Что вас беспокоит?
Жидкость в колене
Где то около 1,5 года назад, накопилась жидкость в колене( я падала на лестнице, но коленками не билась и накопилась жидкость спустя месяц что ли спустя , не знаю может это как то тоже связано ), Не могла ходить, особенно садится и выходить из машины было трудно, выкачали жидкость, сказали не воспалительная и крови в жидкости не было, после этого боли прошли, и жидкость накапливалась, но не в таком объеме и сама по себе проходила, месяц назад я упала на лестнице, подвернула левую ногу и села на правое колено ( куда накапливалась жидкость ранее) через неделю после этого начала опять отекать и болеть, опять пошла к врачу и мне ее выкачали. Врач сказал еще немного и это было бы воспалительная жидкость. Как он мне объяснил цвет в норме ярко желтый, а у меня на тот момент он был темно желтый. На утро после того как выкачали жидкость, она у меня опять накопилась, отправили на МРТ и прописали Аркоксиа 90мг 1 раз в день, 7 дней, и мазь Диклафинак, выкачивать они еще раз не стали. Я пропила 7 дней как и сказали , но мне ничего из этого не помогло и я пошла в частную клинику сделала МРТ. Заключение: МР-картина умеренных дегенеративных изменений правого коленного сустава по типу артроза. Дегенеративные изменения менисков-Stoller1. Разводокнение и отёк передней крестообразной связки. Супрапателярный бурсит. Выраженный синовит. Периартрикулярный отёк. После МРТ опять выкачали жидкость, но она была уже с кровью. Сделали укол внутрисуставный и вкачали туда плазму, после этого оттек вроде бы начал спадать, но при малейшей нагрузке она отекает заново, и больно спускаться по лестнице вниз, поднимать не сложно. Хотелось бы разъяснение диагноза, узнать почему столько жидкости без никаких улучшений. Врачи говорят, что по МРТ все в норме, а такие изменения с возрастом бывают у всех, мне всего 23 года, какие изменения ? аж плакать хочется. Что нужно делать и к кому обращаться? Страшно ли это? Сдавала еще соэ и ревматоидный фактор. СОЭ повышен (90) Ревматоидный фактор в норме Какие еще нужны анализы? И нужны ли вообще Что делать ? Спасибо огромное, буду очень благодарна 🙏
Принятый ответ
Добрый день!
Откаченную синовиальную жидкость отправляли на анализ?
Покажите на фото как выглядит колено.
Другие суставы не беспокоят?
Наталья Сергеевна,спасибо за ответ, из других суставов болит только лодыжка, которую я подвернула недавно, но боль слабая и на фоне колено, лодыжку я чувствую только если долго стоять на ногах и все, остальные суставы не болят, фото прикрепила
Наталья Сергеевна,
Здесь нельзя все списывать только на травму, нужно работать по принципу недефиринцированного артрита.
1. Еще раз пункция сустава. Откаченную жидкость на а) общий анализ синовиальной жидкости б) цитологию в) микроскопию г) tbc
2. Кровь на РФ, АЦЦП, антитела к виментину, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус
3. У вас нет боли в нижней части спины? Псориаза или каких либо высыпаний? Псориаза у родственников? Воспалительных заболеваний кишечника?
Наталья Сергеевна, спина не болит, псориаза нет и у родственников не было
А по МРТ что у меня ?
Сдам эти анализы и прикреплю сюда
По МРТ признаки воспаления и поражения связочного аппарата.
Наталья Сергеевна, можно пояснить диагноз
У вас нет еще конкретного диагноза, вы же еще не приложили ничего из обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ортез носите? Механические нагрузки на сустав исключали на время лечения?
Ольга Николаевна, здравствуйте
Ортез ношу
Месяц лежала дома
Неделю назад только вышла на работу, работа не тяжелая
По мрт у вас признаки воспаления, дегенеративные изменения . Воспаление нужно пролечить, носить ортез и недопускать перегрузок в суставе .
В таких случаях обычно рекомендуют , я видела, что вы принимали нпвп ,но 10 дней это мало , минимум две недели , до купирования боли.
Нпвп ( целебрекс 400 мг в сутки 10-14 дней)
Гель с нпвп ( найз гель или кеторол гель ) 10-14 дней на ночь . По показаниям физиотерапия.
Дать суставу покой, избегать нагрузок пока идет воспаление. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
ЛФК уже после полного снятия обострения.
У вас бурсит , разволокнение связки скорее всего постравматического характера , тут бы я рекомендовала продолжать лечение у травматолога ,ортопеда . Сдавайте анализы, которые описаны выше, при отрицательных анализах , наблюдение у травматолога. На воспаление в суставе мы не вводим гиалуроновую кислоту.
Ольга Николаевна, спасибо большое ?
Ольга Николаевна, я их сдам
Спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20201 ответ
- 25 Декабря 20211 ответ
- 26 Ноября 20246 ответов