Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит живот? — вопрос №2836050

43 просмотра

Добрый день!Периодически возникает спазм в области эпигастрия.Болезненные ощущения начинаются ночью, после приёма даже небольшого количества пищи, примерно через час, происходит спазм с острой болью и рвотные позывы, хотя в желудке ничего нет. Боль такой силы, что невозможно ни ходить, ни лежать только сидеть наклонившись вперёд. Внутремышечное введение платифиллина и анальгина как мёртвом припарки. К концу дня острая боль переходит в ноющую и возникает тяжесть в кишечнике и запор. Где-то дней через 5 состояние нормализуется. Очно была у гастроэетеролога, сделала ФГС , колоноскопию, УЗИ. Обнаружили гастрит, колит и слегка увеличина печень. Сказали, что для моего возраста, (60 лет), это не критично.Анализы АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок в норме.ГГТП 59, ЩФ 107, триглицериды 8,95 при нормальном уровне ЛПНП и ЛПВП. Какие надо ещё сдать анализы и провести обследования, чтобы понять от чего это происходит?

Возраст: 60

Хронические болезни: Гастрит, колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Протокол фгдс и узи есть у вас? После чего началось это состояние? По кишечнику сдавали анализы?
Клиент
Наталья Михайловна, Результаты УЗИ и ФГС прикрепила,сдавала только кал на скрытую кровь- не обнаружено
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Доброе утро. Ознакомилась с исследованиями. В таких случаях рекомендуют :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели( поможет убрать спазм в эпигастрии)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.
Сдать кал на хеликобактер ( две недели до исследования не использовать омепразол )
По поводу печени / здесь необходимо увеличение физических нагрузок, правильное питание ( больше овощей, клетчатки, морские продукты), если есть лишний вес - коррекция веса с использованием дефицита калорий.

По поводу запора - нужно исключать Сибр. Сдается дыхательный тест и лечение алтфанормикс в случае положительного результата. Пока можно использовать пробиотик Биогая.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье! ?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Стресс?
На постоянной основе препараты какие-нибудь принимаете?
Можете прикрепить заклбчения фгдс и узи?
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, Заключения ФГС и УЗИ прикрепила. Началось всё неожиданно, в начале мая 2021г. и теперь периодически повторяется. Какого-то сильного стресса не было. Связывала это с приёмом горячей пищи утром, но бывает и просто от стакана воды
Терапевт, Гастроэнтеролог
По узи есть увеличение печени скорее всего за счет жирового гепатоза- это включение капель жира в органе. Также увеличены триглицериды
Обычно в таких случаях рекомендуют:
нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов),
Дозированные физические нагрузки
Снизить вес, если избыточный
Консультация кардиолога для назначения фибратов( для снижения тг)
По фгдс описан гастрит( воспаление слизистой). Взяли биопсию, чтобы точно сказать есть ли воспаление
Есть заброс желчи в желудок, что может давать симптомы
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Клиент
Анастасия Андреевна, Спасибо
Клиент
Анастасия Андреевна, Заключение после биопсии: хронический гастрит,смешанный вариант, со слабой активностью КБ-0. По поводу повышенных триглицеридов было на консультации у эндокринолога,пропила курс трайкора 1таб.1 раз в день, ничего не изменилось.Сделал УЗИ сердца, никаких отклонений,У меня даже давления никогда не было. Неужели такие ужасные боли могут быть из-за гастрита?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По биопсии не увидела про хеликобактер
Если не делали, то сдать кал на антиген хеликобактера, как основную причину воспаления
Ночные симптомы могут быть как раз при забросе желчи
Ганатон поможет нормализовать моторику, чтобы уменьшить обратный заброс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз
14 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит в правом боку, где желчный
22 мин. назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
43 мин. назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
1 час назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Вздутие живота
2 часа назад
1000.00 р.
Ольга
Запор от Тримедата
1 час назад
700.00 р.
Андрей, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Борисовна Демченко
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга