СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте! Обращалась в клинику с сильными болями в эпигастрии. Боль опоясывающая, очень сильно болела спина примерно на этом же уровне. Боль была постоянная, (отдавала то в правое подреберье, то в левое),стихала только лежа на левом боку или если сидя наклонить корпус вперед. Усиливалась сразу после любой еды/воды. Легкая тошнота и тяжесть после еды. Стул ежедневный, по бристолькой шкале 6. Первый врач,к которому обратилась-после пальпации сразу поставил диагноз-хр панкреатит. Прописал: Мезим форте 10000 1т 3р/д Дюспаталин 1т 2р/д Гевискон 1 доза через 2часа после еды Омез ДСр 1р день утром Результата лечения не было, через 4 дня я сходила на ФГДС. Выявили хронический гастрит, признаки недостаточности кардии и дуоденогастральный рефлюкс Я обратилась к другому врачу, он поставил под сомнение предыдущий диагноз и направил на копрограмму (в день анализа появился овечий кал, а затем снова 6 по бристольской шкале) и анализ крови. Пока прописал: Эманера 20мг утром за 30мин до еды Метеоспазмил 2т 2-3 р/д Креон 20-25000 3р/д Спазмолгон при сильной боли Чувствовать себя стала лучше Помогите пожалуйста расшифровать полученные анализы, так как посещение врача только в воскресенье, а я вся испереживалась.

34 года
17 Января 2025·Просмотров: 144·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Вы проводили УЗИ органов брюшной полости ? По анализам у вас анемия , воспалительный процесс

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

УЗИ брюшной полости проходила в начале декабря-никаких патологий выявлено не было.

Здравствуйте! Смотрю анализы.
На данный момент есть температура? Кашель? Насморк?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Температура иногда поднимется до 37.2, но на самочувствии она не отражается никак, замеряла потому что становилось жарковато.
Кашля нет
Насморка нет, (есть заложенность носа из за привыкания к каплям)
Вчера вечером чуть стало побаливать горло

В общем анализе крови :
1.Пониженный гемоглобин и его отдельные показатели указывают на анемию. Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Ферритин в норме не менее 40.
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС ( вы прошли)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Повышены лейкоциты, снижены лимфоциты - признаки перенесенной бактериальной инфекции.
3. Повышены тромбоциты. Вероятно, связана с перенесённой инфекцией или на фоне анемии.

В биохимии крови:
1. Повышен холестерин. Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 1 месяц+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов).
При обнаружении бляшек и неэффективности диеты рассмотрение приёма статинов
2. Повышена ЩФ. Может повышаться при патологии в желчном пузыре/жёлчных протоках/ поджелудочной железе
3. Снижена амилаза указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы.
Для точно диагностики функции железы рекомендуется сдать кал на панкреатическую эластазу.
Овечий кал может быть из-за недостаточности ферментов или преобладание накануне белковой пищи и малого количества клетчатки + воды.

Рекомендуется также УЗИ обп обновить, чтобы оценить состояние желчного пузыря, поджелудочной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Большое спасибо за подробное разъяснение

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте
Температура тела в норме?
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Повышен уровень лейкоцитов,говорит о воспалительном процессе
УЗИ органов брюшной полости когда делали ?
И когда появлись жалобы вообще на боли в животе

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте!
Температура иногда поднимается до 37.2
УЗИ брюшной полости делала в начале декабря, по рекомендации невролога
Первые боли появились, когда прокалывала курс уколов амелотекс и калмирекс ( пила омепразол дополнительно)
Отменила уколы, боль прошла.
После новогодних праздников боли появились снова

С учетом жалоб на боли в животе,повышение уровня лейкоцитов и щелочной фосфатазы рекомендую повторно сделать УЗИ органов брюшной полости

Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Большое Вам спасибо!

Для лечения анемии рекомендуется прием препаратов железа
Мальтофер 1 таб в сутки
Пожалуйста ? поправляйтесь !

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Огромное спасибо?

Здравствуйте!
Проводилось ли узи брюшной полости?
С чем связано возникновение болей?

По результат общего анализа крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Рекомендуется пройти обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Тромбоциты повысились компенсаторно в ответ на анемию.

Повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов - признак бактериальной инфекции.

В биохимии крови повышена щелочная фосфатаза и холестерин, что может быть возможным признаком нарушения оттока желчи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте!
УЗИ проводилось в начале декабря, патологий выявлено не было.
Первые боли появились во время курса уколов калмирекс и амелотекс.

Я бы порекомендовала сделать узи брюшной полости повторно и выполнить ЭГДС. Лечение, которое Вы получаете, продолжить. Проконсультируйтесь с хирургом и гастроэнтерологом с результатами узи. Нужно рассмотреть прием антибактериальной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Эгдс сделано 14 января-хронический гастрит, признаки недостаточности кардии, дуоденогастральный рефлюкс.
На узи брюшной полости запишусь сегодня. Спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста! Выздоравливайте! ?

Принятый ответ

Здравствуйте. <br />По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени, признаки перенесенной бактериальной инфекции, незначительное повышение эозинофилов и базофилов<br />Повышение холестерина и шелочной фосфатазы<br />В копрограмме выявлено небольшое количество жирных кислот, мыла, растительная клетчатка непереваренная, мышечные волокна без исчерченности<br />Такие изменения могут быть при дискинезии желчевыводящих путей и нарушение ферментивной функции поджелудочной железы. <br />Для восполнения железодефицита рекомендуется принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца<br />В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку. <br />Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.<br />С результатами консультация терапевта и гастроэнтеролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Благодарю Вас за исчерпывающий ответ?

Здравствуйте.
Повышение лейкоцитов за счет эозинофилов и базофилов в совокупности с описанными жалобами говорит высокой вероятности гельминтоза как причины описанных симптомов, для уточнения - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).
Остальные изменения в анализах являются - не существенными, не определяют описанную клинику и могут являться следствием гельминтоза.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.