Профилактики повторного инсульта — вопрос №2818567

Question

Профилактики повторного инсульта — вопрос №2818567

Анна

85 просмотров

13 января 2025

У мамы был инсульт в 10 лет назад 73 года. передвигается по дому сама, обслуживает себя. Диабет 2 степени. Атеросклероз левой вса 77%, правой 59%. Сахар утром на тощак 7.1, поддерживает правильное питание
Принимает индопомид, диабетонг, пристариум, нормодипин, кардиомагнил 75, крестор 20, эзетрол, глюкофаш. Раз в полгода лечится-церабрализин, актовигин, мексидол, комбилипен. В последнее время бывает слабость сутки, двое. Либо ночью просыпается и уснуть не может долго. Врач прописал проколоть в/м актовегин 5мл и мексидол 2мл, 10 дней, затем циннаризин 2 месяца таблетки. Правильно ли назначено лечение? Как ещё возможно помочь маме?

Возраст: 72

Хронические болезни: Диабет, гипертония

Вопрос закрыт

слабость

профилактика инсульта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 13 января

Клиент

Марина Алексеевна, с хирургом консультировались. Пока не делаем операцию. Анализы сдавали все полгода назад. Лпнп 1.9, холестерин 3.5. Остальные все в норме, как сказал врач. Вопрос ещё, Кардиомагнил на 75 не маловато? Может больше нужна дозировка? Циннаризин пить после уколов или одновременно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 января

Невролог, Рентгенолог

Циннаризин без уколов лучше принимать
Эффективность назначенных препаратов можете смотреть на сайте https://mediqlab.com/?ysclid=m5vam8aux3570674011
Дозировка кардиомагнила рассчитывается обычно по весу врачом кардиологом, если вес выше 100 кг назначается 150 мг в сутки
Если до 100 кг, то 75 мг в сутки, как профилактика повторных ишемических заболеваний

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Алина Сергеевна, скажите, пожалуйста, клопидогрел получается более эффективный по сравнению с кардиомагнил? И по поводу того, что мама часто плохо спит ночью, какие то может есть средства для нормализации сна?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 14 января

Невролог

Да, будет более эффективным, тем более большой процент стеноза имеется.
В качестве препарата первого выбора при нарушении сна в старшем возрасте- На ночь препараты с мелатонином, например Мелаксен 3мг перед сном -1-2 мес

Пожаловаться

Анна, 14 января

Клиент

Алина Сергеевна, клопидогрел принимать без аспирина?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 14 января

Невролог

Да, один Клопидогрел

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Восстановление после перенесенного КОВИД в кашлевой форме

8 ответов

5 сентября 2021

Виталий

Вопрос закрыт

Результат КТ и какое лечение

2 ответа

3 ноября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышенная температра 37-37,4 на протяжении месяца

6 ответов

5 апреля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Болит живот, озноб

3 ответа

17 августа 2024

Лана, Челябинск

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

3 ответа

18 ноября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T19:55:56+03:00

Здравствуйте!
Циннаризин можно, актовегин и мексидол не обладают доказанной эффективностью применения, это значит, что нет клинических испытаний который бы доказали их пользу.
По поводу атеросклероза в 77% консультированы сосудистым хирургом? Когда последний раз сдавали анализы?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T20:07:20+03:00

Здравствуйте! Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови.
Стеноз по УЗИ большой,что в разы повышает риск инсульта. Циннаризин можно оставить. Остальные препараты не используются в современной медицине за неимением эффективности

Проневич Алина Сергеевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T02:37:26+03:00

Добрый день! В вашем случае есть целесообразность поменять Кардиомагнил 75 мг на Клопидогрел 75 мг ( Плавикс), ввиду экстремально высокого сердечно-сосудистого риска
2. Вы не достигли целевых значений по ЛПНП, должны были значения <1.4 ммоль /л
Лучше перейти на комбинированный препарат Розулип плюс 20+10( взамен отдельных Крестор 20 и Эзетрол 10), если через месяц не будут достигнуты целевые показатели ЛПНП, нужно менять статин, например на Торвазин плюс 20+10

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T20:57:44+03:00

Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом,офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
циннаризин можете принимать, Мексидол, Актовегин не рекомендуются к приему, так как не обладают доказанной эффективностью

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T16:02:55+03:00

Здравствуйте
Профилактика повторного инсульта необходима

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия)
Из последних рекомендаций можно принимать циннаризин