Консультация педиатра /

Запор у младенца — вопрос №2811911

73 просмотра

Здравствуйте.
Проблема со стулом у младенца 4,5 мес. На грудном вскармливании.
С самого рождения у дочери был редкий стул, и ее это беспокоит. Первую неделю или две после рождения могла только покакать 2-3 раза в день. Потом все реже и реже, до 5 дней могло не быть стула. И беспокоило ее это прям сильно, вся извивалась, тужилась, живот трогаешь сразу визг. Пукает при этом хорошо. В три месяца кал стал уплотняться, стал густым и более темным. В 3,5 мес начала давать компот из чернослива в надежде что будет полегче ей. Эффекта не увидела. В 4 мес приняла решение вводить прикорм (педиатр в поликлинике дал добро). Первым делом ввела чернослив, затем брокколи, сейчас пробуем кабачок. Плюс в ниблере даю грушу. Ест это все прекрасно уплетает за обе щеки. Больше пока ничего не вводила. Но стул стал еще плотнее и вытужить стало еще труднее. Если раз в два дня покакает уже счастье, обычно не какает по три дня. Последний раз нашла в подгузнике очень твердые для ребенка какашки, два маленьких шарика. Ночью она если не покакала спит крайне плохо, постоянно просыпается, хнычет, пукает (так с рождения). Иногда приходится вставлять глицериновую свечку т к просто визг безостановочный (покакает и перестает кричать,сразу засыпает).
Писает хорошо.
Воду не пьет совсем, вливаю через оры и визг из шприца по несколько миллилитров, не глотает ее и либо выливается изо рта, либо вообще давится ей (компот пьет нормально при этом).
Я уже не знаю что и делать, прикорм решила ввести в надежде что с фруктов и овощей будет лучше какать, но пока выходит наоборот.
Убирать прикорм? Оставлять?
Может что-то какие-то бифидо или лакто бактерии пропить дать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Рекомендую начать принимать пробиотик Биогая или Аципол малыш по 5 капель 1 раз в день в течение 10-14 дней. Он будет населять слизистую кишечника полезными бактериями, ускорять перестальтику.

Также можно добавить на 2- 3 кормления в день кисломолочную смесь. Например из той же линейки: Нан кисломолочный.
Переход осуществлять плавный по 30 мл в 1ый день в 1 либо 3 кормление , затем докормить грудным молоком. Во второй день на 30 мл в два кормления и так постепенно увеличивая объем до полного замещения 2-3 кормлений кисломолочной смесью в течение дня.

При неэффективности вышеописанных мер, рекомендую начать прием Форлакс/ Дюфалак в течение 2-3 недель, и более, они обладают мягким слабительным эффектом, не вызывают привыкания

Также старайтесь давать больше жидкости в течение дня между кормлениями. Можно также предлагать детские чаи с фенхелем и ромашкой, они также улучшают пищеварение и стул

Прикормы убирать не нужно, продолжайте расширять пищевой рацион, овощные пюре наоборот содержат клетчатку, которая стимулирует перистальтику

Не забывайте выкладывать малыша на животик до и после кормления, держать столбиком, делать массажик животика по часовой стрелочке, высаживать малыша для осуществления координации акта дефекации
Клиент
Не хочется давать смесь при наличии грудного молока.
Биогая давала около 2 месяцев в период колик. Эффекта не увидела.
На животике проводит много времени, ползает уже на коврике задом. Заваривала ей фенхель и ромашку, пробовала. Не пьет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Высаживаю постоянно, могу час продержать в высаживающей позе, эффекта никакого. Массаж живота тоже делаю
Педиатр
В этом случае можно пробовать курс мягкого слабительного, как и писала выше, например Форлакс по 1 пакетику 1р/день в течение 3-х недель
Эффект от него накопительный, привыкания он не вызывает

Биогая- пробиотик, чуда не сотворит, но периодически курсами можно принимать, для улучшения состава микрофлоры кишечника, если он не понравился, можно попробовать Аципол или Максилак беби , в совокупности с Форлакс дает хороший эффект
Педиатр
Час в высаживающей позе держать не нужно, достаточно 5-7 минут сразу после кормления, можно и в перерывах, тут принцип- лучше как можно чаще, но не долго

Копрограмму и УЗИ ОБП делали?
Клиент
Высаживаю во время и после кормления. На груди часто беспокоится, бросает, кричит.
Копрограмму не делали. Узи в 1 мес делали все хорошо было
Педиатр
Беспокойство малыша может быть связано и с периодом дентации- когда происходит движение Зубов в десне, они прорезываются или готовятся к прорезыванию

Я вам рекомендую, если все же не хотите пробовать кисломолочную смесь на 1-2 кормления, и при сохранении плотного , овечеподобного кала, применить курсом Форлакс

Если эффекта не будет, но конечно очень сомневаюсь в этом, тогда уже повторно выполнить узи Обп, сдать копрограмму
Клиент
Я рассмотрю вариант 1 раз кормить кисломолочной смесью. Есть ли еще варианты крое нан? Мне не нравится состав (крахмал, мальтодекстрин). Или можно предложить кефир детский? Или кефир пока рано?
Педиатр
Смотрите, все же именно кисломолочные детские продукты рекомендуется вводить уже после введения основных прикормов( овощных пюре, безмолочных каш, мясных пюре)

В этом отношении лучше использовать именно кисломолочную смесь, она будет легче усваивается кишечником малыша.
Но тут опять же все индивидуально и можно пробовать и детский кефир, это не противопоказано

Можно пробовать Агушу или Нутрилон кисломолочные
Клиент
И нутрилон и агуша с мальтодекстрином, не хочу такое давать. В роду были диабетики, мальтодекстрин не лучшее решение
Педиатр
СД 2 типа у детей не бывает, это казуистика. И в любом случае, та концентрация мальтодекстрина, присутствующая в смеси никак не повлияет даже на формирование предрасположенности к нему. Диабет 1 типа генетически обусловленно аутоиммунное заболевание, на которое , опять же, никакие сахара и сахарозаменители не влияют.

К сожалению, кисломолочных смесей из линейки 1-2 без мальтодекстрина не бывает
Если все же крайне не хотите давать такие смеси ребенку, то , как и писала выше, можно попробовать детский кефирчик, они тоже хорошо адаптированы для кишечника малыша
Клиент
А какой фирмы можно давать кефир? Или без разницы?
Педиатр
Да, можно пробовать любые кефирчики и биолакты Тема, Агуша, Белакт и тд
Главное первые дни давать совсем по чуть-чуть отслеживая аллергическую реакцию
На них обычно написано с 8 месяцев, но на практике многие мамы вводят и раньше с 4-5 месяцев и все детишки идут на них хорошо, никаких нежелательных проявлений никогда не наблюдалось
Клиент
Скажите пожалуйста, какой консистенции вообще должен быть стул с введением прикорма в 4,5 месяца?
Педиатр
У всех по- разному , но в большей степени с введением прикормов , в особенности овощных пюре стул первое время чаще более разжиженный за счёт клетчатки , стимулирующей перистальтику, но с расширением пищевого рациона по прикормам, стул становится плотнее, более оформленным
Клиент
Понятно. У нас пока наоборот получается очень твердый оформленный
Педиатр
В любом случае, я могу сказать по опыту, что до 8-10 месяцев в среднем практически у всех малышей наблюдаются проблемы с пищеварением и стулом разного характера

Как только малыш уже начинает самостоятельно сидеть , вставать ,ЖКТ становится более зрелой, привыкает к разным прикормам, все эти симптомы постепенно сходят на нет и после годика обычно все нормализуется

А так каждому малышу нужен свой подход, кому то может подойти одно, а кому то это совсем не подходит и нужно искать другие альтернативы

В любом случае нужно пробовать, ориентируясь на самочувствие малыша
Принятый ответ
Педиатр
Но у некоторых детишек бывает наоборот, введение овощей провоцирует повышенное газообразование, вздутие и брожение в кишечнике, что может провоцировать запоры , тухлый запах во время дефекации

Это связано с незрелостью ферментативной системы кишечника малыша
То есть кишечнику "нужно время" подготовиться, адаптировать нужное количество ферментов для расщепления новых для него пищевых волокон
Клиент
А если кишечник не готов, не нужно точно отменять прикорм на время? Или он готовится как раз в процессе?
Педиатр
Не нужно, прикормы можно вводить, но главное плавно
Вот как раз их введение и подготавливает кишечник, позволяет адаптировать ферменты
Клиент
Поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли чмт у малыша ?
6 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Челябинск
Температура
14 мин. назад
1000.00 р.
Кристина, Москва
Закапала ушные капли в нос ребенку
43 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови у ребенка
1 час назад
699.00 р.
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высыпание у младенца
1 час назад
700.00 р.
Кристина, Белгород
Боли в животе
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал