Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №2820163

Что вас беспокоит?

Разъяснить анализы и что делать

Сдал анализы. Не понятно по холестерина. Сахар раньше был выше нормы. Напрягает АсАТ и АлАт. Если коротко не курю (ни когда) Алкоголь очень редко

41 год
14 Января 2025·Просмотров: 77·Сергей, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте.

Рост и вес? Хорошо бы сделать УЗИ ОБП.

А еще есть какие-то биохимические анализы?

Анастасия Николаевна, рост 196. Вес 110 кг.

Т4 =10.58

Какие то ещё анализы нужны ?

.

Расширенную биохимию например, я предполагаю что Вы сдавали не только АСТ и АЛТ)

Анастасия Николаевна,
Сдавал такой анализ в августе , сейчас просто повторил.
В августе алат был 16.2
АсАТ 16.3

Анастасия Николаевна,
Сейчас меня мучает только боль в спине, по мрт протрузия. И неумение ноги, невролог по исследованию написала Демиелинизация.

Поняла, тогда план такой:
Средиземноморская диета,
Досдать общий билирубин и его фракции, ГГТП, ЩФ, кровь на гепатит В и С, общий белок, креатинин, глюкоза, общий анализ крови
Сделать УЗИ ОБП
Сейчас можно Фосфоглив форте 1 капсула 3 раза в день месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышены ферменты печени АЛТ и АСТ. Превышение не большое . Планово пройдите узи ОБП, сдайте анализы на вирусные гепатиты методом ИФА . Пока можно пить Гептрал 400 мг 2 раза в день месяц .В Биохимии по липидному обмену - изменения уровня фракций холестерина, при общем нормальном уровне холестерина. Рекомендуется средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов,)убрать фастфуд, выпечку, жирное , жареное, больше двигательной активности на свежем воздухе.Рекомендую принимать омега 3 1000 мг в сутки течение 3 месяцев .Далее контроль липидограммы. Так же рекомендую сдать билирубин прямой и не прямой , ггт , щелочную фосфотазу.

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам ваших анализов могу сказать следующее:

В вашем случае имеет место повышение активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови.
Трансаминазы (АЛТ и АСТ) - характеризуют степень разрушения клеток печени - гепатоцитов.
В подобных ситуациях речь может идти о синдроме цитолиза (цитолитическом синдроме).
Суть этого синдрома заключается в разрушении гепатоцитов с выходом в кровь печёночных ферментов, то есть АЛТ и АСТ.

Хочу отметить, что в настоящее время гораздо более распространено неалкогольное поражение печени.
В сознании большинства пациентов главный фактор поражения печени - это алкоголь.
Безусловно, алкоголь токсичен для печени.
Однако, в настоящее время по статистике гораздо более распространена "неалкогольная жировая болезнь печени".
Это заболевание также называют "жировой гепатоз".
Основная причина развития жирового гепатоза - это несбалансированное питание с избытком животных жиров, трансжиров и быстроусвояемых углеводов.

С целью углубленного обследования печени в подобных ситуациях рекомендуется выполнить фиброэластографию.
Фиброэластография - это разновидность ультразвукового исследования.
По результату фиброэластографии можно исключить жировой гепатоз

В некоторых случаях при цитолитическом синдроме возможно применение препаратов класса "гепатопротекторы".
Наиболее эффективный препарат этого класса - Гептрал (адеметионин).
Возможно введение Гептрала как инъекционно, так и в таблетированной форме.
В качестве альтернативы Гептралу могут быть использованы другие препараты этого класса, в частности, Карсил, Гепабене, Хофитол, Лив 52, Легалон.

По результатам анализов выявлено снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) в крови.
Эта фракция холестерина считается полезной, поскольку снижает риск развития ишемической болезни сердца.

Уровень ХС ЛПНП (холестерина липопротеидов низкой плотности) в крови в пределах нормы.
Эта фракция холестерина считается вредной.
ХС ЛПНП способствует развитию атеросклероза, и тем самым, повышает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний (в частности, гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других кардиопатологий).

Уровень общего холестерина в крови в пределах нормы.

Ничего страшного в таких результатах нет, прием лекарственных препаратов, влияющих на показатели липидного обмена, в вашей ситуации не показан.

Более информативным лабораторным исследованием для оценки углеводного обмена (по сравнению с глюкозой) является тест на гликированный гемоглобин.
Это обусловлено тем, что анализ крови на глюкозу выявляет только уровень глюкозы на момент выполнения исследования.
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови на 2 - 3 месяца.
Уровень глюкозы в сыворотке крови достаточно сильно изменяется в течение суток (как в норме, так и патологии).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте.
Если накануне перед сдачей анализов не было приемов лекарств, употребления алкоголя, то необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, а также сдать антитела к вирусным гепатитам. В липидограмме изменения незначительные. Лекарственная терапия не требуется. Вам показана средиземноморская диета, увеличение физической нагрузки, ограничение вредных привычек. Контроль показателей через 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.