Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2832689

Что вас беспокоит?

Нейроэндокринная карцинома

Здравствуйте, подскажите какое лечение должно быть Рака кардинально отдела желудка(нейроэндокринная карцинома)?

17 Января 2025·Просмотров: 462·Наталья

Здравствуйте! Учитывая стадию и наличие отдаленных метастазов (основываясь на результатах, представленных в выписке), лечение системное, лекарственная противоопухолевая терапия

Здравствуйте, нам назначили укол Октреотид,это такое должно быть лечение?
Химию не делают?

Здравствуйте
По результатам первичного гистологического исследования клетки аденокарциномы, по результатам гистологии из образования желудка данные за нейроэндокринную опухоль, при такой картине и для подтверждения НЭО всегда проводится ИГХ-исследование, материал должны на него направить. Если это действительно нейроэндокринная опухоль, лучше обращаться в крупные профильные центры для подбора терапии-это федеральный центр Блохина, врач Маркович. Либо заказывать телемедицинскую консультацию.
При 4 стадии заболевания показано проведение химиотерапии, после гормонотерапия аналогами соматостатина в зависимости от степени злокачественности.
Дополнительно нужно оценить Хромогранин А, 5 Гиук в моче, гастрин

Здравствуйте, а нам назначили Октреотид,это верное лечение?

И то мы этот укол долго ждём, так как запись долгая я говорю почему так долго,химиотерапевт ответила ,вам роли не сыграет неделей раньше неделей позже

Да, аналоги соматостатина могут быть назначены на постоянной основе, плюс на костные структуры отдельно назначаются остеомодифицирующие агенты.

Октреотид можно в аптеке купить попробовать самим

Октреотид или Октреотид депо какой лучше?

Остемодифицирующие агенты ,что это такое?

Я бы , для начала, рекомендовала выполнять игх, прежде чем вообще начинать противоопухолевую терапию. Если это нэо G1-2 тогда предпочтительнее октреотид 30 мг в/м каждые 28 дней. При метастазах в кости-золедроновая кислота каждые 28 дней

Прикрепила игх

вот по результатам игх вовсе не нейроэндокринная опухоль, а аденокарцинома. Лечение аденокарциномы желудка совершенно другое, но так как это игх не биопсийного материала желудка , нужно направить еще и свежий материал, если там будет аденокарцинома, назначается химиотерапия

Спасибо вам большое
А ещё подскажите пожалуйста
Октреотид и Октреотид депо это разный препарат?
Если да то какой лучше ?

Это один и тот же препарат, просто нужно смотреть дозировку, там есть 30 мг, в случае с нэо нужно именно 30

Здравствуйте, прикрепила ещё один документ, посмотрите пожалуйста, может в нем есть игх желудка, спасибо

Я просто решила ,что разные
Октреотид стоит 5 ампул 2000,а Октреотид депо 1 ампулах 18300,думала они разные

Принятый ответ

Я все просмотрела, там нет данных игх из образования в желудке, нужно уточнять этот вопрос у врача и настаивать на игх, и пока не будет точного диагноза, лечение проводить не показано

Здравствуйте
По выписке не совсем понятно, на основании чего установлен диагноз НЭО - нейроэндокринной опухоли
Такой диагноз можно поставить ТОЛЬКО по ИГХ-исследованию
По ИГХ из позвонка нет полной уверенности, что это НЭО!
ИГХ рекомендуется провести на первичной опухоли в желудке
Если это на самом деле НЭО Gr1-2 - основа лечения таких опухолей (даже с метастазами) - это Октеротид
При неэффективности добавляются разные опции - интерферон,химиотерапия или таргетная терапия
Ввиду метастатического поражения костей рекомендуют ОМА - остеомодифицирующие агенты - Деносумаб или Золедроновая кислота

Здравствуйте, прикрепила ещё один документ, посмотрите пожалуйста, может в нем есть игх желудка, спасибо

в том документе есть обычная гистология из желудка
критически важно проведение ИГХ!!
НЭО и классическая аденокарцинома лечатся совершенно по-разному!

Спасибо вам ,поняла

Принятый ответ

и до ИГХ нет смысла в Октреотиде!
На обычную аденокарциному он совершенно не действует

Здравствуйте
По результатам гистологического дакобчения данные за абенокарциному желудка. Диагноз НЭО устанавливается на основание ИГХ исследования, его вам необходимо выполнить от этого зависит схема лечения. НЭО и аденокарцинома лечатся по разному. Если по ИГХ диагноз НЭО подтверждается то назначается октеротид, учитывая метастазы в кости добавляется Золедроновая кислота.

Здравствуйте
Подскажите,что лучше Октреотид или Октреотид депо?

Принятый ответ

Депо это пролонгированный препарат действует длительно. Без ИГХ смысла принимать нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.