Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин ребенка 2 месяца — вопрос №2838378

72 просмотра

Добрый день. Ребенок родился в 39 недель ,был маловесный 2660, при рождении была анемия.. месяц пили Феррум Лек, гемоглобин в два месяца все равно низкий. Попробовала вчера дать Мальтофер сироп,начался жидкий стул 4-5 раз, обычно ходит раз в день.. плачет,видимо,животик беспокоит.. как поднять гемоглобин,что пить? Анализы при выписке и в два месяца прикрепляю

Хронические болезни: Анемия , низкий белок,ребенок с рождения на ив
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период показано наблюдение. Педиатром может быть назначена фолиевая кислота, эритропоэтин, в некоторых случаях - переливание крови.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа,  полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес. Если на ив, то профилактического приема препаратов железа не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Да, слышала,что норма от 90, но у нас 83,это критично?при рождении тоже снижено было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нам можно фолиевую добавить?
Гематолог, Терапевт
Некритично
С педиатром обсудить прием 100 мкг фолиевой кислоты
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. В первые два месяца гемоглобин снижается практически у всех детей, т к. Происходит замещение фетального гемоглобина (который работал у плода), на обычный, который работает в течение жизни, а т.к. костный мозг зачастую не готов к таким нагрузкам, то и происходит снижение гемоглобина. Таким образом, у младенцев до 3 месяцев в механизме анемии лежит не только дефицит железа, но и незрелость костного мозга. Для лечения анемии требуется ещё добавление фолиевой кислоты, обычно назначается в дозе 100 мкг (1/4 таблетки 400 мкг) в течение месяца - двух.
Прием железа также необходимо продолжать, Мальтофер и другие препараты железа обычно вызывают запоры, а не диарею, скорее это совпадение, тем более что у малышей кишечник и ферментные системы ещё не зрелые и стул может быть очень вариативным. Вы можете продолжать и Феррум-лек, гемоглобин не поднимался не из-за его неэффективности, а в силу процессов смены гемоглобина.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
То есть сейчас анализы не критичные? Ребенок хорошо набирает вес, развивается. И через сколько повторить общий анализ крови?
Гематолог, Педиатр
Нет, не критичные, требуют продолжение приема препаратов железа и подключения фолиевой кислоты. Если все хорошо будет по состоянию ребенка, активность не хуже, то через 2-3 недели достаточно, и закажите ещё в общем анализе крови контроль ретикулоцитов.
Скажите ещё, пожалуйста, желтушка сошла сейчас?
Клиент
У него не было желтушки..
Гематолог, Педиатр
Это хорошо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Физиологическая анемия новорожденных достаточно часто встречающаяся ситуация у деток первых месяцев жизни( иногда отмечается до 3-4 мес),как правило за первые месяцы все же полностью купируется.

Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с анемией физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно.

Анемия по сути является кризом кроветворения.

Анализ конечно нужно взять на контроль и с педиатром обсудить тактику, иногда возможно назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Можно дополнительно следить за уровнем билирубина, ретикулоцитами, трансаминазами. Железодефицита обычно в таком возрасте нет, но можно проверить ферритин, убедиться что запасы железа в норме.

Чуть позже должно полностью " включиться" и стабилизироваться свое собственное кроветворение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов, гемоглобин, тромбоциты
15 августа 2022
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Не можем поднять гемоглобин
3 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Атопический дерматит ребенок
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Почему ферритин в норме, а железо выше нормы?
8 марта
Виктория, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск