Проблема с запорами — вопрос №2821603

Question

Проблема с запорами — вопрос №2821603

Natalya-shalaginova@yandex.ru, Москва

140 просмотров

14 января 2025

Здравствуйте, доктор. у меня удалён желчный пузырь в 1988 году. Постоянно проблемы с ЖКТ. То пью дюспаталин, то энтерофурил, то метеоспазмил, мезим, также сейчас МагнеВ6, цистон. Кроме того, аллапинин, ксарелто, тироксин, кальцемин, вигантол постоянно. После того, как 10 дней пропила мукофальк и месяц ребагит, запоры усилились, по 3 дня бывают, уже пью иногда фитолакс, или свечи глицелакс. Может, это из-за того, что дюспаталин и метеоспазмил слишком расслабляют кишечник? Начинала пить тримедат, да от него стал болеть живот. В борьбе с запорами стала пить за полчаса до еды полстакана тёплой воды. Ещё думаю, что запоры от плохого оттока желчи. Кал светлый. Но побаиваюсь пить желчегонные. Ещё из-за отсутствия почти всех зубов приходится есть всё протёртое и соблюдать диету из-за больного желудка.

Возраст: 76

Хронические болезни: гипотиреоз, остеопороз, мерцательная аритмия, ЖКТ, остеохондроз

Вопрос закрыт

запор

тримедат

мукофальк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 16 января

Клиент

Мария Александровна, анализы есть. УЗИ делала. Умеренная жировая инфильтрация печени. Диффузные изменения в поджелудочной железе по типу липаматоза. Повышенное газообразование кишечника.. Энтерофурил мне сказали пить каждые полгода, т.к. кальпротектин был 72. Диареи не было. Фитолакс пью изредка. Скрытой крови не было. Гипотиреоз компенсированный, но надо повторить ТТГ, делала весной. Урсосан пить боюсь. Может попробовать желчегонные?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 16 января

Клиент

Мария Александровна, к форлаксу нет привыкания?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 января

Гастроэнтеролог

нет к нему привыкания нет.

урсосан в небольших дозировках обычно хорошо переносится.

У Вас и так желчь постоянно вытекает из-за того что нет резервуара.
лучше урсосан-он и желчегонный и желчь нормализует.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 17 января

Клиент

Мария Александровна, в инструкции к урсосану противоречие: он лечит постхолецистомический синдром и у него противопоказание неработающий желчный пузырь. Если у меня его нет, он неработающий. Поэтому я его не пью.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 17 января

Клиент

Мария Александровна, у меня вес 51 кг, мне урсосан нужно 250 мг?

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 17 января

Клиент

Мария Александровна, я стала пить очень много воды, как мне пополнять электролиты?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 января

Гастроэнтеролог

по вашему весу урсосан 500 мг.
но рекомендуется начать с 250 мг., при хорошей переносимости увеличить до 500 мг.

неработающий желчный(не сокращающийся) пузырь не равно его отсутствие.

пейте больше жидкости, а не только воду-морсы, компоты из сухофруктов, компоты из ягод.
также рекомендуется прием курсами минеральных вод, санаторно-курортное лечение.
водами-гидрокарбонатными натриевыми,гидрокарбонатными натриево-кальциевыми, гидрокарбонатными хлоридно-натриевыми, сульфатно-кальциево-магниевыми-натриевыми

после удаленного желчного урсосан рекомендуют для нейтрализации желчи в желудке, так часто происходит ее заброс в желудок.
и для нормализации состава желчи, что профилактирует образование камней в протоках.(тк хотя желчный удален, желчь остается литогенной-склонной к камнеобразованию).

при неработающим пузыре(когда он забит камнями) он не сокращается, если риск увеличения желчного пузыря на фоне приема урсосана за счет его желчегонное действия, а также есть риск прохода камней в протоки, если есть мелкие камни.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 19 января

Клиент

Мария Александровна, опорожнение кишечника идёт через день с большим трудом. Надо ли мне пить лекарство от запора?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 января

Гастроэнтеролог

да если стул очень твердый, то рекомендуется подключить слабительное.

например, форлакс по 1-2 пакетику

или

экспортал по 1-2 пакетику

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 20 января

Клиент

Мария Александровна, доктор прописал мне пить дюспаталин чередуя с метеоспазмилом по месяцу каждый, как долго мне это делать? Один раз попробовала прекратить дюспаталин, опять боли появились.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 16 января

Клиент

Анастасия Андреевна, сейчас уже пью дюспаталин. Он не крепит?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 16 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, не должен

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 16 января

Клиент

Анастасия Андреевна, к форлаксу нет привыкания?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 16 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет. Его можно даже беременным

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 17 января

Клиент

Анастасия Андреевна, форлакс - это полиэтиленглюколь, он очень вредный

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 17 января

Клиент

Анастасия Андреевна, я стала пить очень много воды, как мне пополнять электролиты?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 17 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Он не вредный
Помимо воды, также другие жидкости: чай, компот, морс

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 19 января

Клиент

Анастасия Андреевна, опорожнение кишечника идёт через день с большим трудом. Надо ли мне пить лекарство от запора?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 19 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если с большим трудом дефекация, то нужно

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 19 января

Клиент

Анастасия Андреевна, каждый день или можно через день пить препараты от запора?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 19 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лучше каждый день, чтобы был эффект

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 20 января

Клиент

Анастасия Андреевна, доктор прописал мне пить дюспаталин чередуя с метеоспазмилом по месяцу каждый, как долго мне это делать? Один раз попробовала прекратить дюспаталин, опять боли появились.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 18 января

Клиент

Елена Сергеевна, а дюфалак можно?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 января

Гастроэнтеролог

Да, можно, но данный препарат вызывает побочку в виде повышенного газообразования, поэтому его реже рекомендуют для лечения.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 19 января

Клиент

Елена Сергеевна, опорожнение кишечника идёт через день с большим трудом. Надо ли мне пить лекарство от запора?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 января

Гастроэнтеролог

Да, нужно пить. Иначе может возникнуть повреждение слизистой оболочки прямой кишки твердымт каловыми массами.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 19 января

Клиент

Елена Сергеевна, каждый день или можно через день пить препараты от запора?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 января

Гастроэнтеролог

Каждый день, чтобы был стойкий положительный эффект. Если через день - стул будет периодами, то нормальный, то жесткий, это тоже плохо.

Пожаловаться

natalya-shalaginova@yandex.ru, 20 января

Клиент

Елена Сергеевна, доктор прописал мне пить дюспаталин чередуя с метеоспазмилом по месяцу каждый, как долго мне это делать? Один раз попробовала прекратить дюспаталин, опять боли появились.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здраствуйте. У меня частые запоры, на колоноскопии выявили удлинение сигмовидного отдела-долихосигма. Не опасно это и как Лечить? Спасибо

1 ответ

1 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расширение внутреннего зева

6 ответов

16 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Запоры и зелёный стул у младеца

3 ответа

3 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Запор у ребёнка

3 ответа

16 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T23:44:22+03:00

Здравствуйте.
а с какой целью пропивали энтерофурил?
была диарея?
вздутие есть?

фитолакс более 2-х недель принимать не рекомендуется, тк потом кишечник привыкает к слабительным раздражающего действия-там есть сенна.

при приеме мукофалька необходим прием достаточного количества жидкости -30 мг на кг массы тела.(если нет отеков)
иначе возникает обратный эффект-запоры.

по поводу запоров обследованы?
если нет, то рекомендуется
оак
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
колоноскопия.

если что-то сдавали уже-загрузите.

гипотиреоз компенсированный?

для нормализации стула может рекомендоваться форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день(кратность зависит от частоты и консистенции стула).

метеоспазмил и дюспаталин не способствуют запору.

да на фоне удаленного желчного могут возникать проблемы со стулом.
как правило рекомендуется прием урсосана
он нормализует состав желчи, а также будет способствовать нормализации стула.
обычно начинают с 250 мг на ночь-7 дней, далее по по 2 капс на ночь-2 месяца.
возможно увеличение дозировки(зависит от веса)

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T22:13:21+03:00

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!’
Для лечения запоров обычно рекомендуют:
Форлакс по 1-2 пак утром
Соблюдать питьевой режим
Добавить в рацион клетчатку( овощи и фрукты по переносимости)
Метеоспазмил может крепить стул
Здоровья вам!

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T10:01:03+03:00

Наталия, здравствуйте.
Для коррекции запоров рекомендована следующая схема лечения:
1. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3-4 раза в день, можно длительно.
3. Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день, до 3х месяцев.
Также в рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла, обильное питье.
Дюспаталин и Метеоспазмил не расслаблят кишечник и не вызывают запоры.
Если не выполняли обследования в течение года, желательно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.