Консультация ортопеда /

Колено болит с внешней стороны — вопрос №2819403

48 просмотров

Здравствуйте, уже как месяца 2 болит колено с внешней стороны , после незначительных физ.нагрузок начинает болеть что ходить больно и резко ногу поднять, мрт делал ,на фоне него он поставил диагноз и лечение , прошло уже недель 4 и результата нет , что дальше делать , подскажите как лечить

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте загрузите пожалуйста заключение или само МРТ-исследование
Принятый ответ
Клиент
Наталья Витальевна, спасибо за ответ , мрт заключение закрепил

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ , мрт заключение закрепил
Ортопед, Травматолог
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения хряща и перегрузки в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область супрапателлярной бурсы. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Внутрисуставные уколы и УВТ - это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите заключение МРТ к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за ответ , мрт заключение закрепил
Ортопед, Травматолог
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте.
В таких случаях лечение прежде всего направлено на то, чтобы купировать боль
1. обезболивающее в/м диклофенак 3,0 в/м №5+ витС 1,0 в/м + омез(омепразол) 1 таб 2 раза в день № 10
- кинезиотейпирование колена 1 раз в нед 3-5 процедур+ УВТ до тейпирования 3-5 процедур ( после УВТ обязательно наложить тейп - эффективность лечения выше ( если сеансы УВТ уже прошли) значит кинезиотейпирование делайте с нижеописанным физиолечением)
в случае отсутстствия эффекта - СМТ на колено, магнитолазер на колено 10 процедур
- фиксация колена брейсом 2 недели ( на ночь снимать) в последующем фиксация при боли физ нагрузке
2 восстановление хрящевой поверхности, для этого необходим прием препаратов гиалуронойвой кислоты и хондроэтинсульфата - терафлекс по 1 капс 3 раза в день 3 нед, потом по 1 капс 2 раза в день 3-4 месяца.
3. повторный осмотр ортопеда через 2 недели

Эффект не быстрый - так как есть процесс хондромаляции, а как известно хрящевая ткань восстанавливается очень медленно
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ ничего критичного. Можно лечить консервативно.
При этом как правило рекомендуется:
- исключить все нагрузки на 4 нед.
- мягкий фиксатор сустава. (Сустав фиксировать мягким фиксатором, на ночь снимать, подобрать удобный и хорошо прошитый, чтобы не сдавливал (будет хуже) и чтобы не скатывался валиком).
- фонофорез с гидрокортизоном № 12 (Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10)
- противовоспалительные, курсом Ибуклин по 1 таб 2 р/д 7 дн.
- местно можно например, Диклоран плюс. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут, разовая доза препарата до 2 г.
- Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут.
- По мере стихания воспаления, через 2-3 нед после начала лечения, пройти Курс массажа нижних конечностей (сам сустав массировать нельзя).
- Занятия по плавания и ЛФК в бассейне (запишите хоть на пару недель в бассейн)
Остео- и хондротропные («суставные») БАДы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в колене
8 мая 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Ушиб ноги
10 сентября 2021
Анастасия, Новобурейск
Вопрос закрыт
Щелчок в подколенной ямке.
17 октября 2022
Сергей Павлович
Вопрос закрыт
Болит колено
16 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Болит колено
2 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва