Консультация педиатра /

Расшифровка анализа ОАК — вопрос №2818421

73 просмотра

Добрый вечер! Анализы сдавали перед госпитализацией, ребенку 3 года, на данный момент не болеет, последний раз было ОРВИ полтора месяца назад. Анализы сдавали 08.01, 10.01, 13.01 в одной поликлинике. Это ошибка какая-то или у ребенка действительно идет воспалительный процесс?

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 3 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела анализы.
Действительно в анализе от 10.01 наблюдалось транзиторное повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Но если ребенок на тот момент болел в легкой степени (сопливил, например) или контактировал с вирусоносителем, то кровь могла среагировать.

По данным последнего анализа лейкоциты и СОЭ снизились, что касается лейкоцитарной формулы, уровня нейтрофилов и лимфоцитов в относительных и абсолютных значения, то они в норме, о бактериальном воспалительном процессе не говорят

Поэтому выраженных признаков воспаления по данным последнего анализа нет.

Эритроцитарные индексы, гемоглобин в норме- данных за анемию и латентный железодефицит нет
Клиент
Татьяна Юрьевна, не сопливил, вообще никаких признаков простуды. У него аденоиды 3 ст. и по голосу сразу слышно когда начинает заболевать, отек сразу усиливается и сопли рекой льются. Но мы полтора месяца уже на изоляции, готовимся к операции по удалению аденоидов. А то что нейтрофилы сейчас повышены это не страшно? Нас допустят с такими анализами к операции?
Педиатр
По последнему анализу уровень нейтрофилов повышен только в относительных значениях, в абсолютных полная норма. Всегда ориентируемся в первую очередь на абсолютные значения , они намного более информативны и достоверны

С учётом, что сейчас признаков заболевания нет и ребенка ничего не беспокоит, по результатам ОАК явных противопоказаний к операции нет
Клиент
Татьяна Юрьевна, а то что СОЭ скачет вверх-вниз это типично для этого показателя? За воспаление не говорит?
Педиатр
Соэ очень неспецифический маркер, может реагировать абсолютно на все, повышается при контакте с вирусом, при орви, на фоне аллергического процесса или при контакте с аллергеном, во время периода дентации, на фоне проведенной вакцинации и тд

В первом и последнем анализе он в пределах нормы , повышен лишь в анализе от 10 числа , и то с учётом общей картины крови не критично
Клиент
Татьяна Юрьевна, поняла, спасибо ??
Педиатр
Будьте здоровы ??
Клиент
Татьяна Юрьевна, можно еще вопрос, 10 мая также сдавали билирубин и фракции. Пришел общий билирубин - 17.17 мкмоль/л при норме лаборатории 2.20-7.90 мусолит/л. Прямой билирубин - 5.63 при норме лаборатории 1.70 - 6.80.Пересдали сегодня общий билирубин - 15.60 мкмоль/л. Получается, что непрямой билирубин - 9,97 мкмоль/л, при норме лаборатории 1,6 - 18,6. Получается, что по нормам лаборатории прямой и непрямой билирубин входят в норму реф. значений, но в сумме образуют общий билирубин 15.60, что выходит за реф. нормы той же лаборатории (до 7.90). Готовимся к операции, поэтому думаю стоит ли делать узи внутренних органов ребенку или можно не обращать внимание на реф. значения лаборатории по общему билирубину? Учитываются только значения фракций или на общий билирубин тоже будут смотреть?
Педиатр
Все перечисленные вами показатели в норме. Общий билирубин у детей до 20,4 мкмоль/л в норме , по данным некоторых лабораторий и до 30 мкмоль/л, показаний к выполнению УЗИ ОБП нет

На референсы лабораторий сильно никогда не ориентируйтесь, они указываются одинаковыми для всех возрастных групп, полов, что не совсем достоверно
У детей несколько другие критерии оценки
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо ??
Педиатр
Здравствуйте.
Общий анализ крови от 8 и 13 числа без воспаления.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет Моноциты и лейкоциты в пределах нормы.
Анемии нет, гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
СОЭ норма до 15.

Билирубин общий и прямой в пределах возрастной нормы, в бланке нормы для взрослых.


Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, то есть с такими анализами нас допустят к операции? Все остальные анализы (биохимия, куалограмма, моча) в норме. Только вот эти анализы вышли на рамки реф. значений. Еще во время забора крови из вены ребенок сильно кричал и сопротивлялся, это могло повлиять на рост СОЭ и нейтрофилов? Признаков простуды у ребенка сейчас нет, чувствует себя нормально.
Педиатр
Клинически значимы в абсолютных значениях показатели крови.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет. Они во всех 3 анализах в норме.
СОЭ не специфический показатель, от плача и сопротивления не повышаются.

Да, с данными анализами допустят до операции.
Педиатр
Здравствуйте! Билирубин у ребенка в норме, норма до 20.

На основании представленного актуального результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

— соэ неспецифический показатель, возможно, ребенок перенес когда—то инфекцию за последний мясные, соэ восстанавливается медленно, в течение месяца.
Абсолютно не переживайте, хороший анализ, повторно контролировать не нужно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализам крови нет воспалительных изменений.

Уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов в норме. СОЭ в норме до 15.
Было повышение соэ 10 числа, но если у ребенка не было проявлений заболевания, то вероятнее всего просто был контакт с вирусом и кровь так отреагировала.

По всем остальным показателям крови все в пределах возрастной нормы.

Билирубин в пределах возрастной нормы.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
16 апреля 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 июня 2023
Алена, Челябинск
Вопрос закрыт
Плохой ОАК
7 ноября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Кашель больше месяца, ОАК
29 января 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Нужна консультация терапевта
19 апреля 2024
Елена, Речица
Вопрос закрыт
Отечность в носу, головные боли
6 января
НАТАЛЬЯ, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна