Температура и мокрый кашель — вопрос №2828664

Question

Температура и мокрый кашель — вопрос №2828664

Ольга, Волгоград

169 просмотров

16 января 2025

Приветствую Вас, уважаемые доктора!
Моему сыну 1,7 года.
С воскресенья 12 января начался кашель влажный с температурой 37,5. Не с кем в контакте не был. Гуляли дома в деревне. Одни.
В понедельник 13 января , врач слушал: горло красноватое, хрипов нет. Температура 37,7. Лечение: сироп проспан 2,5 мл 3 р/ день. Ингаляции с физраствором. + грипп ферон+ Мирамистин на язык+ Жаропонижающие.
В среду 15 января , кашель остается влажный с мокротой , но температура 38. Даю Нурофен. Хрипов нет. Кашель ночью и утром сильный. Мокроту старается откашлить. Спрашиваю где болит, показывает на грудь.
В четверг ( сегодня) температура 38 , дала Нурофен, сбивает до 37. Прописали антибиотики суспензия Амоксиклав 250. По 2,5 мл 3р./ день.
Завтра поедем снова слушать легкие.
Кровь не сдавали на сегодня, т.к. недавно сдавали кровь 28.12.2024 г.( по другому поводу). Ребенок сильно стрессует после этого.
Подскажите пожалуйста, как мне быть? Я запуталась совсем, давать антибиотик или нет? У нас получается , что идет ухудшение на 4 день началась уже 38 температура.
Антибиотик покрываю линексом.
( в ноябре пропили 3 антибиотика от кишеч. Инфекции на этом фоне , иммунитет ослаб и сейчас, я не очень хочу давать антибиотик).
Спасибо 🙏

Вопрос закрыт

антибиотик

уважаемый доктор

кашель ночи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 16 января

Инфекционист

Ольга, здравствуйте.
Проспан и другие препараты, стимулирующие отхождение мокроты, не рекомендованы детям в столь раннем возрасте, они лишь усугубляют течение заболевания. Препарат надо отменить.
Эффективность мирамистина на язык вызывает большой вопрос, тут уже врач решает на основании осмотра.
Гриппферон не навредит и но доказанной эффективности от него нет.
Так как состояние в динамике ухудшается вопрос назначения антибиотика спорный, так как причиной может быть вирус или уже присоединяется бактериальная инфекция.
Разрешить ситуацию поможет достоверно анализ крови, только на основании его результата мы можем предпринимать дальнейшую тактику лечения.

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Получается, мне от влажного кашля ребенка чем лечить, он кашляет и ночью и днем с мокротой?если отменить сироп проспан.
Состояние да, получается ухудшается, раз на 4 день температура 38.
Значит , можно пропить антибиотики Амоксиклав 250 по 2,5 мл 3р/ день?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 16 января

Инфекционист

выздоровлению от кашля будет способствовать увеличения приёма жидкости (для разжижения мокроты), проветривание и увлажнение помещения+ подвижность ребенка.
Если это вирусная инфекция (можно понять по анализу крови), приём антибиотика ничем не поможет и не предупредит осложнения. Приём антибиотика должен быть своевременный и по показаниям.
После анализа крови с уверенностью можно будет сказать стоит ли начать приём антибиотика или нет.
У вас иммунитет "не на нуле", иммунодефицитные состояния сопровождаются тяжелыми инфекциями, которые приводят к госпитализации.

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Ингаляции с физраствором эффективны?

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

У нас уже кашель такой , чтоо просто принимать жидкость , не поможет. У нас сильно кашлчет. Не понимаю почему ,ингаляции с Беродуал не назначает доктор нам.

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 16 января

Инфекционист

ингаляции с физраствором не оказывают значимой эффективности.
Стоит убрать проспан и ингаляции с физраствором, они могут отрицательно влиять и тем самым усиливать кашель.
Для назначения беродуала в лёгких при аускультации должны быть данные за бронхоспазм. Повторно обратитесь к педиатру для аускультации, после чего принять решение о назначении беродуала и проведении рентгенограммы грудной клетки.

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Завтра поедем , послушают еще раз нашего сына.
Если я убираю физраствор и проспан , то получается я влажный кашель нечем не лечу ... Пить даю, увлажнитель работает, дома прохладно.
Антибиотик, если один раз дала , можно отменить или обязательно нужно теперь курс давать?

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 16 января

Инфекционист

да, препаратами вы не лечите.
У детей раннего возраста для лечения кашля учитывают основную причину (вирус/бактерия) и принимает такие методы, как поддержание оптимальной влажности и приём жидкости. Прервать можно

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Я не понимаю доктор, чем мне тогда лечить ребенка?
Если сиропы нельзя от кашля, ингаляции с физраствором не дают эффекта, температура 38.
Чем мне помочь ребенку . от кашляет уже 5 день

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 16 января

Инфекционист

выше перечисленным: давать жидкость, проветривать помещение и поддерживать влажность.
После осмотра врача и сдачи анализа крови решать вопрос назначении антибиотика.

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Поняла, спасибо большое.
Нурофен при 38 оставлю все же.
Сдадим кровь, можно прикрепить сюда анализ, посмотрите?

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 16 января

Инфекционист

Да, при получении результата прикрепите анализ.
Нурофен конечно остается при повышении температуры.

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Доктор, подскажите пожалуйста, у нас третий день температура жгет 38,5, постоянно даем жаропонижающее, заканчивается действие и опять начинается температура.
Лечение; сегодня педиатр был , ничего кроме как антибиотика 250 Амоксиклав 2,5 мл 3 р в день. Промывать нос. И ингаляции с Амбробене, дыханием жесткое.
Подскажите может нам добавить свечи кипферон?
Потому что болеем уже 6 день, улучшения нет, только со среды ухудшение.
Что добавить из препаратов еще, чтобы поскорее помочь ребёнку?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 16 января

Педиатр

Здравствуйте, Ольга.
Антибиотик назначается только после подтверждения бактериального характера по ОАК.
Большинство респираторных инфекций у детей вирусного характера, в таких случаях антибиотики бесполезны, но на печень нагрузку дают, поэтому без подтверждения не стоит принимать антибиотики.
Температурная реакция и при вирусных инфекциях может наблюдаться до 7-10 дней.
Спреи деткам до 3 лет не показаны ввиду опасности развития ларингоспазма, брызгая же на язык не получится никакого терапевтического эффекта.
Отхаркивающие препараты до 5 лет так же не показаны, поскольку они вызывают выраженное разжижение мокроты и увеличение ее количества, которое ребенок в этом возрасте откашлять полноценно не умеет. возникает опасность развития обструктивного синдрома, усиление кашля и появления одышки.
Лечение большинства вирусных инфекций симптоматическое: питье из расчета 40 мл\кг в сутки дробно. промывание носика солевыми растворами (Аквалор илит Аквамарис), очищение носика, а в случае нарушения носового дыхания использование Називина.
При сухом кашле рекомендуется использование ингаляций с физ.раствором. вибрационного массажа грудной клетки, соблюдение оптимальных параметров воздуха дома: температура 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания.

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Доктор, у нас влажный кашель, а не сухой. И температура ухудшилась на 4 день , 38 держится.
Сбиваю Нурофен.
Не понимаю, за счет чего должен выздороветь ребенок при такой температуре?если у нас иммунитет и так на нуле.
Подскажите, еще вопрос, я дала один раз уже антибиотик , можно бросить его и понаблюдать еще за ребенком сегодня? И если опять температура будет 38 , то уже завтра после того, как педиатр нас прослушает , начать давать?

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Доктор, у нас влажный кашель, а не сухой. Соплей у нас нет. Нос дышит хорошо.И температура ухудшилась на 4 день , 38 держится.
Сбиваю Нурофен.
Не понимаю, за счет чего должен выздороветь ребенок при такой температуре?если у нас иммунитет и так на нуле.
Подскажите, еще вопрос, я дала один раз уже антибиотик , можно бросить его и понаблюдать еще за ребенком сегодня? И если опять температура будет 38 , то уже завтра после того, как педиатр нас прослушает , начать давать?

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Влажный кашель , можно чем вылечить? Мы уже сильно кашляем сегодня 5 день.
Почему то педиатр не назначает нам Беродуал ингаляции, а просто проспан и физраствор ингаляции

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 16 января

Педиатр

При влажном кашле вы принимаете Проспан. Он дополнительно дает разжижающий эффект и мокроты становится больше. Откашливать такое количество мокроты становится для ребеночка очень сложно и ребенок может жаловаться на боль в грудной клетке.
При выраженном болезненном кашле (если это так) необходимо исключить пневмонию.
Чтобы температура быстрее нормализовалась, необходим достаточный питьевой режим. Выделяют токсины из организма, в основном, почки, а для их нормальной работы необходима жидкость и нормальные свойства крови (чтобы не было сгущения крови).
Нужен ОАК, чтобы действительно определить характер инфекции, в идеале анализ крови на антитела к микоплазме и хламидиям класса М. Если кровь бактериальная, то антибиотик, конечно, показан.
Промывание носика солевыми растворами рекомендуется и при отсутствии насморка. Цель промывания: увлажнение слизистых верхних дыхательных путей и механическое очищение поверхности слизистых от густой слизи, бактерий и вирусов.
При отсутствии одышки показаны ингаляции только с физ.раствором.
А почему иммунитет на "нуле"? Есть диагноз: иммунодефицит?
Иммунная система у ребенка формируется в первые 3 года жизни за счет вакцинации и, к сожалению, за счет перенесенных инфекций, так определено природой.
Для укрепления иммунной системы показан прием на постоянной основе витамина Д (Аквадетрим или Вигантол) в профилактической дозировке - 1500 МЕ в сутки в первой половине дня. Если ребенок часто и долго болеет, то стоит провести лабораторную диагностику на содержание витамина Д в крови. При сниженном показатели необходимо провести курс в лечебной дозировке.
Антибиотик отменить можно до ОАК.

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Иммунитет на нуле , потому что в ноябре мы переболели кишеч. Инфекцией средней тяжести и принимали 3 антибиотика, только 3 по счету нам помог. И после этого, мы стали часто болеть в декабре сопли и вот сейчас в январе , уже кашель и температура. Явно иммунитет "просел" после киш. Инфекции.+ диета строгая.
Доктор, скажите пожалуйста, мне сейчас ребенку чем помочь?? при температуре Нурофен даю.+ от влажного кашля физ раствор ингаляции, ( мнение ваших коллег разное по поводу физраствора ингаляции, за/ против).

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 16 января

Педиатр

Да, иммунитет не на нуле, ослаблены защитные силы. А вообще ребенок может болеть до 12 раз в год и это установленная норма. Но, во взрослом состоянии ребенок будет иметь хороший наработанный иммунитет.
При температуре 38 и выше показан прием жаропонижающих препаратов: парацетамол до 4 раз в сутки или Нурофен (Ибупрофен) до 3 раз в сутки, все правильно.
Обязательно соблюдение питьевого режима.
Ингаляции - не панацея, непосредственно кашель не лечат, но они увлажняют и смягчают слизистые дыхательных путей, облегчают кашель и отхождение мокроты.
При влажном кашле и затруднении мокроты неплохой эффект дает вибрационный массаж грудной клетки: ребенок укладывается на животик (можно к себе на колени) и постукивающими движениями пальцев умеренной силы проводим по грудной клетке в течение 3-5 минут.
Про витамин Д написала выше.
Осмотр педиатра, ОАК и коррекция после анализа при необходимости.

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Доктор, спасибо за развернутый ответ. Сейчас у нас 38,1. Дала нурофен. Завтра осмотр педиатра, посмотрим, может назначит ингаляцию с беродуалом, чтобы уже избавится от влажного кашля.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Доктор, спасибо за развернутый ответ. Сейчас у нас 38,1. Дала нурофен. Завтра осмотр педиатра, посмотрим, может назначит ингаляцию с беродуалом, чтобы уже избавится от влажного кашля.

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Доктор, подскажите пожалуйста, у нас третий день температура жгет 38,5, постоянно даем жаропонижающее, заканчивается действие и опять начинается температура.
Лечение; сегодня педиатр был , ничего кроме как антибиотика 250 Амоксиклав 2,5 мл 3 р в день. Промывать нос. И ингаляции с Амбробене, дыханием жесткое.
Подскажите может нам добавить свечи кипферон?
Потому что болеем уже 6 день, улучшения нет, только со среды ухудшение.
Что добавить из препаратов еще, чтобы поскорее помочь ребёнку?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 17 января

Педиатр

Добрый вечер.
Кипферон, как и другие подобные свечи не имеют доказанной эффективности. Применять их не стоит.
Обязательно поить ребенка обильно.
Сдать ОАК.
На фоне ингаляций с амбробене кашель может усилиться, вы должны это знать. До 5 лет такие препараты не рекомендуются.

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Я не понимаю, тогда чем мне помочь ребенку???
3 день 38,5 каждый раз поднимается, как закончится действие жаропонижающих.

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Подскажите пож, завтра хотим доехать сдать анализ , можно из пальчика? И если температура , дождаться пока собьется до 37,5?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 17 января

Педиатр

ОАК сдается независимо от температуры.

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

А Можно из пальца сдать ребенку ?

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Светлана Геннадьевна, я не понимаю, что мне еще дать ребенку, потому что жгет температура сильно его, вижу по состоянию очень плохо ребёнку. Ингаляции не могу сделать так как температура постоянно, из за этого,Кашель получается не могу лечить ребенку.
Подскажите пожалуйста , может какие то препараты всетаки можно подавать и плюс антибиотики.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 17 января

Педиатр

Из пальца анализ сдать можно.
На сайте невозможно, не видя ребенка, дать точные рекомендации. Основные принципы я изложила выше.
При сохраняющейся высокой температуре ребенка необходимо много поить. Ребенок должен хорошо мочится даже при температуре (это и будет говорить о достаточном питьевой режиме). Чем эффективнее будут работать почки, тем быстрее снизится интоксикация и нормализоваться температура.
Если в этот период прорезываются зубы, то температура будет сохраняться.
Ингаляции можно проводить когда снижается температура.
Эффективность антибиотика оценивается через 3-4 суток.
При сохраняющейся высокой температуре более 5 дней стоит исключить пневмонию.

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Хорошо, поняла Вас. Извините , что докучаю Вас. Думала помочь организму еще свечами кипферон. Завтра сдадим анализ крови. Прикреплю результат, посмотрите пожалуйста.
Напишу Вам. Спасибо ?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 16 января

Педиатр

Здравствуйте
Для Того чтобы понять , какая этиология инфекции , необходимо сдать общий анализ крови и мочи! После этого решать нужен антибиотик или нет

Пожаловаться

Ольга, 17 января

Клиент

Доктор, подскажите пожалуйста, у нас третий день температура жгет 38,5, постоянно даем жаропонижающее, заканчивается действие и опять начинается температура.
Лечение; сегодня педиатр был , ничего кроме как антибиотика 250 Амоксиклав 2,5 мл 3 р в день. Промывать нос. И ингаляции с Амбробене, дыханием жесткое.
Подскажите может нам добавить свечи кипферон?
Потому что болеем уже 6 день, улучшения нет, только со среды ухудшение.
Что добавить из препаратов еще, чтобы поскорее помочь ребёнку?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 16 января

Педиатр

Здравствуйте
Для Того чтобы понять , какая этиология инфекции , необходимо сдать общий анализ крови и мочи! После этого решать нужен антибиотик или нет

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Доктор, а чем нам влажный кашель можно вылечить?
И подскажите пожалуйста, если я один раз дала антибиотик , можно бросить его и не давать пока , и понаблюдать еще за ребенком?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 16 января

Педиатр

Пока только ингаляции с физ раствором можно
После осмотра врача уже решить , какие препараты/ингаляции нужны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит ЖКТ после антибиотика

7 ответов

15 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Какой анализ сдать

2 ответа

16 января 2023

Милана

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики

5 ответов

14 февраля 2023

mateva88@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Приём антибиотиков.

1 ответ

25 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализы расшифровка

5 ответов

31 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос