Консультация гастроэнтеролога /

Расстройство ЖКТ после антибиотика — вопрос №1145407

305 просмотров

Добрый день! Пропила по назначению врача Амоксиклав квиктаб 7 дней, лечила присоединение бактериальной инфекции при ОРВИ. С началом приема АБ пила Энтерол по 2 капсулы, 2 раза в день и Баксет Форте. На 2й день приема АБ началось послабление стула 1 раз в день, но не понос, просто мягче чем обычно. Закончила пить курс и оставила пить только Баксет Форте. На 3й день стул участился до 3 раз утром после еды с тенденцией к жидкому ( 3й раз был жидкий с кусочками и рыхлый как хлопья). Начала пить снова Энтерол, тк надо было ехать на работу, больше позывов в туалет не было. В следующие дни на Энтероле стул 1-2 раза, но мягкий, иногда кашицей, иногда видела немного слизи в кале. Обратилась к гастроэнтерологу. Сделала Узи ОБП и копрограмму. По узи все в норме, только загиб желчного, взвеси нет. По копрограмме нейтральный жир, жирные кислоты, клетчатка -умеренно, мыла - скудно, неокрашенная флора умеренно. Дважды сдавала кал на токсины клостридий а и в через неделю и две после завершения курса АБ. Оба раза отрицательно. Гастроэнтеролог назначил креон 10000 3 раза в день, колофорт - 2т 2 раза в день, Пепсан P по 1 саше 2-3 раза в день и Максилак на ночь. Данное назначение пью 4 дня.
В общей сложности уже почти 3 недели пытаюсь восстановить стул. Диету соблюдаю, в основном ем картофель, рис и индейку. Тут съела немного кускуса и сразу бурление в животе и жидкий стул. В целом болей нет, жидкий стул всегда либо сразу после еды или минут через 30-60.
Из хронических заболеваний ЖКТ есть ГЭРБ, был поверхностный гастрит антрального отдела желудка.
Ранее замечала, что начинается сильное вздутие и дискомфорт от сдобы и особенно от свежей теплой выпечки. Если еду в отпуск, то часто начинается какой то дискомфорт в кишечнике, но диареи нет, просто послабление иногда. И если куда то тороплюсь или тревожусь иногда разово тоже происходит послабление стула. Раз в 2 года бывает острая диарея, находили то Клебсиелу пневмонию, то в другой раз эшерехию гемолитическую. Лечили энтеролом или альфа нормиксом.
Вопрос сейчас в том как долго восстанавливается кишечник после антибиотика? Нужно ли еще что-то добавить к лечению?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гэрб, гастрит, мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . На фоне приема лекарств назначенным гастроэнтерологом сейчас какой стул ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Пью 4й день по назначению. На 3й день стул стал более оформленный, в начале твердоватый, к концу более мягкий 1 раз, но вот съела кускус и как то не пошло, сразу прихватило в животе и сразу жидкий стул немного. Потом все утихло.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам на данный момент надо строго соблюдать диету : стол 5 по певзнеру , на фоне терапии . Лекарственная терапия доктором назначена верная , добавочные препараты не нужны.
Клиент
Екатерина, спасибо за ваше мнение. Я пока смотрю на стол №4, тк боюсь добавлять какие-то продукты типа овощей, даже тушеных или творога.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала вам:
-кал на скрытую кровь методом игх
-по возможности дыхательный водородный тест для исключения сибр
-исключить вторичную целиакию
По лечению:
-добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте!
Спасибо за ответ. А как исключается вторичная целиакия? Какие-то анализы сдаются?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA) и Ig A к тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий
уровень Ig A
Если по результатам анализа у пациента выявлен дефицит
общего IgA, дополнительно нужно сдать: IgG anti-DGP, Ig G anti-
tTG, Ig G - EMA
При повышении уровней антител: ЭГДС + Биопсия слизистой
оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с
гистологическим исследованием материала.
Клиент
Татьяна, спасибо за развернутый ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здоровья вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию необходимо исключить патологию кишечника, паразитоз,для этого: кал на я\г методом парасепт, кальпротектин кала, кал на панкреатическую эластазу.

На данный момент: диета fodmap, к лечению: тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 3-4р\сут 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак желудка
17 августа 2020
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ у ребенка
13 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Котенок 6 месяцев все время поносит
10 декабря 2021
Регина
Вопрос закрыт
Бурчание в животе и диарея.
29 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Температура и плохой стул
3 сентября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Жидкий стул
7 августа 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать если очное лечение болей в желудке не помогает
3 декабря 2024
k77332961984@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий