Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин ребенка 2 месяца
Добрый день. Ребенок родился в 39 недель ,был маловесный 2660, при рождении была анемия.. месяц пили Феррум Лек, гемоглобин в два месяца все равно низкий. Попробовала вчера дать Мальтофер сироп,начался жидкий стул 4-5 раз, обычно ходит раз в день.. плачет,видимо,животик беспокоит.. как поднять гемоглобин,что пить? Анализы при выписке и в два месяца прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период показано наблюдение. Педиатром может быть назначена фолиевая кислота, эритропоэтин, в некоторых случаях - переливание крови.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа, полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес. Если на ив, то профилактического приема препаратов железа не требуется.
Здравствуйте. Да, слышала,что норма от 90, но у нас 83,это критично?при рождении тоже снижено было
Нам можно фолиевую добавить?
Некритично
С педиатром обсудить прием 100 мкг фолиевой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте. В первые два месяца гемоглобин снижается практически у всех детей, т к. Происходит замещение фетального гемоглобина (который работал у плода), на обычный, который работает в течение жизни, а т.к. костный мозг зачастую не готов к таким нагрузкам, то и происходит снижение гемоглобина. Таким образом, у младенцев до 3 месяцев в механизме анемии лежит не только дефицит железа, но и незрелость костного мозга. Для лечения анемии требуется ещё добавление фолиевой кислоты, обычно назначается в дозе 100 мкг (1/4 таблетки 400 мкг) в течение месяца - двух.
Прием железа также необходимо продолжать, Мальтофер и другие препараты железа обычно вызывают запоры, а не диарею, скорее это совпадение, тем более что у малышей кишечник и ферментные системы ещё не зрелые и стул может быть очень вариативным. Вы можете продолжать и Феррум-лек, гемоглобин не поднимался не из-за его неэффективности, а в силу процессов смены гемоглобина.
Здравствуйте
То есть сейчас анализы не критичные? Ребенок хорошо набирает вес, развивается. И через сколько повторить общий анализ крови?
Нет, не критичные, требуют продолжение приема препаратов железа и подключения фолиевой кислоты. Если все хорошо будет по состоянию ребенка, активность не хуже, то через 2-3 недели достаточно, и закажите ещё в общем анализе крови контроль ретикулоцитов.
Скажите ещё, пожалуйста, желтушка сошла сейчас?
У него не было желтушки..
Это хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется.
Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно.
Анемия по сути является кризом кроветворения.
Анализ конечно нужно взять на контроль и с педиатром обсудить тактику, иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Можно дополнительно следить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами. Железодефицита обычно в таком возрасте нет, но можно проверить ферритин, убедиться что запасы железа в норме.
Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20213 ответа
- 3 Марта 202153 ответа
- 11 Марта 20214 ответа
- 23 Июля 202112 ответов