Что вас беспокоит?
Расшифровка 1 скрининга: высокий риск трисомии 21 и поздней ПЭ
Добрый день! Первая беременность, 35 лет. По результатам первого скрининга высокий риск трисомии 21 (1:463) и ПЭ до 37 недели (1:97) Скрининг на 13 неделе. b-XГЧ 49.2 МЕ/л Эквивалентно 1.756 МоМ PAPP-A 3.63 МЕ/л Эквивалентно 1.103 МоМ PlGF 21 pg/ml Эквивалентно 0.552 МоМ Маточные артерии PI: 1.985 Эквивалентно 1.345 МоМ ТВП по узи - 1,5 Носовая кость - есть (размер почему-то не измерили) Аномалий по органам нет. В целом по здоровью жалоб нет. Все остальные анализы в норме. Мед.компенсированный гипотериоз. Давление всю беременность пониженное (веду дневник) 100-110/70-80. Белка в моче нет. Отеков нет. Направили на НИПТ в связи с высокими рисками по синдрому Дауна. Помогите расшифровать результаты скрининга, чтобы понять, из чего образуются риски и стоит ли беспокоиться. На НИПТ уже записана.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам 1 скрининга все в норме: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например). Но при рисках от 1:100 до 1:2500 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, все верно.
Риск преэклампсии расчитывается на основе анамнеза (ИМТ, возраст, наличие сопутствующей патологии: артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания почек, преэклампсия в прошлую беременность), допплерометрии маточных артерий, уровня PIGF и РАРР-А. Совсем необязательно, что риск будет реализован на практике
Принятый ответ
Добрый день.
То, что вы приводите (цифры в виде простой дроби, как «1:463») это и есть результаты скрининга в форме численной вероятности формирования той или иной патологии. Например, ваш риск Т21 - низкий (меньший, чем 1:100), а преэклампсии - высокий.
Для расчета этих вероятностей используются данные о вашем возрасте, анамнезе, паритете беременности, расовой принадлежности, концентрации двух известных вам гормонов, некоторые ультразвуковые и доблерометрические показатели. Конкретная формула для их вычисления не публиковалась, подсчет производится программным методом при помощи програм Астралия или Приска (иногда - обеих).
Принятый ответ
Здравствуйте, все риски хромосомных нарушений у вас низкие. Высокие риск 1-:100 и ниже. У вас повышен риск преэклампсии - рекомендуется прием кардиомагнила 150 мг ежедневно с 12 по 36 неделю, контроль АД дважды в день, после 20 недель контроль белка в моче.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !
Риски хоромосомных аномалий плода низкие , но иногда врачи перестраховываются и рекомендуют пройти НИПТ для спокойствия .
У Вас завышен риск преэклампсии , поэтому обычно рекомендуется прием Кардиомагнила 150 мг на ночь до 36 недель беременности
Принятый ответ
Здравствуйте. Высокий риск считается 1:100 и менее .
плацентарный протеин и хгч в норме 0,5-2 МоМ. где ХГЧ в норме до 2,5 ,а плацентарный протеин до 3,5 мом . У вас укладывается в норму. Однако
Необходимо оценивать в совокупности : толщину воротникового пространства, носовую кость , скорость кровотока в венозном потоке и через трикуспидальный клапан, уровни биохимических маркеров , анамнез ‼️.
В вашем случае высокий индивидуальный риск связан с высоким повышенным базовым риском и возрастом, показано проведено проведение НИПТ.
Здравствуйте. Высокий риск считается 1:100 и менее . <br />плацентарный протеин и хгч в норме 0,5-2 МоМ. где ХГЧ в норме до 2,5 ,а плацентарный протеин до 3,5 мом . У вас укладывается в норму. Однако<br />Необходимо оценивать в совокупности : толщину воротникового пространства, носовую кость , скорость кровотока в венозном потоке и через трикуспидальный клапан, уровни биохимических маркеров , анамнез ‼️.<br />В вашем случае высокий индивидуальный риск связан с высоким повышенным базовым риском и возрастом при первой беременности, показано проведено проведение НИПТ.
Елена , здравствуйте!
Риск трисомии 21 (синдром Дауна): 1:463 Пороговое значение для высокого риска — 1:100. Ваш результат близок к границе, но все же повышен.
* Основные маркеры:
* b-ХГЧ: 1,756 МоМ — повышенный уровень может указывать на риск трисомии 21.
* PAPP-A: 1,103 МоМ — в норме.
* ТВП: 1,5 мм — в норме (норма до 2,5 мм).
* Носовая костьвизуализируется, что является хорошим признаком.
Риск преэклампсии (ПЭ) до 37 недель: 1:97
* Пороговое значение для высокого риска — 1:100. Ваш результат близок к границе.
* Основные маркеры:
* PlGF: 0,552 МоМ — сниженный уровень может указывать на риск ПЭ.
* Маточные артерии PI: 1,345 МоМ — повышенный индекс резистентности может указывать на нарушение кровотока.
Причины повышенных рисков:
1. Трисомия 21:
* Повышенный b-ХГЧ и возраст (35 лет) — основные факторы риска.
* ТВП и носовая кость в норме, что снижает вероятность, но не исключает ее полностью.
2. Преэклампсия:
* Сниженный PlGF и повышенный PI маточных артерий могут указывать на риск ПЭ.
* Однако у вас нет других признаков ПЭ (нормальное давление, отсутствие белка в моче и отеков).
НИПТ (неинвазивный пренатальный тест):
* Это точный метод для оценки риска хромосомных аномалий (точность около 99%).
* Дождитесь результатов НИПТ — они помогут уточнить риск синдрома Дауна.
Контроль преэклампсии:
* Продолжайте следить за давлением и анализами мочи.
* Если риск ПЭ подтвердится, врач может назначить аспирин в низких дозах для профилактики.
УЗИ в 18–22 недели:
* Это поможет исключить аномалии развития плода.
Не паникуйте — повышенные риски по скринингу не означают, что у ребенка обязательно есть патология.
НИПТ и дальнейшие обследования помогут уточнить ситуацию.
Берегите себя и малыша!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 12 Июля 20161 ответ
- 22 Июля 20161 ответ
- 15 Февраля 20172 ответа