Консультация офтальмолога /

Гноятся глаза у двухмесячного ребенка — вопрос №2830565

52 просмотра

Добрый день. Две недели лечим глаза двухмесячному ребенку. На данном сайте задавала вопрос, https://sprosivracha.com/questions/2786003-vospalenie-glaza-u-grudnichka-2-mesyaca по поводу нагноения глаза, порекомендовали капать Бактовит, Тобрис и промывать раствором фурацилина. Сначала капали только в один глаз, я почему-то не подумала, что второй тоже нужно. Потом на 5 день воспалился второй глаз, первый глаз прошел. В этот день были у окулиста он подтвердил лечение, сказал капать в оба глаза ещё 6 дней тоже самое лечение. Спустя 5 дней глаза стали чистыми, в последний день лечения опять воспалился первый глаз(появилось содержимое). Сегодня 13 день и воспалены оба глаза и во втором глазу тоже появилось. Как можно скоректировать лечение? Может быть капли перестали работать. Делали все, как написали здесь и как сказал офтальмолог на очном приеме. Конечно переживаю, что две недели льем капли и фурацилин ребенку без эффекта.
Сфоткала глаза ребенка сразу после сна.
Хотела также добавить, что по началу капли прям помогли сразу, а сейчас уже нет такого эффекта.
Так же хотела добавить, что ребенок начал активно изучать свои руки и узнал, что они у него есть. Постоянно машет руками трогает себя за лицо, пытается трогать родителей. Я даже начала мыть ей ладошки, из-за этих глаз. Потому что может потрогать рот потом глаза и т.д. может ли это быть связано с активными действиями по изучению мира?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Доброе утро Светлана

Причина постоянных воспалений – нарушение оттока слезы .

Решается эта проблема путем восстановление проходимости путей через зондирование .

Оно выполняется в 3 месяца , за 2 недели осуществляют запись на процедуру.

Медикаментозное лечение не решает проблему непроходимости , лишь стирает клиническую картину.

Пока ожидаете запись к доктору можно пользовать антисептиками пиклоксидинового ряда до 8р\сутки .
Выздоровления малышу!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Всё таки у малыша дакриоцистит новорожденных- состояние закупорка слезных путей. Во время рождения мембрана должна была лопнуть, которая препятствовала прохождению слезы в полость носа, это не произошло.
Скажите, а массаж Вы делали во время Вашего первого лечения?
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, добрый день! Да массаж делали. Стало лучше. Врач почему-то сказал, что если была бы закупорка, то она была бы ещё раньше. А при осмотре в месяц все было хорошо. Подскажите пожалуйста, может ли быть такое, что это развивается постепенно? При рождении и т.д. все было хорошо. Началось именно а два месяца практически.
Офтальмолог
Возможно узкие слезные пути у ребенка и слеза застаивается в любом случае
Офтальмолог
здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и нужно делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды), затем закапываем капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. скажите на очном приеме пробу не проводили?
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, добрый день! Пробу не проводили врач почему-то сказал, что если была бы закупорка, то она была бы ещё раньше. А при плановом осмотре в месяц у этого же доктора все было хорошо. Подскажите пожалуйста, может ли быть такое, что это развивается постепенно? При рождении и т.д. все было хорошо. Началось именно в два месяца практически.
Врача довольно хороший, но возможно ошибся.
Офтальмолог
возможно изначально действительно и не было закупорки, а просто сужены носослезные каналы, но с ростом лицевого черепа они изменили форму/сузились сильнее и теперь видим то что есть
Офтальмолог
Сейчас у малыша острый процесс с гнойным отделяемым. Его в любом случае нужно пролечить. Потребуются капли с антисептиком Окомистин (хорошо переносятся малышами и мягко действуют на слизистую) 4 раза в день 10 дней. Через 10 мин капли антибактериальные Сигницеф или Флоксал 4 раза в день 7 дней, капать сразу начинайте в оба глаза. Сразу после закапывания выполняйте массаж слезных путей. Более подробно с методикой можно ознакомится на ютуб. Массаж выполнять 5-10 мин. Подушечкой пальца надавливается в проекции слезной точки, затем толчкообразными движениями проводите вниз вдоль боковой спинки носа малыша. По время массажа желательно , чтобы ребенок сосал грудь или бутылочку с молоком или водичкой. Таким образом малыш сам будет
создавать отрицательное давление в слезных путях своими действиями, что может привести к прорыву мембранки.
После курса Окомистин и массаж не отменяйте до 14 дней. Если вновь после лечения воспалятся, то стоит лучше сделать зондирование. Манипуляция малоинвазивная, до 6 мес выполняется под местной анестезией (с капельками). Очень быстро проходит 10 - 15 мин.
Задавайте ещё вопросы?
Офтальмолог
Доброе утро! Причина гнойных выделений скорее всего в нарушении оттока слезы по носослезному каналу. Этому подвержено большое количество детей.
Медикаментозное лечение не решает проблему, любые капли лишь снижают размножение бактериальной флоры и как только вы перестаете их капать - клинические симптомы возвращаются.
Делайте ребенку массаж (в интернете многи видео с техникой) во время каждого кормления и содержите глазную щель в чистоте, убирая выделения кипячёной водой или физраствором.
На сегодняшний день, учитывая во внимание приложенные фото - продолжайте капать антисептик (окуларис, Пикторид, Бактовит) до 6 раз в сутки.
При выраженных гнойных выделениях -показаны антибактериальные препараты.
При отсутствии положительной динамики на фоне массажа, стоит обсудить с лечащим доктором сроки зондирования.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. Тобрекс вы уже капали, поэтому сейчас предпочтительнее капли флоксал по 1 кап 4 раза в день 7 дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У младенца запор
26 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Витамин D грудничку
4 мая 2020
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Редкий стук у грудничка
21 июля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Заложенность носа и хрипы у грудничка
13 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
У ребёнка слизь
27 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Гемоглобин у грудничка
21 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
54 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
31 отзыв
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
58 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я давно уже не видела такого отношения к поциентам. Очень внимательная, вежливая, грамотная, На...
— Куликова
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Большая благодарность таким специалистам как Павел Сергеевич. Рекомендации полученные от врача ...
— Куликова
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Спасибо за ответ🫶 100%. Да.
— Татьяна