Жкб и порок сердца

Андрей Подлипаев19 Января 2025

5.0

Хирург

Здравствуйте.
По УЗИ от августа 2024 года в желчном пузыре имеется конкремент до 12 мм.
Урсосаном Вы его навряд ли растворите.
Хотя надо делать свежее УЗИ и смотреть динамику (если есть, то пришлите).
Камень под действием препарата может раскрошиться на множество мелких фрагментов и если они выйдут из пузыря, то могут застрять во внепеченочных желчных протоках, а это механическая желтуха, холангит, острый панкреатит. А это уже все очень серьезно.
Я не собираюсь Вас пугать, просто рассказываю что может быть.
На месте хирурги и кардиологи должны решить как и можно ли Вас оперировать.
Здоровья Вам.

Ильнур Сунаргулов19 Января 2025

3.8

Хирург

Добрый день! УЗИ и анализы у вас старые. Рекомендую пройти заново УЗИ и сдать анализы. Там посмотрим.

Антон Бетяев19 Января 2025

4.8

Хирург

Здравствуйте, Анна.
На УЗИ от 31.08.24 в желчном пузыре имеется подвижный конкремент 12 мм. То, что такой конкремент растворится под действием урсосана - сомнительно. Даже если конкремент фрагментируется под действием лекарства, более мелкие фрагменты могут мигрировать в желчные пути с возможностью таких осложнений, как механическая желтуха, холангит или острый панкреатит.
УЗИ в ближайшее время стоит переделать, посмотреть динамику за эти 5 месяцев.
Желчнокаменная болезнь в любом случае является показанием к операции, лапароскопической холецистэктомии.
Если кардиологи ставят Вам показания к оперативному лечению, хирурги вряд ли возьмутся Вас оперировать в плановом порядке. Вероятнее всего предстоит вначале провести операцию на сердце, а уже затем после допуска кардиолога, заняться оперативным лечением желчного пузыря.
В настоящий момент старайтесь соблюдать диету (меню развернуто можете посмотреть в интернете, напримерhttps://surgery.fedorovmedcenter.ru/stati/zhelchnokamennaya-bolezn/dieta-pri-zhelchekamennoy-bolezni), под рукой держать таб. Дюспаталин, в случае очередного приступа нужно принять 1 таблетку, при неэффективности в течение 2 часов обращаться в дежурный хирургический стационар или вызвать СМП.
Здоровья Вам!

Елизавета Тиунова19 Января 2025

5.0

Хирург

Здравствуйте, конкремент в 12 мм сомнителен в плане растворения урсосаном. Можно посмотреть динамику по узи, но если улучшения не случится, то пить его больше не стоит.
Рекомендуется соблюдение диеты с исключением острого, жирного, жареного, сильно соленого и сладкого и симптоматическое применение спазмолитиков типа Ношпа, бускопан или мебеверин при болях.
Решить проблемы с сердцем, а потом оперировать желчный пузырь, к сожалению калькулёзный холецистит это всегда показание к операции и лучше когда операция плановая.
Здоровья

Дмитрий Андреев19 Января 2025

5.0

Хирург

Анна, здравствуйте ?
Как давно данная проблема?
Сколько лечитесь у врача-гастроэнтеролога?