Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Раздалась кисть во время внутревенного питания — вопрос №2813816

33 просмотра

Здравствуйте, мой папа сейчас лежит в реанимации на внутривенном питании. Состояние у него крайне сложное. У него рак желудка 4 стадия. Борется за жизнь. Сейчас ему ставят внутревенное питание уже несколько дней . Сегодня вечером у него сильно надулась кисть. Медсестра сняла катетор. Маленькая иголочка была загнута. Врач сказала , что это отёк от лежания на руке.
Папе сделали укол супрастина. Отёк не сходит у него. подскажите пожалуйста с чем это может дать связано, опасно ли это? Что стоит предпринять?
Как предотвратить ухудшение ситуации?
Врачи тут бездействуют, предложили повязку из магнезии.
Хочу убедиться , что папа в безопасности.
Фото нормальной кисти и отёкшей прикладываю к письму.
Очень жду ответ, благодарю Вас!

Возраст: 58

Хронические болезни: Вопрос про папу. Зовут Дмитрий. У него рак желудка 4 стадии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте на фото разные руки? В целом по фото номер один да есть отёк. Причин может быть много, как то что препарат мог попасть под кожу, или позиционное сдавление, нарушение микроциркуляции. Во первых питание лучше капать в центральные вены. Это соответственно центральный венозный катетер нужно поставить врачам. По поводу лечения руки то да компрессы с нпвс, гапариновая мазь. Одной из причин таких отёков возможно белковая недостаточность. При онкологии организм имеет мало резервов для лечения. Если врачи бездействуют то решением будет либо найти с ними контакт либо перевести в другую больницу понимаю оба варианта сложные но это тоже важно.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте! Есть 2 вида питания для внутривенного введения: для кубитального введения (можно капать в катетер, который стоит у Вашего отца) и для введения только в центральную вену. Парой некоторые врачи ставят и то в переферическую вену. Если ввести питание предназначенное только через ЦВК(центральный венозный катетер) в переферический катетер, может развиться отёк, покраснение, флебит. Также учитывая тяжесть состояния больного (кахексия- белково-энергетическая недостаточность) на фоне онкопроцесса возможны отёки. Смотрели ли они уровень альбумина? Местно можно компрессы полуспиртовые, мазь гепариновая. Рекомендовал бы поставить ЦВК и вводить питание туда. Держать отекшую конесность в возвышенном положение для спасения отека(подушку под руку подложить). Здоровья отцу.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Отек одной кисти никак не связан с недостатком белка, питания и т.д. Тогда отеки были бы по всему телу. Загнутый катетер - это нормально. Он в виде трубочки, которая со временем принимает такую же форму, как и ход вены. Отек связан либо с подкожным введением капельниц (очень частая ситуация при длительном стоянии катетеров), либо с нарушением правил введения препаратов. Т.е. в мелкие периферические вены вводят концентрированные растворы, предназначенные для введения в центральные вены. Выход один - под кисть подложить валик или подушечку, чтоб отек не нарастал. Местно можно гепариновую мазь. Да, делают компрессы с магнезией. Но выраженного.эффекта нет ни от одного средства. Супрастин не поможет. Это не аллергия. Поможет.время. за 2-3 дня такие отеки существенно уменьшаются
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Да, отёк выраженный. Причиной, видимо, стало развитие флебита (воспаление вен) на этой руке. Флебит может развиться даже при соблюдении правил введения препаратов, особенно у ослабленных пациентов. Питание лучше капать в центральную вену, катетер в них ставит врач анестезиолог-реаниматолог. Нужно указать на это лечащему врачу. Если с ним не удается наладить контакт, то нужно обратиться к заведующему отделением, возможно, поменять врача, либо больницу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Айшат Ибрагимовна Теунаева
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
1999-2005гг Ставропольск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина