Консультация терапевта /

Анемия долго, уровень гемоглобина поднимается ,потом падает — вопрос №2812343

64 просмотра

Сдала кровь анализы мне не нравятся, ко врачу запись только через 2 дня

Возраст: 37

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, приложите пожалуйста результат.
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте приложила.
Терапевт
По результатам полного анализа крови признаки бактериальной инфекции.
Когда сдавали анализы, что-то беспокоило?


По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
По возможности рассмотреть внутривенное введение препаратов железа ( Ликферр 100)
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Клиент
Евгения Сергеевна, ферритин низкий ,сыворотка железа 1.8
Терапевт
А жалобы какие?
Клиент
Евгения Сергеевна, жалоб таковых нет, сдала анализы так как онемел мезинец и не проходит ,пошла сдала общую кровь и экг
Терапевт
С данными показателями рекомендуется консультация гематолога.
Так же УЗИ органов малого таза + онкоцитология,
УЗИ молочных желёз.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови или инъекции феррум лек по 2 мл внутримышечно 10 дней. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Клиент
Елена Вячеславовна, год назад была так же , все прошла причину не нашли выписали с больничного, сейчас всё повторяется(Пью ферум лек 3 табл в день с фолиевой и комплекс витаминов В, переживаю что в этот раз СоА повышена и тромбоциты
Нарколог, Терапевт
Они повышаются реактивной вследствие снижения гемоглобина
Терапевт
Здравствуйте. У вас анемия средней степени тяжести. У вас нет возможности прокапать внутривенно капельно Феринжект? Это капельницы с железом раз в неделю, сколько нужно вам- по весу и гемоглобину идет расчет,
Это будет быстрее, чем почти три месяца принимать железо в препаратах.

А причина анемии установлена? Миом, новообразований нет? менструации не обильные?
Клиент
Сафия Ринатовна, менструации очень обильные,новообразований не выявлено .
Терапевт
Юлия, в таблетках будете принимать препараты железа или есть возможность прокапать Феринжект? Если будете капать Феринжект, нужно знать ваш вес для расчета препарата.

Если будете в таблетках принимать- В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 8 -10 недель. Тактика такая, долго принимать. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Обильные менструации гиперменоррагии являются причиной анемии. Нужно подобрать препараты для уменьшения кровопотери при менструации с гинекологом, иначе так и будете восполнять гемоглобин препаратами железа, а он будет теряться каждый месяц с менструальными кровотечениями.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо,сейчас пью уже ферум лек только по 3 таблетки ,оставить дозировку или уменьшить?
Терапевт
Уменьшить обязательно. От увеличения количества дозировки до трех таблеток (300 мг) эффективнее не станет, а побочные эффекты ( запоры, боли в желудке) могут появиться гораздо раньше. Даже 120 мг железа в сутки считается достаточно для лечения анемии. По три таб в день точно не следует принимать.
Для минимизации побочных эффектов можно принимать железо во время пищи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Сафия
2025-01-12 05:01:57
12 января
Сафия Салихова, 12 января
Огромное спасибо за отзыв???❤️
Похожие вопросы по теме
Онемение стопы
27 июля 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Немеет тело и боль в груди
9 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Тревога,па
29 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что пропить
6 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
23 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа