Что вас беспокоит?
Расстройство ЖКТ после антибиотика
Добрый день! Пропила по назначению врача Амоксиклав квиктаб 7 дней, лечила присоединение бактериальной инфекции при ОРВИ. С началом приема АБ пила Энтерол по 2 капсулы, 2 раза в день и Баксет Форте. На 2й день приема АБ началось послабление стула 1 раз в день, но не понос, просто мягче чем обычно. Закончила пить курс и оставила пить только Баксет Форте. На 3й день стул участился до 3 раз утром после еды с тенденцией к жидкому ( 3й раз был жидкий с кусочками и рыхлый как хлопья). Начала пить снова Энтерол, тк надо было ехать на работу, больше позывов в туалет не было. В следующие дни на Энтероле стул 1-2 раза, но мягкий, иногда кашицей, иногда видела немного слизи в кале. Обратилась к гастроэнтерологу. Сделала Узи ОБП и копрограмму. По узи все в норме, только загиб желчного, взвеси нет. По копрограмме нейтральный жир, жирные кислоты, клетчатка -умеренно, мыла - скудно, неокрашенная флора умеренно. Дважды сдавала кал на токсины клостридий а и в через неделю и две после завершения курса АБ. Оба раза отрицательно. Гастроэнтеролог назначил креон 10000 3 раза в день, колофорт - 2т 2 раза в день, Пепсан P по 1 саше 2-3 раза в день и Максилак на ночь. Данное назначение пью 4 дня. В общей сложности уже почти 3 недели пытаюсь восстановить стул. Диету соблюдаю, в основном ем картофель, рис и индейку. Тут съела немного кускуса и сразу бурление в животе и жидкий стул. В целом болей нет, жидкий стул всегда либо сразу после еды или минут через 30-60. Из хронических заболеваний ЖКТ есть ГЭРБ, был поверхностный гастрит антрального отдела желудка. Ранее замечала, что начинается сильное вздутие и дискомфорт от сдобы и особенно от свежей теплой выпечки. Если еду в отпуск, то часто начинается какой то дискомфорт в кишечнике, но диареи нет, просто послабление иногда. И если куда то тороплюсь или тревожусь иногда разово тоже происходит послабление стула. Раз в 2 года бывает острая диарея, находили то Клебсиелу пневмонию, то в другой раз эшерехию гемолитическую. Лечили энтеролом или альфа нормиксом. Вопрос сейчас в том как долго восстанавливается кишечник после антибиотика? Нужно ли еще что-то добавить к лечению?
Принятый ответ
Здравствуйте . На фоне приема лекарств назначенным гастроэнтерологом сейчас какой стул ?
Екатерина, здравствуйте. Пью 4й день по назначению. На 3й день стул стал более оформленный, в начале твердоватый, к концу более мягкий 1 раз, но вот съела кускус и как то не пошло, сразу прихватило в животе и сразу жидкий стул немного. Потом все утихло.
Вам на данный момент надо строго соблюдать диету : стол 5 по певзнеру , на фоне терапии . Лекарственная терапия доктором назначена верная , добавочные препараты не нужны.
Екатерина, спасибо за ваше мнение. Я пока смотрю на стол №4, тк боюсь добавлять какие-то продукты типа овощей, даже тушеных или творога.
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала вам:
-кал на скрытую кровь методом игх
-по возможности дыхательный водородный тест для исключения сибр
-исключить вторичную целиакию
По лечению:
-добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
Татьяна, здравствуйте!
Спасибо за ответ. А как исключается вторичная целиакия? Какие-то анализы сдаются?
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA) и Ig A к тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий
уровень Ig A
Если по результатам анализа у пациента выявлен дефицит
общего IgA, дополнительно нужно сдать: IgG anti-DGP, Ig G anti-
tTG, Ig G - EMA
При повышении уровней антител: ЭГДС + Биопсия слизистой
оболочки залуковичных отделов 12-перстной кишки с
гистологическим исследованием материала.
Татьяна, спасибо за развернутый ответ.
Здоровья вам!
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию необходимо исключить патологию кишечника, паразитоз,для этого: кал на я\г методом парасепт, кальпротектин кала, кал на панкреатическую эластазу.
На данный момент: диета fodmap, к лечению: тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 3-4р\сут 1мес
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20202 ответа
- 18 Апреля 20219 ответов
- 19 Мая 202117 ответов
- 30 Января 202213 ответов