Акне , постоянные высыпания

Валерия Анохина17 Января 2025

2.4

Дерматолог

Добрый вечер, нужно начать с обследования органов брюшной полости (УЗИ)
Исследование крови (печеночные пробы и липидограмма)
И с этими анализами можете уже посетить очно дерматолога для расчета кумулятивной дозы препарата и суточной
Так же стоит сделать тест на беременность за месяц до начала приема препарата

Натела Хизриева17 Января 2025

2.7

Дерматолог

Здравствуйте!

Перед началом лечения изотретиноином важно провести комплексное обследование для исключения противопоказаний, оценки состояния здоровья и контроля возможных побочных эффектов. Препарат является мощным средством, поэтому требует строгого соблюдения рекомендаций.

1. Лабораторные исследования:

Биохимический анализ крови:
Проверьте показатели:

АЛТ, АСТ (ферменты печени);

Общий и прямой билирубин;

Щелочная фосфатаза;

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ);

Триглицериды;

Холестерин (общий, ЛПНП, ЛПВП);

Креатинкиназа (КФК).
Эти анализы следует выполнить до начала лечения, через месяц после начала приема, а затем каждые два месяца при отсутствии отклонений и жалоб.


Глюкоза крови:
Определяется однократно перед началом терапии.

Общий анализ крови:
Сдается однократно для оценки общего состояния организма.


2. Аллергии:

Уточните, нет ли аллергии на арахис или сою, так как капсулы препарата могут содержать производные этих компонентов, как например соевых бобов масло. В случае наличия такой аллергии препарат противопоказан.

3. Беременность и цикл:

Перед началом лечения необходимо исключить беременность (тест на беременность обязателен) и начать терапию с третьего дня менструального цикла.

Важно использование двух надежных методов контрацепции за месяц до начала терапии, в течение лечения и еще месяц после его окончания.


4. Хронические заболевания и особенности состояния здоровья:

Заболевания дыхательной системы: Изотретиноин может усугублять течение астмы. Необходимо уточнить наличие хронических заболеваний легких.

Психическое здоровье: Если у Вас ранее были эпизоды депрессии или вы наблюдались у психиатра, важно сообщить об этом врачу, так как препарат может способствовать обострению депрессивных состояний.

Заболевания ЖКТ: с большой осторожностью и при явной необходимости при наличии воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

Проблемы с костной тканью: Изотретиноин может повышать риск остеопороза. Необходимо оценить наличие заболеваний костной системы.


5. Режим питания:

Изотретиноин принимается во время еды, так как для его усвоения необходимы жиры. Обратите внимание на достаточное количество полезных жиров в рационе (рыба, авокадо, орехи).

6. Образ жизни:

Избегайте употребления алкоголя, так как это усиливает нагрузку на печень.

Уточните о вождении транспорта, так как препарат может у некоторых людей вызывать снижение ночного зрения.

Виктория Попова17 Января 2025

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Для этого вам надо
- посетить гинеколога. Убедиться, что вы не беременны
- окулист. Взять разрешение на прием СР
- сдать биохимию скрининг
- посетить гастроэнтеролога. Сделать УЗИ органов брюшной полости. Убедиться, что с жкт все в порядке
Берете результаты всех обследований и заключения смежных врачей и на очный прием дерматолога
Врач выбирает вместе с вами препарат
Насчитывает вам дозу приема и КД, = кумулятивную дозу, которую вам надо набрать
Удачи вам?