Что вас беспокоит?
Часто тупая, ноющая боль в правом боку
Здравствуйте. Около года иногда бывает тянущая, ноющая боль в правом боку, по локализации чаще в правой повздошной области рядом с яичником, может и около пупка,и под ребрами. По жкт стул послабленный, бывает слизь. Урчание, вздутие. Особенно эта боль обостряется в дни перед овуляцией и после. Неделю назад перед месячными очень сильное вздутие было, и расстройство кишечника было, боли в нем. По гинекологии по узи все хорошо, по анализам есть вагинит, сейчас лечу его. Летом был приступ боли в правом боку, аппендицит не подтвердили. Также было жжение в области эпигастрии и расстройство кишечника, и чувство распирания под правыми ребрами. Поставили обострение бескаменного холецистита. В желчном есть неполный перегиб шейки. ФГДС проходила все хорошо. Узи брюшной полости тоже все ок, было в конце 23 года, планирую скоро заново пройти. В связи с работой мужа, постоянно нервничаю уже 3 год. Подскажите, что еще можно проверить? Что можно посмотреть по узи? Может ли это все таки тянуть аппендицит? Прикладываю анализы, которые сдавала летом при обострении. Раньше не было проблем с жкт, пока летом 22 года больше недели колоди диклофенак, и после него сразу было расстройство жкт и температура 39.5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , аппендицит маловероятно так как все таки это острая патология требующая хирургического вмешательства . По анализам все хорошо.
Скажите пожалуйста вы проверялись на СИБР? Синдром избыточного бактериального роста ?
Дарья Александровна, нет, такой не делала анализ
Я бы рекомендовала сдать так как симптоматика похоже
Дарья Александровна, спасибо, поняла
На здоровье Татьяна !
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных обследований всё очень даже не плохо. Методы лабораторной диагностики кишечника хорошие, что указывает на отсутсвие воспаления в кишечнике.
Обычно в таких случаях рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения СИБР рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате, согласно клиническим рекомендациям, проводится курс санации тонкого кишечника.
Если же СИБР не подтвердится, то болевой синдром можно рассматривать в рамках функциональной патологии органов ЖКТ, где на первое место выходит состояние психо эмоционального фона. Тревога и стресс нарушают нормальную моторную функцию кишечника, возникает спазм, как результат - боль. К сожалению без нормального психо эмоционального фона, органы ЖКТ функционировать не смогут. Требуется подбор анксиолитической (противотревожной) терапии у профильного доктора (невролога или психотерапевта). Опираясь на опыт скажу, что после стабилизации нервного профиля, вся гастро симптоматика полностью купируется.
Анна Сергеевна, благодарю за ответ. Анализ постараюсь сделать.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
По УЗИ у Вас всё хорошо, деформация - это особенность анатомического строения желчного, симптомов не дает данное изменение.
Застой желчи нужно лечить, поэтому УЗИ ОБП нужно сделать свежее, чтобы посмотреть есть ли застой сейчас.
Скрытая кровь на обнаружена, кальпротектин в норме.
По описанию симптомов - признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике + СРК.
Из дополнительных обследований я бы порекомендовала Вам выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится - пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Если по обследованиям будет всё хорошо - значит ставится диагноз СРК и назначаются симптоматическое лечение, если оно не помогает - в дальнейшем переходят на препараты из группы антидепрессантов.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20225 ответов
- 14 Января 202316 ответов
- 1 Июля 202412 ответов
- 15 Сентября 20244 ответа