СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Т3 свободный на нижней границе рефенса

АИТ, принимаю эутирокс 100. ТТГ 2,36 мкМЕ/мл; Т4 свободный 1,3 нг/дл; Т3 свободный 2,63 нг/мл. Т3 в динамике становится все ниже и ниже, при примерно одинаковых ТТГ и Т4. Есть ли способы увеличить адекватную конвертируемость? И почему она падает?

16 Июля 2020·Просмотров: 2251·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вам не нужно проверять св.Т3 совсем. никакой "конвертируемости" принимаемого гормона так проверить нельзя. Контроль ТТГ достаточен при заместительной терапии тироксином.

Здравствуйте! При приёме заместительной терапии ориентироваться нужно только кл на ТТГ, а он у вас в норме. Так что всё в порядке. Продолжайте принимать препарат в этой же дозе.

Здравствуйте, на фоне приема тироксина вам вообще не нужно рутинно контролировать ничего кроме показателя ТТГ. Он у вас совершенно нормальный, ваше состояние в компенсации. Ничего больше делать и принимать не надо

Здравствуйте ! При приеме заместительной гормональной терапии нужно контролировать только ТТГ, остальные нет необходимости . Больше дополнительно ничего принимать вам не надо

Здравствуйте! При Вашем заболевании-АИТ, контролировать уровень Т3 св не нужно. Данный показатель контролируют только при тиреотоксикозе и то, смотрят не Т3св, а Т3 общий. Данный показатель в Вашем случае не несёт никакой информации. Принимайте прежнюю дозу эутирокса

Здравствуйте принимайте эутирокс в прежней дозе

Здравствуйте. Клиника , жалобы есть? Если есть можно попробовать препараты Т3.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, да начали опять появляться признаки гипотериоза. Вес пополз вверх, сон менее глубоким.

Есть зарубежные препараты. Тиромель например. Очень хорошо работают

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

А они продаются у нас? И как подбирать дозировку?

Нет, не продаются. Заказываются по интернету. Если есть знакомые выезжающие за границу которые могут привести выйдет значительно дешевле. Турция например. Начальная дозировка 3-6 мкг. Необходима очная консультация с эндокринологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ориентировку. Я конечно хочу очно проконсультироваться, вопрос только в том, что из всех специалистов вы единственная поняли мой вопрос.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мне ещё не понятно почему со временем конверсия становится хуже? Я так понимаю, если ТТГ хороший, значит часть Т3 не в том виде в котором нужно организму?

Все индивидуально. Большинство обходится без т3. Есть пациенты которые не могут без трийодтиронина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

При Т3 ниже уровня?
Видимо я очень чувствительна к гормональным колебаниям, я почувствовала измения.

Принятый ответ

Опираемся прежде всего на на уровень, а на клинику

Вечный спор о применении Т3 - комерческая уловка. Людей, на самом деле нуждающихся в терапии Т3 крайне мало. ТТГ у Вас нормален, поэтому что бы и как бы Вы ни чувствовали, к щитовидной железе не относится. Найдите истинную причину своего состояния, вместо того, чтобы тратить усилия на поиски труднодоступного и дорогого тиромель. Сдайте кровь на ферритин, вит Д. Эти дефициты очень часто сопутствуют гипотиреозу и могут вызывать Ваши жалобы.
Препараты же трийодтиронина отличаются от тироксина не принципом действия, а исключительно бОльшей опасностью их применения. Ваш возраст?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Возраст 38, по гинекологии полностью исследована, маленький ребёнок 2х лет. Витамин d 42, феретин 19,5, инсулин 8,9, кальций 2,44 Принимаю витамин d, селен, магний, периодически цинк.
Анализы сдавала 2 дня назад. Хотела предварительно, до очного приема получить понимание почему Т3 падает?

Ферритин очень низкий, отсюда и Ваши жалобы. он у Вас должен быть не менее 50! нужен прием ферретаб 1 капс 1 раз в день 2 мес, затем контроль ферритина. Вам не нужно понимать, почему "падает" Т3. т.к. этот параметр зависит не только от принимаемого тироксина. Концентрация Т3 в сыворотке крови отражает скорее функциональное состояние периферийных органов, чем дозу и вид принимаемого тироксина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

19,5 мкмоль/ л норма лабораторная норма до 34,5

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мои жалобы это набор веса при том же питании и плохой сон.

Норма лабораторная не есть норма клиническая. Гематологи считают, что норма ферритина для взрослого человека должна быть не менее 50.

Отдельный прием Т3 не решит проблемы с весом и сном. Восполните дефицит железа и начните интервальное питание 8/16.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Я благодаря вашей внимательности обнаружила ошибку лаборанта, она мне вместо феретина написала сывороточное железо, это оно у меня 19,5. Спасибо)

Принятый ответ

Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.