Что вас беспокоит?
Раздалась кисть во время внутревенного питания
Здравствуйте, мой папа сейчас лежит в реанимации на внутривенном питании. Состояние у него крайне сложное. У него рак желудка 4 стадия. Борется за жизнь. Сейчас ему ставят внутревенное питание уже несколько дней . Сегодня вечером у него сильно надулась кисть. Медсестра сняла катетор. Маленькая иголочка была загнута. Врач сказала , что это отёк от лежания на руке. Папе сделали укол супрастина. Отёк не сходит у него. подскажите пожалуйста с чем это может дать связано, опасно ли это? Что стоит предпринять? Как предотвратить ухудшение ситуации? Врачи тут бездействуют, предложили повязку из магнезии. Хочу убедиться , что папа в безопасности. Фото нормальной кисти и отёкшей прикладываю к письму. Очень жду ответ, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте на фото разные руки? В целом по фото номер один да есть отёк. Причин может быть много, как то что препарат мог попасть под кожу, или позиционное сдавление, нарушение микроциркуляции. Во первых питание лучше капать в центральные вены. Это соответственно центральный венозный катетер нужно поставить врачам. По поводу лечения руки то да компрессы с нпвс, гапариновая мазь. Одной из причин таких отёков возможно белковая недостаточность. При онкологии организм имеет мало резервов для лечения. Если врачи бездействуют то решением будет либо найти с ними контакт либо перевести в другую больницу понимаю оба варианта сложные но это тоже важно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть 2 вида питания для внутривенного введения: для кубитального введения (можно капать в катетер, который стоит у Вашего отца) и для введения только в центральную вену. Парой некоторые врачи ставят и то в переферическую вену. Если ввести питание предназначенное только через ЦВК(центральный венозный катетер) в переферический катетер, может развиться отёк, покраснение, флебит. Также учитывая тяжесть состояния больного (кахексия- белково-энергетическая недостаточность) на фоне онкопроцесса возможны отёки. Смотрели ли они уровень альбумина? Местно можно компрессы полуспиртовые, мазь гепариновая. Рекомендовал бы поставить ЦВК и вводить питание туда. Держать отекшую конесность в возвышенном положение для спасения отека(подушку под руку подложить). Здоровья отцу.
Принятый ответ
Отек одной кисти никак не связан с недостатком белка, питания и т.д. Тогда отеки были бы по всему телу. Загнутый катетер - это нормально. Он в виде трубочки, которая со временем принимает такую же форму, как и ход вены. Отек связан либо с подкожным введением капельниц (очень частая ситуация при длительном стоянии катетеров), либо с нарушением правил введения препаратов. Т.е. в мелкие периферические вены вводят концентрированные растворы, предназначенные для введения в центральные вены. Выход один - под кисть подложить валик или подушечку, чтоб отек не нарастал. Местно можно гепариновую мазь. Да, делают компрессы с магнезией. Но выраженного.эффекта нет ни от одного средства. Супрастин не поможет. Это не аллергия. Поможет.время. за 2-3 дня такие отеки существенно уменьшаются
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, отёк выраженный. Причиной, видимо, стало развитие флебита (воспаление вен) на этой руке. Флебит может развиться даже при соблюдении правил введения препаратов, особенно у ослабленных пациентов. Питание лучше капать в центральную вену, катетер в них ставит врач анестезиолог-реаниматолог. Нужно указать на это лечащему врачу. Если с ним не удается наладить контакт, то нужно обратиться к заведующему отделением, возможно, поменять врача, либо больницу.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 2 ответа
- 6 Июля 1 ответ
- 5 Июля 4 ответа
- 5 Июля 1 ответ