Консультация терапевта /

Герпес на носу — вопрос №2827743

194 просмотра

Здравствуйте! Беспокоит частое проявление герпеса, чаще всего высыпает на носу. Раньше беспокоил только в период простуды, иногда даже сразу 2 области(на носу и на губе, или с двух сторон на носу), а сейчас высыпает практически каждый месяц или раз в два месяца. Лечение было маслом чайного дерева. Сейчас думаю, может нужно пропить таблетки? Еще у ребенка обнаружен циталомегавирус в крови(но не в активной фазе) у меня в слюне его не обнаружили, кровь на цмв не сдавала. Эти виды герпеса как-то связаны? Спасибо огромное за внимание и ответ.

Возраст: 28

Хронические болезни: Аит, гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Частые высыпания герпеса на носу могут быть связаны с ослаблением иммунитета или воздействием провоцирующих факторов, таких как стресс, переутомление или простуда. Это чаще всего проявление вируса простого герпеса 1 типа. Лечение только местными средствами, такими как масло чайного дерева, недостаточно.
Для системного лечения рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, Ацикловир по 200 мг 5 раз в день или Валацикловир по 500 мг 2 раза в день в течение 5-10 дней.
На этапе первых симптомов (зуд, покраснение) используйте противовирусные мази, такие как Зовиракс или Ацикловир, нанося их каждые 4-6 часов до исчезновения симптомов. Для укрепления иммунитета важно сбалансированное питание, полноценный сон и физическая активность, также важны иммуномодуляторы, например, Гроприносин по 500 мг 3 раза в день курсом 7-10 дней, а также витаминные комплексы.
Цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус простого герпеса относятся к одной группе — герпесвирусов. У вашего ребенка ЦМВ в крови в латентной форме, что не требует лечения. У вас в слюне ЦМВ не обнаружен, но для точности можно сдать анализ крови на антитела (IgG и IgM к ЦМВ), чтобы исключить носительство. Прямая связь между частыми обострениями герпеса у вас и наличием ЦМВ у ребенка маловероятна, но может указывать на особенности иммунной системы.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое за подробный ответ..

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ✨?
Принятый ответ
Терапевт
Анастасия, здравствуйте.
Нет, цитомегаловирус и вирус простого герпеса 1,2 типов- это разные вирусы.
У вас именно ВПГ 1,2 типов. ВПГ 1 типа преимущественно вызывает лабиальный герпес и на носу высыпает

Герпес на губах и носу лечится одной из схем:
− ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней ИЛИ
− валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней ИЛИ
− фамцикловир 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

В таких случаях, если и сейчас герпес лабиальный у вас на губах и носу, рекомендуют лучше Валацикловир 500 мг* 2 р/д до 5 дней.

При часто рецидивирующем (>4 раз в год) герпесе ( вы пишете, что очень часто высыпает у вас), рассматривается длительная профилактическая терапия Валацикловиром или Ацикловиром , инфекционисты назначают валацикловир 500 мг 1 р/день до 4-12 месяцев, например. если более 4 раз в год герпес на губах беспокоит- можно будет потом уже рассмотреть такие схемы с инфекционистом(если часто появляется герпес)

Масло чайного дерева не поможет, при герпесе противовирусные таблетки внутрь нужны
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за подробный ответ..
Терапевт
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте <br />Герпетические инфекции обостряются и появляются при снижении иммунитета и персистирующих вирусных инфекциях. <br />В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра. <br />Для повышения иммунитета рекомендуется вит д 2000ме 4 капли в сутки 1 месяц<br />Поливитамины супрадин 1т в сутки 30 дней.<br />
Валацикловир 500 мг 1т 2 раза в день 7 дней.
При изменении показателей консультация инфекциониста.
Клиент
Ян Ахсарбекович, спасибо большое за подробный ответ.
Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Терапевт
Данное сочетание ( но у вас ещё не подтвердилось ) говорит о пониженном иммунитете
В вашем случае рекомендуется Аципол 200 мг по 1 т 4 раза в день 5 дн
Обильное питье воды
местно ацикловир мазь
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Сдайте общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Срб
Ферритин
Вит Д
Клиент
Здравствуйте, сдавала все кроме срб. Все в норме, кроме д3( результат -13- низкий) назначили аквадетрим 20 капель 2 р в неделю во конца весны.
Терапевт
Давно сдавали ТТГ Т4св антиТПО?
Терапевт
Описанные симптомы ("....Беспокоит частое проявление герпеса, чаще всего высыпает на носу....") говорят об инфицировании организма ВПГ1\2 типа (вирус простого герпеса 1\2 типа), для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM и IgG к вирусу простого герпеса 1\2 типа.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); валацикловир по 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; цинковая мазь 2 раза в день в течение 3 дней, затем зовиракс мазь (или ацикловир крем) 4 раза в день до заживления; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

ВПГ1\2 инфекция - это хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Вирус находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически может активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вируса из организма нет.

Лечение проводится врачом инфекционистом (при наличии визуальных форм лечение могут проводить врачи других специальностей в зависимости от локализации высыпаний; герпетические высыпания в области нома и губ чаще лечат - дерматологи) при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВПГ1\2.

Вирус простого простого герпеса и цитомегаловирус относятся к одной группе - герпесвирусов, но между собой не связаны и вызывают разные заболевания.
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое за подробный ответ.
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес на носу
22 сентября 2023
Ирина, Оренбург
Вопрос закрыт
Герпес на носу
15 февраля 2024
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь