Консультация ревматолога /

Жидкость в колене — вопрос №2823077

52 просмотра

Где то около 1,5 года назад, накопилась жидкость в колене( я падала на лестнице, но коленками не билась и накопилась жидкость спустя месяц что ли спустя , не знаю может это как то тоже связано ), Не могла ходить, особенно садится и выходить из машины было трудно, выкачали жидкость, сказали не воспалительная и крови в жидкости не было, после этого боли прошли, и жидкость накапливалась, но не в таком объеме и сама по себе проходила, месяц назад я упала на лестнице, подвернула левую ногу и села на правое колено ( куда накапливалась жидкость ранее) через неделю после этого начала опять отекать и болеть, опять пошла к врачу и мне ее выкачали. Врач сказал еще немного и это было бы воспалительная жидкость. Как он мне объяснил цвет в норме ярко желтый, а у меня на тот момент он был темно желтый. На утро после того как выкачали жидкость, она у меня опять накопилась, отправили на МРТ и прописали Аркоксиа 90мг 1 раз в день, 7 дней, и мазь Диклафинак, выкачивать они еще раз не стали. Я пропила 7 дней как и сказали , но мне ничего из этого не помогло и я пошла в частную клинику сделала МРТ. Заключение: МР-картина умеренных дегенеративных изменений правого коленного сустава по типу артроза. Дегенеративные изменения менисков-Stoller1. Разводокнение и отёк передней крестообразной связки. Супрапателярный бурсит. Выраженный синовит. Периартрикулярный отёк.
После МРТ опять выкачали жидкость, но она была уже с кровью. Сделали укол внутрисуставный и вкачали туда плазму, после этого оттек вроде бы начал спадать, но при малейшей нагрузке она отекает заново, и больно спускаться по лестнице вниз, поднимать не сложно. Хотелось бы разъяснение диагноза, узнать почему столько жидкости без никаких улучшений. Врачи говорят, что по МРТ все в норме, а такие изменения с возрастом бывают у всех, мне всего 23 года, какие изменения ? аж плакать хочется. Что нужно делать и к кому обращаться? Страшно ли это?
Сдавала еще соэ и ревматоидный фактор.
СОЭ повышен (90)
Ревматоидный фактор в норме
Какие еще нужны анализы?
И нужны ли вообще
Что делать ?
Спасибо огромное, буду очень благодарна 🙏

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Откаченную синовиальную жидкость отправляли на анализ?
Покажите на фото как выглядит колено.
Другие суставы не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна,спасибо за ответ, из других суставов болит только лодыжка, которую я подвернула недавно, но боль слабая и на фоне колено, лодыжку я чувствую только если долго стоять на ногах и все, остальные суставы не болят, фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Сергеевна,
Ревматолог, Терапевт
Здесь нельзя все списывать только на травму, нужно работать по принципу недефиринцированного артрита.

1. Еще раз пункция сустава. Откаченную жидкость на а) общий анализ синовиальной жидкости б) цитологию в) микроскопию г) tbc

2. Кровь на РФ, АЦЦП, антитела к виментину, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус

3. У вас нет боли в нижней части спины? Псориаза или каких либо высыпаний? Псориаза у родственников? Воспалительных заболеваний кишечника?
Клиент
Наталья Сергеевна, спина не болит, псориаза нет и у родственников не было
А по МРТ что у меня ?
Сдам эти анализы и прикреплю сюда
Ревматолог, Терапевт
По МРТ признаки воспаления и поражения связочного аппарата.
Клиент
Наталья Сергеевна, можно пояснить диагноз
Ревматолог, Терапевт
У вас нет еще конкретного диагноза, вы же еще не приложили ничего из обследования.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Ортез носите? Механические нагрузки на сустав исключали на время лечения?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, здравствуйте
Ортез ношу
Месяц лежала дома
Неделю назад только вышла на работу, работа не тяжелая
Ревматолог, Терапевт
По мрт у вас признаки воспаления, дегенеративные изменения . Воспаление нужно пролечить, носить ортез и недопускать перегрузок в суставе .
В таких случаях обычно рекомендуют , я видела, что вы принимали нпвп ,но 10 дней это мало , минимум две недели , до купирования боли.
Нпвп ( целебрекс 400 мг в сутки 10-14 дней)
Гель с нпвп ( найз гель или кеторол гель ) 10-14 дней на ночь . По показаниям физиотерапия.
Дать суставу покой, избегать нагрузок пока идет воспаление. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
ЛФК уже после полного снятия обострения.
У вас бурсит , разволокнение связки  скорее всего постравматического характера , тут бы я рекомендовала продолжать лечение у травматолога ,ортопеда . Сдавайте анализы, которые описаны выше,    при отрицательных анализах ,   наблюдение у травматолога. На воспаление в суставе мы не вводим гиалуроновую кислоту.
Клиент
Ольга Николаевна, спасибо большое ?
Клиент
Ольга Николаевна, я их сдам
Спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое необходимо лечение.
25 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Беспокоит колено
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр