Консультация лора /

Затяжные зелёные сопли — вопрос №2838097

49 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 11 лет. Уже немного больше месяца не проходят зелёные (или жёлтые) сопли.
Сначала лечили синупрет 7 дней и изофра тоже 7 дней. Нет изменений. Потом ринофлумицилом ещё, тоже не помогло. Сейчас уже сиалор капаю 5 й день. Вроде меньше намного стало, но вечером все равно сморкается.
К Лору ещё раз поехать пока не можем, он в городе, в нашем селе нет. Может антибиотики уже нужны ребёнку? Никто не назначил.
Забыла упомянуть, в пятницу удаляли молочный зуб пятерку, воспалилась десна. Тоже ничего не назначено было. И соплёй больше выделяется из той ноздри, где было воспаление над зубом. Может это связано.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли головные боли у ребёнка при наклоне головы вниз, резких движениях ? Не бывает неприятного запаха от выделений из носа? Не бывает зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Анна Юрьевна, нет, голова не болит, я спрашивала у него. При наклонах тоже нет. Запаха вроде нет плохого.
Ночью спит нормально, то есть дышит носом, сопли не мешают. Вот только на фоне лечения сиалором только вечером есть.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, аллергии нет, только на амоксициллин была, на сироп. Но чихает иногда и вылетают сопли, извините за подробности)
Детский ЛОР, ЛОР
Сиалор может вызвать ожог слизистой оболочки полости носа это достаточно агрессивный препарат который ему стоит использовать в таких случаях

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Клиент
Анна Юрьевна, поняла вас. Постараюсь конечно анализы сделать. Но у нас разве что кровь берут на общий анализ. Мазок из носа надо узнать. Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Такая симптоматика характерна для постназального затека на фоне затяжного ринита или риноаденоидита.
Нет ли дискомфорта или боли в голове при наклоне головы?

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Клиент
Валерия Александровна, аденоидита у него нет. Ночью спит хорошо, с закрытым ртом, дышит носом. Да и днем нормально дышит. Но вот сопли есть. Назонекса поможет от них избавиться?
Клиент
Валерия Александровна, голова не болит, при наклонах тоже нет.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Для снятия отека и воспаления с полости носа и носоглотки можно использовать назонекс. Сопли он не лечит, но за счет снятия отека уменьшается продукция слизи. Его стоит использовать на предварительно очищенный нос
Клиент
Валерия Александровна, мне кажется, отек нет. Он высмаркивается нормально. Или все равно есть?
Про назонекс поняла, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Отёк, как правило находится в носоглотке, поэтому нос может и дышать хорошо
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, понятно, спасибо за ответы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет фермента, который содержат клетки воспаления

Для того чтобы понять - нужны ли антибиотики - рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Антибиотики показаны только при бактериальной крови

Чтобы снять отек в носу
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствора Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, даже то, что так долго не проходят, не говорит о бактериальной инфекции?
Если нормально высмаркиваются, отек есть все равно?
Детский ЛОР, ЛОР
Длительность никак не указывает на бактериальную инфекцию
Нужно сдать анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо, сдадим, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании ваших жалоб рекомендуется :

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день еще 7-10 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Клиент
Мария, это все уже делали, кроме мометазона. Все равно не прошло.
И скажите, если высмаркиваются нормально, отек есть все равно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва