Консультация детского невролога /

Боли в пояснице — вопрос №3208521

38 просмотров

Здравствуйте. Девочке 13 лет, профессионально занимается спортом (фигурное катание) на протяжении 8 лет. В последние пол года стала жаловаться на боли в пояснице, до этого они были 3 года назад, но были связаны с мышечными зажимами. Решили сделать МРТ. Подскажите, пожалуйста, на сколько там серьезные изменения и что с этим делать. Для поддержания пьет курсами по 2-3 раза в год кальций, комплекс :хондроитин, глюкозамин и мсм, а так же коллаген. По анализам все хорошо, ревматоидный фактор тоже. Прикрепляю МРТ которое сделали сегодня и трех летней давности

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены начальные признаки остеохондроза, протрузия(выпячивание межпозвоночного диска) маленьких размеров без влияния на нервные корешки. Т.е те изменения, которые есть на МРТ не являются причиной болей. Вероятнее всего, есть проявления мышечно-тонического синдрома ( мышечного напряжения). В подобных случаях, рекомендуется приём мидокалма по 50 мг 2 р в день-20 дней, нимесила по 1 порошку 2 р в день-7 дней.
Массаж спины,лечебная физкультура. Ничего плохого по МРТ нет.
Принятый ответ
Детский невролог
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела позвоночника выявлены начальные проявления остеохондроза, а также грыжа Шморля. Данные изменения не вызывают болевой синдром.
Болевой синдром у ребёнка в настоящее время также связано с мышечно-тоническим синдромом (спазмом мышц с болевым синдромом).
Необходимо решить вопрос на очном осмотре у невролога о необходимости назначения препаратов из группы миорелаксантов (чаще всего это Мидокалм).
На фоне уменьшения болевого синдрома начать щадящий массажа спины, ЛФК.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться в подростковом возрасте, иногда раньше. Выбухание диска не описывают как протрузию, оно не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Узел Шморля- это выбухание межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок, он тоже бессимптомен.
Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Коллаген пить не обязательно, т к в желудке он расщепляется до аминокислот, а уже что из них образуется,зависит от потребностей организма. Полноценное питание его заменит.
Боли возникают после физической нагрузки? Усиливаются к вечеру? Или может они чаще ночью, утром? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться? В покое проходят или усиливаются?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас спина у нее болит даже в покое, буквально несколько недель назад болела во время и после тренировок и потом после небольшой растяжки проходила. Утром встает тоже испытывает боль. Сейчас нагрузки уменьшили сильно, ходим на пилатес полестар для улучшения подвижности. Но боль ей очень большой дискомфорт доставляет
Невролог
Те боль постоянная в течение нескольких недель? Нпвс не помогают снять обострение? Когда утром встаёт с болью и начинает заниматься какими-то делами, боль уменьшается или увеличивается?
Клиент
Анастасия Юрьевна, говорит, что утром все таки не болит после сна, когда начинает что-то делать или побольше ходить, то начинает болеть
Клиент
Анастасия Юрьевна, НПВС не давала еще ей , было как-то терпимо, а сейчас видно уже совсем не может, стала постоянно жаловаться
Невролог
Обычно так проявляется миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки. В таких случаях назначаются нпвс коротким курсом + массаж, аппликатор Кузнецова, гель с нпвс местно по необходимости.
Основная профилактика- это укрепление мышц спины, в том числе пилатес, который вы подключили.
Смущает только длительность симптомов. Если на фоне нпвс боли вернуться,то в таких случаях рекомендуется сдать анализ на HLA-B27 для исключения спондилоартрита
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию признаки остеохондроза, изменения в межпозвоночных дисках, начинает формироваться как раз в подростковом возрасте.
Выбухание является предпротрузией, иногда приравнивается к протрузии, в любом случае клинически никак не проявляется и лечения не требует, так как не влияет на нервные структуры.
Грыжа шморля выбухание в соседний межпозвоный диск, тоже симптоматикой не проявляется.
Чаще всего болят мышцы, за счет мышечного спазма.
Можно использовать в качестве лечения мелоксикам 7,5 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней; местно диклофенак гель 2-3 р/д наносить 5 дней, аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов на ревматоидный фактор
27 января 2023
Дэн, Волгоград
Вопрос закрыт
Боль в левом боку, отдаёт в спину
28 декабря 2023
Наталья, Ульяновск
Вопрос закрыт
Профессиональный спорт фигурное катание
28 февраля 2024
Сергей, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владиславовна Степанова
3 отзыва
Детский невролог
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Быстро ответила Да,все рассказала развёрнуто Да, советую, хороший доктор
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Хорошее, ответ получили быстро. Кратко изложила Да, могу посоветовать
— Анастасия, г. Брест
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Все быстро грамотно ответила. Полностью удовлетворила всеми ответами на вопросы, которых мы не...
— Анастасия, г. Брест