Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Здравствуйте. Девочке 13 лет, профессионально занимается спортом (фигурное катание) на протяжении 8 лет. В последние пол года стала жаловаться на боли в пояснице, до этого они были 3 года назад, но были связаны с мышечными зажимами. Решили сделать МРТ. Подскажите, пожалуйста, на сколько там серьезные изменения и что с этим делать. Для поддержания пьет курсами по 2-3 раза в год кальций, комплекс :хондроитин, глюкозамин и мсм, а так же коллаген. По анализам все хорошо, ревматоидный фактор тоже. Прикрепляю МРТ которое сделали сегодня и трех летней давности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены начальные признаки остеохондроза, протрузия(выпячивание межпозвоночного диска) маленьких размеров без влияния на нервные корешки. Т.е те изменения, которые есть на МРТ не являются причиной болей. Вероятнее всего, есть проявления мышечно-тонического синдрома ( мышечного напряжения). В подобных случаях, рекомендуется приём мидокалма по 50 мг 2 р в день-20 дней, нимесила по 1 порошку 2 р в день-7 дней.
Массаж спины,лечебная физкультура. Ничего плохого по МРТ нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела позвоночника выявлены начальные проявления остеохондроза, а также грыжа Шморля. Данные изменения не вызывают болевой синдром.
Болевой синдром у ребёнка в настоящее время также связано с мышечно-тоническим синдромом (спазмом мышц с болевым синдромом).
Необходимо решить вопрос на очном осмотре у невролога о необходимости назначения препаратов из группы миорелаксантов (чаще всего это Мидокалм).
На фоне уменьшения болевого синдрома начать щадящий массажа спины, ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться в подростковом возрасте, иногда раньше. Выбухание диска не описывают как протрузию, оно не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Узел Шморля- это выбухание межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок, он тоже бессимптомен.
Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Коллаген пить не обязательно, т к в желудке он расщепляется до аминокислот, а уже что из них образуется,зависит от потребностей организма. Полноценное питание его заменит.
Боли возникают после физической нагрузки? Усиливаются к вечеру? Или может они чаще ночью, утром? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться? В покое проходят или усиливаются?
Анастасия Юрьевна, сейчас спина у нее болит даже в покое, буквально несколько недель назад болела во время и после тренировок и потом после небольшой растяжки проходила. Утром встает тоже испытывает боль. Сейчас нагрузки уменьшили сильно, ходим на пилатес полестар для улучшения подвижности. Но боль ей очень большой дискомфорт доставляет
Те боль постоянная в течение нескольких недель? Нпвс не помогают снять обострение? Когда утром встаёт с болью и начинает заниматься какими-то делами, боль уменьшается или увеличивается?
Анастасия Юрьевна, говорит, что утром все таки не болит после сна, когда начинает что-то делать или побольше ходить, то начинает болеть
Анастасия Юрьевна, НПВС не давала еще ей , было как-то терпимо, а сейчас видно уже совсем не может, стала постоянно жаловаться
Обычно так проявляется миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки. В таких случаях назначаются нпвс коротким курсом + массаж, аппликатор Кузнецова, гель с нпвс местно по необходимости.
Основная профилактика- это укрепление мышц спины, в том числе пилатес, который вы подключили.
Смущает только длительность симптомов. Если на фоне нпвс боли вернуться,то в таких случаях рекомендуется сдать анализ на HLA-B27 для исключения спондилоартрита
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию признаки остеохондроза, изменения в межпозвоночных дисках, начинает формироваться как раз в подростковом возрасте.
Выбухание является предпротрузией, иногда приравнивается к протрузии, в любом случае клинически никак не проявляется и лечения не требует, так как не влияет на нервные структуры.
Грыжа шморля выбухание в соседний межпозвоный диск, тоже симптоматикой не проявляется.
Чаще всего болят мышцы, за счет мышечного спазма.
Можно использовать в качестве лечения мелоксикам 7,5 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней; местно диклофенак гель 2-3 р/д наносить 5 дней, аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20201 ответ
- 1 Июля 20214 ответа
- 12 Октября 202223 ответа
- 6 Ноября 20223 ответа