Кт очаг в молочной железе — вопрос №2836975

Question

Кт очаг в молочной железе — вопрос №2836975

Кристина

116 просмотров

18 января 2025

Кт выполнялось по другому поводу еще в начале сентября прошлого года. 3 дня назад, при планировании операции на средостении пересматривала кт и в правой молочной железе обнаружился очаг 5 мм активно накапливающий контраст в венозной фазе до 112 HU , в артериальной же фазе почти нет разницы в плотности с нативной - 33-27 HU. Очаг не был описан в заключении. Поэтому я обратилась к врачу, который делал заключение - мою находку подтвердили, но только на словах, так как молочные железы не оценивались на этом кт и запрос был другой изначально, поэтому пропустили данное образование, да и размеры небольшие - просто не заметили. Вопрос: как можно оценивать данное образование с точки зрения онкологии?

Ссылка на диск кт https://drive.google.com/file/d/1HtFntgVqY_TmODCMjIFvwV9fY8HAtzDz/view?usp=drivesdk

Возраст: 33

Хронические болезни: Миастения, гипотиреоз, жкб, аденомиоз

Вопрос закрыт

контраст

рмж

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Петрова Анна Александровна, 19 января

Рентгенолог

Здравствуйте! Рекомендую сделать маммографию, это информативнее и для данной локализации золотой стандарт обследования.

Пожаловаться

Кристина, 19 января

Клиент

Анна Александровна, я это знаю, но мне ее никогда не назначали, так как мне 34 года. Это случайная находка по кт. Пойду на узи, но свои опасения до этого решила проверить, спросив у вас комментарий. Такое накопление контраста ведь не специфично для доброкачественных образований?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 19 января

Клиент

Анна Александровна, я это знаю, но мне ее никогда не назначали, так как мне 34 года. Это случайная находка по кт. Пойду на узи, но свои опасения до этого решила проверить, спросив у вас комментарий. Такое накопление контраста ведь не специфично для доброкачественных образований?

Пожаловаться

Петрова Анна Александровна, 19 января

Рентгенолог

Нужно смотреть исследование целиком, оценить отдельные фрагменты не представляется возможным. Если уж говорить о выборе метода лучевых обследований молочных желез, то всегда сначала маммография и узи, затем мрт если нужно. До 40 не принято делать в плане скрининга, но, по показаниям рентгеновскую маммографию делают и всегда делала и в более раннем возрасте, повторюсь по показаниям, которые я так понимаю у вас есть…

Пожаловаться

Петрова Анна Александровна, 19 января

Рентгенолог

По поводу накопления контраста- участки аденоза , также прием гормональных препаратов могут накапливать контраст и это не есть признаки злокачественности…

Пожаловаться

Кристина, 19 января

Клиент

Анна Александровна, я обозначила ссылку на кт диск, посмотрите пожалуйста, 146-148 слайды. У меня нет в заключении описания этого образования. Поэтому я не могу доказать, что есть показания в маммографии. Только узи в частной клинике остается.

Пожаловаться

Кристина, 19 января

Клиент

Анна Александровна, при мрт знаю, что аденоз копит контраст, но при кт и так сильно, и именно в венозную фазу... читала учебное пособие по данному вопросу и некоторые исследования - там ответ был однозначный. Узловые формы гиперплазий характеризовались при КТ-маммографии появлением различного размера единичных или множественных участков с тяжистыми контурами, чаще однородной структуры. Выявленные образования рассматривались как фиброаденоматоз, аденоз, кисты и локальный фиброз. Затруднений в трактовке выявленных узловых образований при КТ-маммографии не возникало, так как в выявленных образованиях накопления контрастного вещества не определялось. А усиление накомпления контраста в 2 и более раз по сравнению с нативной и артериальной фазой обозначается как признак злокачественности.

Пожаловаться

Кристина, 19 января

Клиент

Анна Александровна, я не обижаюсь. Просто привыкла все перепроверять. На этом кт тимус то не с первого заключения нашли. Приходилось снова перепроверять. А это очень важно было при планировании тимэктомии. Я уж молчу про диагностику моей миастении, которую тоже пришлось искать самой поднимая кучу источников. Поэтому я придирчива сейчас.

Пожаловаться

Кристина, 19 января

Клиент

Анна Александровна, завтра на узи пойду, напишу по результатам. Спасибо за уделенное время.

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 19 января

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравстуйте

Необходимо сделать маммографию.

Пожаловаться

Кристина, 19 января

Клиент

Максим Леонидович, мне 34 года. Никогда ее не делала и не назначали. Только узи. Делаю раз в полгода их. Так как у бабушки по мат линии был рмж. За месяц до кт как раз было узи. Но ничего не нашли совсем.

Пожаловаться

Евлоева Хава, 19 января

Рентгенолог

Здравствуйте. По одним этим фото срезов вашего КТ обследования давать заключение нельзя, нужно просмотреть полное обследование, все срезы кт и конечно не по фото. Когда вас направят к маммологу (если уже не направили) , он вам обязательно назначит маммографию и узи. Бывает, что для верификации диагноза прибегают к мрт с контрастом (не кт) , но такой необходимости бывает крайне редко, т.к. при выявлении или даже подозрении образования на маммографии делают сразу биопсию. Если вы раньше маммографию проходили, принесите свои снимки для маммолога и рентгенолога. Здоровье вам!

Пожаловаться

Кристина, 19 января

Клиент

Хава, здравствуйте! Мне 34 года. Маммографию никогда не делала и не назначали. Знаю что кт не стандарт, но и находка эта случайная. Конечно я сделаю узи. Но по кт, насколько знаю тоже можно предполагать. Ведь все доброкачественные образования в молочной железе не копят контраст имеено по кт. Кт диск я прикрепила в ссылке в тексте вопроса.

Пожаловаться

Фриз Анастасия Николаевна, 20 января

Рентгенолог

Здравствуйте, кт не является методом оценки молочных желез, конечно, если есть какие-то изменения, их нужно указать, но для верификации нужно делать маммографию и узи молочных желез, также получить консультацию маммолога
Если будет необходимость, могут направить на МРТ молочных желез
Также могу отметить, что не все очаги, которые накапливают контраст говорят об онкологии, в железе это может быть например фиброаденома

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 20 января

Рентгенолог

Здравствуйте, достоверно никто не скажет, что это за очаг в молочной железе, так как нет достаточных данных о диагностике образований молочных желёз посредством КТ. Надо проходить дообследование УЗИ; если УЗИ ничего не покажет, то МРТ.

Пожаловаться

Кристина, 20 января

Клиент

Андрей Валерьевич, здравствуйте! Только что прошла узи, абсолютно ничего не смогли найти на нем, разве на узи может быть не видно данного оьразования?

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 20 января

Рентгенолог

Может быть не видно, если образование маленькое (а у вас оно около 3 мм), а молочные железы плотные.

Пожаловаться

Кристина, 20 января

Клиент

Андрей Валерьевич, спасибо. Врач узи предположила что это интраммарный лимфоузел может быть. Есть такая вероятность судя по кт?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 20 января

Клиент

Андрей Валерьевич, спасибо?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу Вас прокоментировать КТ

8 ответов

19 мая 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровать результаты КТ

3 ответа

10 ноября 2020

Тамара

Вопрос закрыт

Контрастное вещество перед КТ

4 ответа

21 декабря 2022

Ира

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга

2 ответа

12 мая 2024

Элла, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Анна Александровна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T16:35:05+03:00

Ну не смотрят и не дифференцируют на кт молочки, Как раз из за ложноположительных результатов и низкой чувствительности и специфичности, предполагаю откуда вы цитируете вышеизложенное, однако это горе от ума, не обижайтесь)

Свежинцев Андрей Валерьевич, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T12:23:54+03:00

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 20 января

Рентгенолог

Да, это может быть интрамаммарным лимфоузлом, но я бы всё равно порекомендовал МРТ молочных желёз с контрастированием.

Принятый ответ