Консультация акушера /

Расшифровка 1 скрининга: высокий риск трисомии 21 и поздней ПЭ — вопрос №2830926

117 просмотров

Добрый день!
Первая беременность, 35 лет.
По результатам первого скрининга высокий риск трисомии 21 (1:463) и ПЭ до 37 недели (1:97)
Скрининг на 13 неделе.

b-XГЧ 49.2 МЕ/л Эквивалентно 1.756 МоМ
PAPP-A 3.63 МЕ/л Эквивалентно 1.103 МоМ
PlGF 21 pg/ml Эквивалентно 0.552 МоМ
Маточные артерии PI: 1.985 Эквивалентно 1.345 МоМ
ТВП по узи - 1,5
Носовая кость - есть (размер почему-то не измерили)
Аномалий по органам нет.

В целом по здоровью жалоб нет. Все остальные анализы в норме.
Мед.компенсированный гипотериоз.
Давление всю беременность пониженное (веду дневник) 100-110/70-80. Белка в моче нет. Отеков нет.
Направили на НИПТ в связи с высокими рисками по синдрому Дауна.
Помогите расшифровать результаты скрининга, чтобы понять, из чего образуются риски и стоит ли беспокоиться.
На НИПТ уже записана.

Возраст: 35

Хронические болезни: мед.компенсированный гипотериоз миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам 1 скрининга все в норме: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например). Но при рисках от 1:100 до 1:2500 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, все верно.

Риск преэклампсии расчитывается на основе анамнеза (ИМТ, возраст, наличие сопутствующей патологии: артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания почек, преэклампсия в прошлую беременность), допплерометрии маточных артерий, уровня PIGF и РАРР-А. Совсем необязательно, что риск будет реализован на практике
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
То, что вы приводите (цифры в виде простой дроби, как «1:463») это и есть результаты скрининга в форме численной вероятности формирования той или иной патологии. Например, ваш риск Т21 - низкий (меньший, чем 1:100), а преэклампсии - высокий.
Для расчета этих вероятностей используются данные о вашем возрасте, анамнезе, паритете беременности, расовой принадлежности, концентрации двух известных вам гормонов, некоторые ультразвуковые и доблерометрические показатели. Конкретная формула для их вычисления не публиковалась, подсчет производится программным методом при помощи програм Астралия или Приска (иногда - обеих).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, все риски хромосомных нарушений у вас низкие. Высокие риск 1-:100 и ниже. У вас повышен риск преэклампсии - рекомендуется прием кардиомагнила 150 мг ежедневно с 12 по 36 неделю, контроль АД дважды в день, после 20 недель контроль белка в моче.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Елена !
Риски хоромосомных аномалий плода низкие , но иногда врачи перестраховываются и рекомендуют пройти НИПТ для спокойствия .
У Вас завышен риск преэклампсии , поэтому обычно рекомендуется прием Кардиомагнила 150 мг на ночь до 36 недель беременности
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Высокий риск считается 1:100 и менее .
плацентарный протеин и хгч в норме 0,5-2 МоМ. где ХГЧ в норме до 2,5 ,а плацентарный протеин до 3,5 мом . У вас укладывается в норму. Однако
Необходимо оценивать в совокупности : толщину воротникового пространства, носовую кость , скорость кровотока в венозном потоке и через трикуспидальный клапан, уровни биохимических маркеров , анамнез ‼️.
В вашем случае высокий индивидуальный риск связан с высоким повышенным базовым риском и возрастом, показано проведено проведение НИПТ.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Высокий риск считается 1:100 и менее . <br />плацентарный протеин и хгч в норме 0,5-2 МоМ. где ХГЧ в норме до 2,5 ,а плацентарный протеин до 3,5 мом . У вас укладывается в норму. Однако<br />Необходимо оценивать в совокупности : толщину воротникового пространства, носовую кость , скорость кровотока в венозном потоке и через трикуспидальный клапан, уровни биохимических маркеров , анамнез ‼️.<br />В вашем случае высокий индивидуальный риск связан с высоким повышенным базовым риском и возрастом при первой беременности, показано проведено проведение НИПТ.
Акушер, Гинеколог
Елена , здравствуйте!
Риск трисомии 21 (синдром Дауна): 1:463 Пороговое значение для высокого риска — 1:100. Ваш результат близок к границе, но все же повышен.
* Основные маркеры:
* b-ХГЧ: 1,756 МоМ — повышенный уровень может указывать на риск трисомии 21.
* PAPP-A: 1,103 МоМ — в норме.
* ТВП: 1,5 мм — в норме (норма до 2,5 мм).
* Носовая костьвизуализируется, что является хорошим признаком.
Риск преэклампсии (ПЭ) до 37 недель: 1:97
* Пороговое значение для высокого риска — 1:100. Ваш результат близок к границе.
* Основные маркеры:
* PlGF: 0,552 МоМ — сниженный уровень может указывать на риск ПЭ.
* Маточные артерии PI: 1,345 МоМ — повышенный индекс резистентности может указывать на нарушение кровотока.
Причины повышенных рисков:
1. Трисомия 21:
* Повышенный b-ХГЧ и возраст (35 лет) — основные факторы риска.
* ТВП и носовая кость в норме, что снижает вероятность, но не исключает ее полностью.
2. Преэклампсия:
* Сниженный PlGF и повышенный PI маточных артерий могут указывать на риск ПЭ.
* Однако у вас нет других признаков ПЭ (нормальное давление, отсутствие белка в моче и отеков).
НИПТ (неинвазивный пренатальный тест):
* Это точный метод для оценки риска хромосомных аномалий (точность около 99%).
* Дождитесь результатов НИПТ — они помогут уточнить риск синдрома Дауна.
Контроль преэклампсии:
* Продолжайте следить за давлением и анализами мочи.
* Если риск ПЭ подтвердится, врач может назначить аспирин в низких дозах для профилактики.
УЗИ в 18–22 недели:
* Это поможет исключить аномалии развития плода.

Не паникуйте — повышенные риски по скринингу не означают, что у ребенка обязательно есть патология.
НИПТ и дальнейшие обследования помогут уточнить ситуацию.
Берегите себя и малыша!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность,узи
6 января 2021
Джулия
Вопрос закрыт
Сыпь на животе
9 февраля 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Беременность и дым кальяна
25 июня 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...