Консультация педиатра /

Рахит, признаки рахита — вопрос №2817523

45 просмотров

Добрый день.
Мой ребенок родился на сроке 39,4, вес 4020, рост 54 см.
Сейчас сыну 1 год и 1 месяц.
Где то с 6 месяцев мой ребенок начал потеть в районе головы и шеи. При осмотре ребенка ортопедом и педиатром нареканий не было. Осмотр ортопедом-хирургом был два раза, где то месяцев в 8-9 и в год. Чисто визуально ничего выявлено не было. На жалобы о потливости сказали, что такая терморегуляция у ребенка. Витамин Д даю каждый день по 2 капли. Сначала давали аквадетрим, потом педиатр нас перевел на вигантол. Вычитала, что потеть может ребенок из за вигантола.
Также хочу сказать, что ребенок переболел двумя бронхитами, ротовирусом, двумя кишечными инфекциями, парапрактитом, и ковидом.
Ковид мы подхватили в три месяца на приеме в поликлинике. После был бронхит, кишечная инфекция и парапроктит. Летом он не болел. Осенью у него снова появилась кишечная инфекция, на стационаре мы подхватили сопли, которые перешли в инфекционный бронхит, там он у меня упал и был линейный перелом затылочной части черепа, и там же подхватил ротовирус. Также 2 января заболел простудой (болела бабушка до этого, живем в одном доме), бронхита удалось избежать.
На данный момент у ребенка прорезалось 9 зубов, на двух передних зубах есть белые пятнышки, сказали что скорее всего из за частых курсов антибиотиков.
Также, когда он лежит на спине, то у него выпирают нижние ребра (фото прикладываю).
Потеет он у меня только когда кушает грудь и засыпает. Когда засыпает, то голова и пеленка мокрые. Бывает потеет когда много прыгает, но не сильно. В остальное время он не потеет. Могу предположить, что во время засыпания он потеет из-за того, что мы его активно укутываем в одеяло и он пытается раскрыться. Например он сейчас заснул, я его не укрывала одеялом, спит в одной футболке, был чуть влажный затылок.

Скажите пожалуйста, стоит ли подозревать рахит? Если да, то какие анализы надо сдать? Стоит ли попробовать поменять витамин Д?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! В данной ситуации лучше сдать анализы на витамин Д, кальций фосфор и щелочную фосфотазу для диагностики.
А как дела у Вас со стулом? Запоры не беспокоят? Пугливость, раздражительность?
Клиент
Юлия Юрьевна, стул у него один раз в 2-3 дня. Стал более сформированным, не кашицей. Наш педиатр говорит, что стул запором считается от 4 дней. Ходили к гастроэнтерологу, провела осмотр, живот мягкий не болезненный, вздутий нет. Прописала кушать чернослив и кисломолочку. Сказала, что лекарства
начать давать когда будет его беспокоить живот и запор будет более трех дней.
На счет раздраженности, даже не знаю... Ребенку год и он стал проявлять характер, требовательность. Если хочет на ручки и мы его не берем, то начинает подхныкивать и подкрикивать. Начал злится на нас, если ему не дали то, что он хотел и сразу начинает кричать. Или кричать начинает, когда не даем ему куда нибудь залезть и сделать свои дела. А так, все как обычно. Он у меня сам по себе очень спокойный, может сидеть один играть в игрушки, кушает спокойно, почти никогда не сопротивляется. На улице ни разу не кричал, всегда сидит тихо и всех рассматривает. Бывает начинает что то озвучивать, лепетать, но не более того. Также когда ко врачу идем и надо долго ждать приема, то также ведет себя спокойно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Юрьевна, пугливость у него как у всех. Если резко рядом кто то закричал или появился резкий звук, то он вздрагивает.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Поняла Вас. По характеру все в пределах нормы, не переживайте. По поводу стула - если ребёнка ничего не беспокоит, и стул потом отходит легко, без затруднений, то это тоже вариант нормы.
Грудная клетка и ее строение беспокойства не вызывает, особенно если в семье у кого-то похожее строение.
С 1 года профилактическая доза - 1500 МЕ (3 капли) в день до 3 лет.
Вы можете сдать анализ на витамин Д, кальций, фосфор и щелочную фосфотазу, чтобы убедиться, что всё хорошо.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!

Подскажите, пожалуйста, вы на ГВ всё время были?
Ребёнок вакцинирован по календарю?
Врачом (педиатром) был осмотрен на признаки рахита, не акцентировать на этом внимание врача?
Малыш уже ходит, сидит, ползает?

По фото не вижу ничего аномального. У малышей в этом возрасте большие животики, еще большая печень, мышцы брюшного пресса слабые. Вижу обычное строение тела малыша.

Потливость не признак рахита. В этом возрасте активно работают потовые железы + покушать и попрыгать малышам это очень большая нагрузка для них).
Купать, конечно, если нужно, у малышей действительно такая терморегуляция. Если он мокрый, пытается раскрыться, то никакие одеяла не нужны.

Витамин Д нет надобности менять, и тот, и тот вариант- хорошие.

Для уточнения рекомендую сдать аналих на витамин Д.
Если он больше 30, то продолжаем давать профилактическую дозу.
Если 20-30, то 2000ме в течение месяца, затем контроль.
Если 20-10, то 3000ме.
Если меньше 10,то 4000ме.

Конечно, если уровень меньше 30, то лучше показаться врачу очно для исключения патологических состояний.
Клиент
Валентина Сергеевна, на гв с самого рождения. Прикорм начали вводить с 6 месяцев. Кушает почти все что даешь. До года не давали молочные продукты, врачи говорили, что грудного молока пока ему достаточно, так как при первой попытки дать ему половину чайно ложечки творожка его сильно рвало около часа. Сдали анализ на аллергию коровьего молока, результаты высокие, но не критичные. Сейчас стараюсь ему вводить молочные продукты по чуть чуть, пока никаких реакций нет. Было подозрение, что кровь в кале у малыша была из-за реакции на коровье молоко, что попадает в грудное. Меня посадили пока на безмолочную диету.
Так как часто он болел, у нас постоянно были медотводы. После был низковат гемоглобин 93-95. Поднимали его через питание, лекарства не применяли. Последний раз показатели гемоглобина были 108-114. Поэтому у нас были сделаны первые две прививки в роддоме, потом успели сделать две прививки в 2 месяца. В ноябре-декабре поставили манту и корь краснуха паратит.
На прием к педиатру ходили каждый месяц, ничего она такого не выявляла. А на вопрос о потливости отвечала, что терморегуляция такая. В год прошли всех врачей, также ничего не увидели.
На счет ползать... Ползает активно, встает на ножки, ходит в доль дивана, старается уже стоять без поддержки, сидит как на коленях, так и на попе.
Единственное, как то давно, невролог нам сказал, что у нас ребенок пластичный и что ему потом можно в балет идти. И когда делали узи тазобедренных суставов, сказали, что там косточки начали формироваться, но отстают и это как бы не страшно. Ортопед от приема нашего тогда открестилась, сказав, что в этом нет ничего страшного. Еще
при осмотре невролог в 6 месяцев сказал, что у ребенка слабые мышцы спины и поэтому он у нас не переворачивается. В 5 месяцев он впервые перевернулся и после этого он ни разу этого не делал. Прошли курс массажа и ребенок начал активно переворачиваться.
Педиатр
Поняла вас, спасибо.

По описанию всё отлично, немного настораживает только "пластичность" и ядра окостенения в суставах.

Рекомендую сдать сейчас уровень витамина Д и повторить узи тазобедренных суставов.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, спасибо за рекомендации.
Клиент
Валентина Сергеевна,
Педиатр
Здравствуйте
Если постоянно давали профилактическую дозировку витамина Д, то рахита быть не должно.
Наличие большого животика , выпирающих ребер, повышенной потливости не говорит о рахите. Точнее- может быть его проявлением, но не всегда.
Все же если есть сомнения порекомендовала бы сдать Кровь на витамин Д.
Клиент
Мария Андреевна, да, витамин Д даю с самого рождения по 2 капли.
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас рекомендую проверить уровень вит Д и кальция в крови ,если будут дефициты то скорректировать дозу препарата
По фото вроде все хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка витамина д3
22 января 2023
Тимофей, Красноярск
Вопрос закрыт
Дефицит витамина Д
17 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста определиться с лечением
28 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенка
22 марта 2024
Анастасия, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга