Какие исследования выполнить — вопрос №2821359

Question

Какие исследования выполнить — вопрос №2821359

Загузина, Иркутск

68 просмотров

14 января 2025

Здравствуйте, я уже задавала здесь вопрос. Долгое время болело плечо(сентябрь-октябрь), в конце ноября онемел мизинец и безымянный, обратилась к неврологу, он сходу поставил защемление корешка С8,назначил лечение. Позже добавилась боль в локте. Со временем онемение в пальцах ушло, а вот боли так и остаются. Только теперь болит не столько плечо, сколько лопатка, рука, локоть, пальцы, где то в районе ключицы, рёбра, надплечье ,ну и само плечо немного.боли проявляются к вечеру и ночью, каждый раз болит в разном месте. Периодически мизинец и безымянный как будто отсидела. Но не выражено. Я сменила невролога, прошла ЭНМГ локтевого нерва , проходила МРТ ШОП, ещё завтра будет узи плечевого и локтевого сустава. Подскажите, пожалуйста, куда копать, я не понимаю ,меня достали эти ноющие боли. Я делала КТ ОГК в октябре, там все в норме, я ходила к пульмонологу с диском КТ ОГК, она сама его ещё раз посмотрела, сказала нет патологии.
Но если по ЭНМГ это не локоть, то тогда получается всё же С8? Или просто картина смазалась , из за того, что я уже лечилась ?Я уже реально боюсь, что у меня рак Панкоста, я не понимаю, может надо опять идти делать КТ ОГК, но почему то все врачи говорят, что дело не в лёгких.и МРТ плеча тоже не отправляют делать.
Помогите пожалуйста, определиться с тактикой

Возраст: 34

Вопрос закрыт

боль

локтевой сустав

периодический мизинец

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Загузина, 14 января

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте, вот конкретно сейчас проснулась и чувствую слабость больше в кисти, и небольшая болезненность от плеча до локтяя с внешней и задней стороны, и болезненность в тыльной боковой стороне ладони, которая идёт в мизинцу. Также небольшая болезненность в районе под ключицей ближе к подмышке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 14 января

Невролог

А по поводу жжения, прострелов, ощущения ползанья мурашек, такое есть?

Пожаловаться

Загузина, 14 января

Клиент

Ольга Олеговна, есть мурашки, если согнуть локоть например как сейчас , лёжа в кровати и держать телефон, тогда начинаются в пальцах мурашки, в основном в среднем и указательном

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 14 января

Невролог

Такие симптомы могут быть при плечевой плексопатии, при поражении нижнего ствола

Пожаловаться

Загузина, 14 января

Клиент

Ольга Олеговна, подскажите, пожалуйста как это диагностировать?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 14 января

Невролог

Необходимо выполнить МРТ или УЗИ плечевого сплетения. Также может проявляться скаленус-синдром.

Пожаловаться

Загузина, 14 января

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо, а ещё хотела бы спросить ваше мнение по поводу лёгочной патологии, как вы думаете, есть вероятность?

Пожаловаться

Загузина, 14 января

Клиент

Ольга Олеговна, какова причина этой болезни? Могло это произойти из за того, что я начала в сентябре в спортзал ходить? Занималась на эллипсоиде

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 14 января

Невролог

Вы ковидом болели?

Пожаловаться

Загузина, 14 января

Клиент

Ольга Олеговна, да, два раза, в 21 и 23 году

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 14 января

Невролог

Да, если дали резкую нагрузку на руку и плечо, тогда сплетение могло травмироваться

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 14 января

Невролог

На КТ только поствоспалительные тяжи, как рубец на легком. Ничего атипичного они не описывают.

Пожаловаться

Загузина, 14 января

Клиент

Ольга Олеговна, но ведь за три месяца(кт делала в октябре ) там не могла вырасти опухоль, которая сдавливала бы окружающие структуры?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 14 января

Невролог

Нет, опухоль так быстро не прогрессирует, чтобы вызвать компрессию окружающих тканей. А почему вас беспокоят именно легкие?

Пожаловаться

Загузина, 14 января

Клиент

Ольга Олеговна, потому что курила примерно 10 лет, с перерывами. Теперь боюсь

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 14 января

Невролог

Курение является фактором риска опухолей не только легких, но, конечно, легких в большей степени. Можете в динамике проводить исследование КТ 1 раз в год, чтобы быть спокойной.

Пожаловаться

Загузина, 15 января

Клиент

Евгений Олегович, спасибо, а это не может быть синдром лестничной мышцы? Учитывая, что болит под ключицей, был эпизод болезненности в шее спереди и до самого уха

Пожаловаться

Загузина, 15 января

Клиент

Евгений Олегович, и сейчас болезненность от основания шеи до плеча, под ключицей и по шее перебне-боковая зона при нажатии

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 15 января

Невролог

Истинный синдром лестничной мышцы характеризуется, помимо наличия болевых ощущений, сосудистыми нарушениями (отёк, бледность, снижение пульса на руке) - клинических данных за синдром нет.

Пожаловаться

Загузина, 15 января

Клиент

Евгений Олегович, то есть компрессия корешка С8 это еще не 100 процентов рак лёгкого?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 15 января

Невролог

Рак лёгкого - это наиболее редкая причина данной патологии, тем более у Вас нормальная КТ- картина лёгких

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бартолиновая железа

1 ответ

11 января 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Хронический простатит

4 ответа

2 мая 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Воспаление тройничного нерва

1 ответ

10 января 2023

София

Вопрос закрыт

Боль внизу ниже пупка

6 ответов

8 марта 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Давящая боль в левой части груди

1 ответ

12 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дроконова Ольга Олеговна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T22:15:33+03:00

- 1

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 14 января

Невролог

Здравствуйте. Есть ли слабость в кисти или руке? А есть ли покалывание, жжение, ощущения ползанья мурашек , прострелы в руке?

Принятый ответ

Кислицын Евгений Олегович, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T10:27:25+03:00

Здравствуйте!
В целом, с учётом Ваших жалоб и результатов обследований, первый невролог поставил Вам вполне грамотный диагноз: компрессия С8, но не за счёт грыжи, либо образования грудной клетки, а за счёт миофасциального - синдрома = мышечного спазма ( в диагнозе это указано, как триггерные точки), поэтому и смена болевой локализации (лопатка, ключица, рёбра - смена мышечных триггеров).
- касательно терапии, согласен с тиоктовой кислотой, ипидакрином (но курс до 2х месяцев)
- обязательно миорелаксанты (принимали баклофен?)
- с учётом стойкого болевого синдрома с тенденцией к хроническому болевому синдрому) - начать приём дулоксетина 30мг вечером в течение 14 дней, далее 60 мг вечером до 3х месяцев (препарат рецептурный)

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T17:59:35+03:00

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте.
Скорее всего, время много прошло и отек ушел.
На ЭНМГ поэтому нет нарушений.
Остался болевой синдром (для нейропатической боли используем амитриптилин или габапентин).

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T20:48:53+03:00

Здравствуйте!
Я согласна с доктором, который вам выставил данный диагноз: « он сходу поставил защемление корешка С8»
Сейчас учитывая длительность и характер болей, рекомендую вам прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно
И прием
Аксамона 20 мг 3 раза в день 2-3 месяца