Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Доброе время суток. 26 апреля у 5 летнего ребенка поднялась температура 38.9 + пару раз жидкий стул. Температура плохо сбивается, постоянно повышается ( сбивается поочередно Нурофеном/ парацетамолом). 30 апреля были сданы ОАК и ОАМ в платной лаборатории ( их результат не готов ещё в момент приема педиатра)+ на приеме у педиатра сданы анализы CITO. По анализу CITO назначен антибиотик Цефиксим от мочеполовой инфекции. В дальнейшем назначены анализы бакпосева мочи, УЗИ почек и мочевого ( но все это будет после майских праздников, т.е. 5 мая). Уточните, пожалуйста, корректны ли назначения ( приложены ещё платные анализы ОАК и ОАМ. Показан ли антибиотик?! Очень смущает высокое значение СОЭ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток
Анализы по ЦИТО!
В оак от 30.04 признаки вирусной инфекции - так как увеличены моноциты
Соэ - неспецифический маркер воспаления, повышается при любой инфекции, показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления.
По оам от 30.04 определяются лейкоциты, а также белок 1г
Собирали мочу по правилам? Гигиена и затем в контейнер средняя порция?
Болезненность при мочеиспускание есть? Боли в поясничной области?
Учитывая что в анализе мочи (в платной лаборатории) анализ мочи полностью соответствует норме, то скорее всего по ЦИТО был дефект сбора
В анализе лаборатории cmd моча собиралась по правилам (подмылись и собрали среднюю порцию мочи), в другом же анализе выдавили из себя все что было после приема педиатра. Болезненности при мочеиспускании нет, в поясничной области тоже. Иногда ребенок жалуется на живот и показывает в районе пупка
Таких резких изменений в анализах мочи буквально с разницей в несколько часов как правило быть не может.
Учитывая сбор мочи, скорее всего дефект сбора
Как сейчас самочувствие ребёнка? Температура?
Высокая температура сохраняется - 39.4, но увеличился интервал приема лекарств. Между последним сбиванием температуры прошло 12 часов. Ребенок активен, играет, хорошо кушает до момента когда его начинает знобить.
Т.е. сегодня температура уже 6 день. 1-2 день сбивали раз в 6-8 часов, затем 3-4-5 сбивали каждые 3-5 часов и вот последний интервал около 12 часов ( возможно наблюдается положительная статистика)
Промежутки между подьемами увеличивается это очень хороший знак.
По крови признаков за бактериальную инфекцию нет.
Помимо температуры что-то еще беспокоит? Насморк? Кашель?
Ни кашля, ни соплей. Мне показалось горло красным, но врач сказал, что горло слегка розовое
А стул наладился? Восстановился?
Стул разный: он то "колбаской", то слишком жидкий.
По описанной ситуации я бы рекомендовала посмотреть в динамике, так как улучшение есть.
Температура при вирусной инфекции может быть до 7-10 дней
Прием антибиотика на такой сбор мочи по ЦИТО и таким результатам нецелесообразно начинать
Спасибо. Тогда ещё пару дней понаблюдаем
Если улучшений в самочувствии не будет, то в динамике рекомендуется повторить через 2-3 дня ОАК+СРБ; ОАМ
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте. В крови - вирусная инфекция, показаний для антибиотиков не вижу, в моче белок, лейкоциты, это может быть дефект сбора анализа. Второй анализ мочи - норма. Если температурные пики реже и меньше, то это положительная динамика. СОЭ - это неспецифический маркер воспаления, реагирует и на вирусную и на бактериальную инфекцию, реагирует медленно и также медленно возвращается к норме. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Доброй ночи. Правильно ли я понимаю, что антибиотик пока не нужен и можно ещё продолжать симптоматическую борьбу с температурой?! Температура сегодня 6 день
к жаропонижающим можно добавить Зодак в каплях, антигистаминное средство усиливает и удлиняет эффекты жаропонижающих
Здравствуйте!
Референсные значения у лаборатории часто для взрослого населения, по анализам есть изменения характерные для вирусной инфекции, по анализу мочи в первом случае, скорее дефект сбора ( гигиена, средняя порция), во второй воспалительных изменений нет .
По данной картине не рекомендован прием антибактериальной терапии.
Есть дополнительные симптомы? Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, боли в тазовой оьласти?
Рекомендуется симптоматическое лечение жаропонижающими в дозировке по весу, обильное питье, туалет носа при насморке ( солевые растворы, сосудосуживающие по необходимости не более 5 дней)
Высокое СОЭ будет являться достоверным критерием к бактериальной инфекции, не будем в данном случае на него ориентироваться
Здравствуйте.
Ознакомилась с представленными анализами.
По представленным анализам, можно предположить, что ребёнок переносит вирусную инфекцию. Повышенным моноциты. СОЭ принципе повышается на воспаление, вне зависимости какая-то этиология.
Подскажите, как собирали общий анализ мочи? По первому анализу всё хорошо, по второму анализу есть признаки воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию (повышение моноцитов и соэ)
Тк нет бактериальной инфекции, то антибиотик не нужен
При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней
По второму анализу мочи все хорошо, воспаления нет. Значит в первом где есть отклонения можно говорить о дефекте сбора
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 26 Марта 202016 ответов
- 4 Июня 20201 ответ
- 22 Сентября 20201 ответ