Старческая деменция — вопрос №2838322

В таких случаях рекомендую выполнить дообследование
Можно на ночь дать атаракс 25 мг как противотревожный

Хлорпротиксен может давать мышечную слабость.

Здравствуйте, Асель!
Мемантин необходимо принимать 1 раз в день утром, этот препарат не облегчает самочувствие и никак не ощущается пациентом, его задача замедлить прогрессирование деменции на всех ее этапах, но без влияния на настроение и поведение.
Важно отследить зависимость описанных Вами симптомов и повышения артериального давления. Очень часто расстройства поведения и дезориентация в пространстве встречаются именно при повышении давления. Кроме того симптомы могут усиливаться при наличии длительных запоров.
Если в отношении давления все хорошо, можно рассмотреть коррекцию схемы приема препаратов.
Хлорпротиксен в низких дозах дает только легкий снотворный эффект, на расстройства восприятия, подозрительность и другие описанные Вами симптомы никак не влияет. В таком возрасте можно рассмотреть прием следующих препаратов
- Кветиапин (лучше всего пожилыми переносится в торговом названии Сероквель) в диапазоне доз от 12,5 до 100 мг/сутки, в низких дозах выступает в роли корректора нарушений сна, при наращивании дозы влияет на продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, подозрительность), а также обладает противотревожным действием за счет влияния не только на дофаминовые, но и на гистаминовые рецепторы.
- Рисперидон в дозировке от 0,5 до 2 мг/сутки. Также выступает в роли корректора продуктивной симптоматики, но в меньшей степени влияет на тревогу и практически не оказывает влияния на настроение.
Сама по себе нормализация ночного сна уже будет способствовать уменьшению выраженности симптомов Вашего дедушки, поэтому рекомендовано начинать терапию именно с низких доз с постепенным их наращиванием в случае видимого недостаточного эффекта.
В отношении расстройств памяти можно рассмотреть добавление к Мемантину таких препаратов как Донепезил и Галантамин, но это, как и вопрос смены нейролептика с Хлорпротиксена на другой препарат, вопрос очной консультации с его лечащим врачом, т.к. в виду большого количества противопоказаний к Донепезилу и Галантамину решение нужно принимать, основываясь на информации о других имеющихся заболеваниях.

Здравствуйте, судя по описанию у дедушки умеренная деменция, он сам передвигается, принимает пищу, общается с Вами, более точный уровень снижения интеллекта пркажет только тестирование.
При старческих деменциях самым безопасным и разрешёнными к применению является Кветиапин , у него хороший снотворный эффект , его дозировку можно повышать до эффективной,не боясь побочных эффектов. Препарат рецептурный, начать можно с 25мг на ночь (1таб) , если снотворного эффекта недостаточно , то со 2го дня 50мг на ночь, далее по состоянию увеличить до 100 мг в сутки 25мг утро 75 мг на ночь(после консультации с лечащим врачом), мемантин можно оставить 20мг (только утром!). При тяжелых и умеренных деменциях больше ничем нагружать не нужно. Если преобладает агрессия, двигательное беспокойство, бредовые высказывания и Кветиапин не поможет, то второй разрешённый препарат -рисперидон , можно пробовать его по 1мг 2 раза утро вечер (1/2таб от 2х мг).

Здравствуйте!
Все проблемы вероятно из-за нарушения сна и хлорпротиксен тут так понимаю никакой динамики не дает. Лучше думаю будет добавить кветиапин 12,5-25мг, как только восстановиться сон, то поведение вероятно улучшиться. Так же нужно смотреть за "стулом", чтобы не было запоров, если не будет нарушения сна и стула, то поведение и состояние определенно станет лучше.

Не переживайте, обязательно все стабилизируется.
Будьте здоровы!