Консультация врача кдл /

Разъяснить анализы и что делать — вопрос №2820163

59 просмотров

Сдал анализы.
Не понятно по холестерина.
Сахар раньше был выше нормы.
Напрягает АсАТ и АлАт.
Если коротко не курю (ни когда)
Алкоголь очень редко

Возраст: 41

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте.

Рост и вес? Хорошо бы сделать УЗИ ОБП.

А еще есть какие-то биохимические анализы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Николаевна, рост 196. Вес 110 кг.

Т4 =10.58

Какие то ещё анализы нужны ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Расширенную биохимию например, я предполагаю что Вы сдавали не только АСТ и АЛТ)
Клиент
Анастасия Николаевна,
Сдавал такой анализ в августе , сейчас просто повторил.
В августе алат был 16.2
АсАТ 16.3

Клиент
Анастасия Николаевна,
Сейчас меня мучает только боль в спине, по мрт протрузия. И неумение ноги, невролог по исследованию написала Демиелинизация.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Поняла, тогда план такой:
Средиземноморская диета,
Досдать общий билирубин и его фракции, ГГТП, ЩФ, кровь на гепатит В и С, общий белок, креатинин, глюкоза, общий анализ крови
Сделать УЗИ ОБП
Сейчас можно Фосфоглив форте 1 капсула 3 раза в день месяц
Врач КДЛ
Здравствуйте. Повышены ферменты печени АЛТ и АСТ. Превышение не большое . Планово пройдите узи ОБП, сдайте анализы на вирусные гепатиты методом ИФА . Пока можно пить Гептрал 400 мг 2 раза в день месяц .В Биохимии по липидному обмену - изменения уровня фракций холестерина, при общем нормальном уровне холестерина. Рекомендуется средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов,)убрать фастфуд, выпечку, жирное , жареное, больше двигательной активности на свежем воздухе.Рекомендую принимать омега 3 1000 мг в сутки течение 3 месяцев .Далее контроль липидограммы. Так же рекомендую сдать билирубин прямой и не прямой , ггт , щелочную фосфотазу.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам ваших анализов могу сказать следующее:

В вашем случае имеет место повышение активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови.
Трансаминазы (АЛТ и АСТ) - характеризуют степень разрушения клеток печени - гепатоцитов.
В подобных ситуациях речь может идти о синдроме цитолиза (цитолитическом синдроме).
Суть этого синдрома заключается в разрушении гепатоцитов с выходом в кровь печёночных ферментов, то есть АЛТ и АСТ.

Хочу отметить, что в настоящее время гораздо более распространено неалкогольное поражение печени.
В сознании большинства пациентов главный фактор поражения печени - это алкоголь.
Безусловно, алкоголь токсичен для печени.
Однако, в настоящее время по статистике гораздо более распространена "неалкогольная жировая болезнь печени".
Это заболевание также называют "жировой гепатоз".
Основная причина развития жирового гепатоза - это несбалансированное питание с избытком животных жиров, трансжиров и быстроусвояемых углеводов.

С целью углубленного обследования печени в подобных ситуациях рекомендуется выполнить фиброэластографию.
Фиброэластография - это разновидность ультразвукового исследования.
По результату фиброэластографии можно исключить жировой гепатоз

В некоторых случаях при цитолитическом синдроме возможно применение препаратов класса "гепатопротекторы".
Наиболее эффективный препарат этого класса - Гептрал (адеметионин).
Возможно введение Гептрала как инъекционно, так и в таблетированной форме.
В качестве альтернативы Гептралу могут быть использованы другие препараты этого класса, в частности, Карсил, Гепабене, Хофитол, Лив 52, Легалон.
Принятый ответ
Врач КДЛ
По результатам анализов выявлено снижение холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) в крови.
Эта фракция холестерина считается полезной, поскольку снижает риск развития ишемической болезни сердца.

Уровень ХС ЛПНП (холестерина липопротеидов низкой плотности) в крови в пределах нормы.
Эта фракция холестерина считается вредной.
ХС ЛПНП способствует развитию атеросклероза, и тем самым, повышает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний (в частности, гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других кардиопатологий).

Уровень общего холестерина в крови в пределах нормы.

Ничего страшного в таких результатах нет, прием лекарственных препаратов, влияющих на показатели липидного обмена, в вашей ситуации не показан.
Врач КДЛ
Более информативным лабораторным исследованием для оценки углеводного обмена (по сравнению с глюкозой) является тест на гликированный гемоглобин.
Это обусловлено тем, что анализ крови на глюкозу выявляет только уровень глюкозы на момент выполнения исследования.
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови на 2 - 3 месяца.
Уровень глюкозы в сыворотке крови достаточно сильно изменяется в течение суток (как в норме, так и патологии).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Сергей, здравствуйте.
Если накануне перед сдачей анализов не было приемов лекарств, употребления алкоголя, то необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, а также сдать антитела к вирусным гепатитам. В липидограмме изменения незначительные. Лекарственная терапия не требуется. Вам показана средиземноморская диета, увеличение физической нагрузки, ограничение вредных привычек. Контроль показателей через 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены Асат и алат
18 августа 2023
sivanastasiya1@mail.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
АСаТ, АЛаТ растут.
16 мая 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Можно ли принимать антибиотик?
5 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенный Асат Алат
11 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь