Консультация сомнолога /

Бессонница — вопрос №2836902

114 просмотров

Здравствуйте,меня мучает бессонница, вот уже 2 года я сплю только с препаратами,выписанными неврологом.Утром таблетка элицеи-кутаб,перед сном триттико (2/3 или целая таблетка),сначала выписали атаракс,но стало хуже,заменили на триттико. Анализы конкретные не назначали,если не считать анализ общий крови и ТТГ(анализы в норме)поэтому причину бессонницы не знаю, может после ковида(2021г),может перегруз на работе( я учитель в школе,уже 19лет)Врачи предлагают сменить работу,пить вино на ночь,обратиться к психотерапевту....Дома,на работе,в жизни у меня все в хорошо.Я могу только предполагать,что бессонница из-за сбоя гормонов,но я не болею,ни у кого из врачей на учёте не состою...Летом на каникулах пыталась отказаться от таблеток,но так и не смогла(уже видимо психологически привыкла) Все доступные препараты от бессонницы,типа вэлсон,донормил,все,что на травах мною испробрваны,но увы...Хожу в бассейн,стараюсь отдыхать читать...Страшно,что я теперь всю жизнь буду спать так,с таблетками.Что делать,мне 42 года,а сна нет совсем?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Юлия,здравствуйте..
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту(невролог все же не совсем то) для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Принятый ответ
Клиент
Кристина Айговна, добрый вечер,первый балл 2,второй 9.

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Спасибо за результаты теста. Тот балл который 9 конечно усугубляет ситуацию, и решить этот момент можно с психологом в личной терапии, поскольку цифра не совсем пугающая, психотерапевт скорее всего не нужен, однако возможные физиологические причины нужно обязательно обследовать первым делом.
Клиент
Кристина Айговна, спасибо большое, постараюсь следовать советам
Психолог
Вы пьете, Юлия, один из антидепрессивных наборов. Не зря же невролог их назначил, не наугад же. Видимо, предполагает депрессивные моменты. Есть ли депрессия в вашем арсенале - не пишете.
Триттико - понятно, это снотворное, но вы пьете почти предельную дозу.
Одно из возможных после-ковидных следствий - бессонница.
Легко справиться с бессонницей крайне сложно, но если поставить перед собой задачу, - возможно. При непременном условиях, что депрессии-тревоги нет и тщательном соблюдении правил гигиены сна и отхода ко сну.
Есть еще кое-какие приемы, которые стоит разучивать с сомнологом. Но они нынче дороги...
Попробуйте один из эффективных способов - метод ограничения сна. Потребуется сильная мотивация и волевые усилия, если решите. Прочтите об этом в сети и тщательно подготовьтесь предварительно.
Удачи.
Принятый ответ
Клиент
Ефим, спасибо большое
Психолог
Здравствуйте, Юлия!

Описанная вами проблема со сном может быть связана как со стрессами, так и с дефицитом витаминов. Для начала сдайте анализы (вит D, вит группы В), гемоглобин, ферритин, гормоны ЩЖ (Т3, Т3, еще раз ТТГ). С результатами посетите гинеколога-эндокринолога. Если с этой стороны проблема будет исключена, обратитесь за помощью к психотерапевту.

За 2-3ч до сна не употребляйте тяжёлую пищу, ограничьте потребление кофе, избегайте интенсивных физических нагрузок.

Перед сном примитете ванну с магниевой солью(успокаивает), старайтесь не использовать телефон. Для расслабления выполняйте дыхательные техники, релаксационное упражнение по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитируйте, почитайте.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, спасибо за рекомендации
Психолог
Пожалуйста? Берегите себя, Юлия!
Психолог
Здравствуйте!! Вы принимает антидепрессанты, они вам помогают , это значит , что все же проблемы тревожного харарктера есть. Нарушение сна - это всегда симптом, а за этим часто стоит депрессия или тревожное расстройство. Депрессия бывает очень разной , это не обязательно, что вы должны лежать , быть унылой и тд , так же и с тревожным расстройством.

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача психиатра , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , все же лучше дойти до него, это не совсем компетенция неврологов
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.


Отказаться от таблеток можно , если вы комплексно подойдете к проблеме
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, спасибо, Вы правы,конечно, если помогают таблетки,значит их верно назначили.Благодарю за совет!
Психолог
Будьте здоровы!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если состояние сейчас остается стабильным на фоне медикаментов, то значит и диагноз и лечение подобрано верно. Переживать по этому поводу не стоит, препараты надо принимать курсом 4-6 месяцев. А потом уже постепенно от них уходить, не переживайте, всю жизнь медикаменты принимать необходимости нет.
Зависимости и привыкания они не вызывают, не переживайте.

Продолжайте принимать и состояние стабилизируется.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена феназепама
22 июля 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Почему беспокойство и бессоница
20 апреля 2022
Митя
Вопрос закрыт
Отмена антидепрессантов
24 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Хроническая бессоница
21 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Спасибо за вдумчивое отношение, желание разобраться в проблеме! Это очень ценно! Маргарита...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Спасибо большое Никите Сергеевичу за отзывчивое и вдумчивое отношение, подробное обсуждение...
— Светлана, г. Москва