связан с межреберной невралгией, поэтому болеутоляющие работают не долго. Необходимо исключить физическую нагрузку, нижнюю часть грудной клетки можно утянуть мягким бандажом или широким эластичным бинтом (меньше двигается меньше боли). В качестве обехболивания при сильной боли можно принимать Аркоксия (Рикотиб) 120мг 1 таб 1 раз в сутки. Период сростания перелома 4 недели,боьевой синдром сохрагяется примерно около 2х недель при движении грудной клетки (т.к. происходит движение отломков при вдохе). Помимо этого необходим прием витамигов группы В (нейробион или нейромидин или нейромультивит) по 1 таб 2 раза в сутки 2 недели

Василий Георгиев12 Января 2025

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, как перелом ребер, так и ушиб или невралгия, могут беспокоить 1.5 месяца. Болевой синдром уменьшается каждые 5 дней.
В целях обезболивания можно принимать Нимесил
Можно использовать не тугое эластичное бинтование, чтобы как то подфиксировать грудную клетку и снизить боль, только без натяжения.
Дыхательная гимнастика.
Обезболивающие можно использовать попробовать местно, при сильных болях, гель Кеторол
И постараться создать полный покой, больше лежать

Константин Тищенко12 Января 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Расул Гелимов12 Января 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4-6 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.
Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого.
Поэтому обязателен рентгеноконтроль.
Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру.

Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-можно использовать пластыри с местным анестетиком
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-рентгеноконтроль через 7 и 30 дней с момента травмы.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.


Всего самого наилучшего!

Виталий Леонтьев19 Января 2025

3.9

Травматолог

Принятый ответ

В данной ситуации рекомендуется физический покой, исключить резкие движения, повороты на 2 недели.
Местно на область максимальной болезненности использовать трансдермальный пластырь Вольтарен 30 мг х 1 раз в день, можно чередовать с пластырем Версатис
Прием таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в день 14 дней, на весь курс приема таб. Рабепразол 20 мг ежедневно. Таб. Кальцемин Адванс 1 тпб х 2 раза в день 30 дней, таб. Нейромультивит 1 таб х 3 раза в лень 30 дней.
Дыхательная гимнастика по 10 глубоких вдохов и выдохов на 4 счета, 3_5 раз в день, для профилактики застойной пневмонии.
Через 10 дней контроль рентгена, и можно также походить на физиолечение для облегчения болевого синдрома.