Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа ОАК
Добрый вечер! Анализы сдавали перед госпитализацией, ребенку 3 года, на данный момент не болеет, последний раз было ОРВИ полтора месяца назад. Анализы сдавали 08.01, 10.01, 13.01 в одной поликлинике. Это ошибка какая-то или у ребенка действительно идет воспалительный процесс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Татьяна Юрьевна, прикрепила
Посмотрела анализы.
Действительно в анализе от 10.01 наблюдалось транзиторное повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. Но если ребенок на тот момент болел в легкой степени (сопливил, например) или контактировал с вирусоносителем, то кровь могла среагировать.
По данным последнего анализа лейкоциты и СОЭ снизились, что касается лейкоцитарной формулы, уровня нейтрофилов и лимфоцитов в относительных и абсолютных значения, то они в норме, о бактериальном воспалительном процессе не говорят
Поэтому выраженных признаков воспаления по данным последнего анализа нет.
Эритроцитарные индексы, гемоглобин в норме- данных за анемию и латентный железодефицит нет
Татьяна Юрьевна, не сопливил, вообще никаких признаков простуды. У него аденоиды 3 ст. и по голосу сразу слышно когда начинает заболевать, отек сразу усиливается и сопли рекой льются. Но мы полтора месяца уже на изоляции, готовимся к операции по удалению аденоидов. А то что нейтрофилы сейчас повышены это не страшно? Нас допустят с такими анализами к операции?
По последнему анализу уровень нейтрофилов повышен только в относительных значениях, в абсолютных полная норма. Всегда ориентируемся в первую очередь на абсолютные значения , они намного более информативны и достоверны
С учётом, что сейчас признаков заболевания нет и ребенка ничего не беспокоит, по результатам ОАК явных противопоказаний к операции нет
Татьяна Юрьевна, а то что СОЭ скачет вверх-вниз это типично для этого показателя? За воспаление не говорит?
Соэ очень неспецифический маркер, может реагировать абсолютно на все, повышается при контакте с вирусом, при орви, на фоне аллергического процесса или при контакте с аллергеном, во время периода дентации, на фоне проведенной вакцинации и тд
В первом и последнем анализе он в пределах нормы , повышен лишь в анализе от 10 числа , и то с учётом общей картины крови не критично
Татьяна Юрьевна, поняла, спасибо ??
Будьте здоровы ??
Татьяна Юрьевна, можно еще вопрос, 10 мая также сдавали билирубин и фракции. Пришел общий билирубин - 17.17 мкмоль/л при норме лаборатории 2.20-7.90 мусолит/л. Прямой билирубин - 5.63 при норме лаборатории 1.70 - 6.80.Пересдали сегодня общий билирубин - 15.60 мкмоль/л. Получается, что непрямой билирубин - 9,97 мкмоль/л, при норме лаборатории 1,6 - 18,6. Получается, что по нормам лаборатории прямой и непрямой билирубин входят в норму реф. значений, но в сумме образуют общий билирубин 15.60, что выходит за реф. нормы той же лаборатории (до 7.90). Готовимся к операции, поэтому думаю стоит ли делать узи внутренних органов ребенку или можно не обращать внимание на реф. значения лаборатории по общему билирубину? Учитываются только значения фракций или на общий билирубин тоже будут смотреть?
Все перечисленные вами показатели в норме. Общий билирубин у детей до 20,4 мкмоль/л в норме , по данным некоторых лабораторий и до 30 мкмоль/л, показаний к выполнению УЗИ ОБП нет
На референсы лабораторий сильно никогда не ориентируйтесь, они указываются одинаковыми для всех возрастных групп, полов, что не совсем достоверно
У детей несколько другие критерии оценки
Татьяна Юрьевна, спасибо ??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови от 8 и 13 числа без воспаления.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет Моноциты и лейкоциты в пределах нормы.
Анемии нет, гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
СОЭ норма до 15.
Билирубин общий и прямой в пределах возрастной нормы, в бланке нормы для взрослых.
Наталья Александровна, то есть с такими анализами нас допустят к операции? Все остальные анализы (биохимия, куалограмма, моча) в норме. Только вот эти анализы вышли на рамки реф. значений. Еще во время забора крови из вены ребенок сильно кричал и сопротивлялся, это могло повлиять на рост СОЭ и нейтрофилов? Признаков простуды у ребенка сейчас нет, чувствует себя нормально.
Клинически значимы в абсолютных значениях показатели крови.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет. Они во всех 3 анализах в норме.
СОЭ не специфический показатель, от плача и сопротивления не повышаются.
Да, с данными анализами допустят до операции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Билирубин у ребенка в норме, норма до 20.
На основании представленного актуального результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
— соэ неспецифический показатель, возможно, ребенок перенес когда—то инфекцию за последний мясные, соэ восстанавливается медленно, в течение месяца.
Абсолютно не переживайте, хороший анализ, повторно контролировать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови нет воспалительных изменений.
Уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов в норме. СОЭ в норме до 15.
Было повышение соэ 10 числа, но если у ребенка не было проявлений заболевания, то вероятнее всего просто был контакт с вирусом и кровь так отреагировала.
По всем остальным показателям крови все в пределах возрастной нормы.
Билирубин в пределах возрастной нормы.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20209 ответов
- 24 Декабря 20208 ответов
- 2 Января 202126 ответов
- 24 Января 202111 ответов