Что вас беспокоит?
Колено болит с внешней стороны
Здравствуйте, уже как месяца 2 болит колено с внешней стороны , после незначительных физ.нагрузок начинает болеть что ходить больно и резко ногу поднять, мрт делал ,на фоне него он поставил диагноз и лечение , прошло уже недель 4 и результата нет , что дальше делать , подскажите как лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте загрузите пожалуйста заключение или само МРТ-исследование
Наталья Витальевна, спасибо за ответ , мрт заключение закрепил
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ , мрт заключение закрепил
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения хряща и перегрузки в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область супрапателлярной бурсы. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Внутрисуставные уколы и УВТ - это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Принятый ответ
Здравствуйте!Прикрепите заключение МРТ к вопросу
Расул Маденядович, спасибо за ответ , мрт заключение закрепил
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Здравствуйте.
В таких случаях лечение прежде всего направлено на то, чтобы купировать боль
1. обезболивающее в/м диклофенак 3,0 в/м №5+ витС 1,0 в/м + омез(омепразол) 1 таб 2 раза в день № 10
- кинезиотейпирование колена 1 раз в нед 3-5 процедур+ УВТ до тейпирования 3-5 процедур ( после УВТ обязательно наложить тейп - эффективность лечения выше ( если сеансы УВТ уже прошли) значит кинезиотейпирование делайте с нижеописанным физиолечением)
в случае отсутстствия эффекта - СМТ на колено, магнитолазер на колено 10 процедур
- фиксация колена брейсом 2 недели ( на ночь снимать) в последующем фиксация при боли физ нагрузке
2 восстановление хрящевой поверхности, для этого необходим прием препаратов гиалуронойвой кислоты и хондроэтинсульфата - терафлекс по 1 капс 3 раза в день 3 нед, потом по 1 капс 2 раза в день 3-4 месяца.
3. повторный осмотр ортопеда через 2 недели
Эффект не быстрый - так как есть процесс хондромаляции, а как известно хрящевая ткань восстанавливается очень медленно
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ ничего критичного. Можно лечить консервативно.
При этом как правило рекомендуется:
- исключить все нагрузки на 4 нед.
- мягкий фиксатор сустава. (Сустав фиксировать мягким фиксатором, на ночь снимать, подобрать удобный и хорошо прошитый, чтобы не сдавливал (будет хуже) и чтобы не скатывался валиком).
- фонофорез с гидрокортизоном № 12 (Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10)
- противовоспалительные, курсом Ибуклин по 1 таб 2 р/д 7 дн.
- местно можно например, Диклоран плюс. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут, разовая доза препарата до 2 г.
- Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут.
- По мере стихания воспаления, через 2-3 нед после начала лечения, пройти Курс массажа нижних конечностей (сам сустав массировать нельзя).
- Занятия по плавания и ЛФК в бассейне (запишите хоть на пару недель в бассейн)
Остео- и хондротропные («суставные») БАДы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20191 ответ
- 8 Мая 20217 ответов
- 10 Сентября 20217 ответов
- 17 Октября 202212 ответов