Консультация аллерголог-иммунолога /

Атопический дерматит ребенок — вопрос №2927370

94 просмотра

Здравствуйте, у нас проблема АД. Почти с рождения, с 3,5 мес мажу элиделом, с 4 мес начала Адвантан. Атопиком мажу по сей день. Помогали . Сейчас ребенку год, АД в ужасном состоянии, по всему телу красные пятна, на щеках красные пятна. Крема эти уже не помогают. Ребенок на ГВ, прикорм ест очень плохо, можно сказать не ест. Я не ем сладкое, орехи, морепродукты, экзотические фрукты. Вначале болезни перестала пить молоко, около месяца не пила, изменений не было, поэтому в молочных продуктах себя не ограничиваю. Скажите пожалуйста, чем и как его лечить? Может какие другие средства от воспаленых покраснений? Может какие анализы надо сдать? И еще есть анализ на 72 аллергена, на сколько он правдив ? Стоит ли его сделать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, сколько дней наносите элидел и адвантан обычно?
Насколько часто наносите увлажнение?
Принятый ответ
Клиент
Элидел мажу когда сыпь красная, чаще вечером один раз. Адвантан один раз на ночь. Атопик 3 -4 раза

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Как только красное появляется наношу
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
А сколько дней курс составляет?
3/5/7 дней
Клиент
Курса так такого нет, сначала делала по Курсам, две недели элиделом, но не проходило, иногда бывало даже хуже краснело от него
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если от элидела хуже, то рекомендуется использовать противовоспалительные гормональные кремы - адвантан курсом 10-14 дней, если потом возникает очень быстро обострение, то в таком случае рекомендуется проактивная терапия, смысл в том, что если обострения часто возникают, то более глубокие слои не долечены, нужно их пролечить, в такой ситуации используют проактивную терапию - на места бывших очагов воспаления наносят тонким слоем адвантан 1 раз в день, например понедельник и четверг, такая терапия проводится длительно под контролем очного врача
Анализ вы можете сдать, но потом каждый положительный результат необходимо будет сопоставить с симптомами.
Положительный анализ в бланке не равно аллергии, очень часто встречается такое состояние как бессимптомная сенсибилизация, когда анализ положительный, а симптомы не коррелируют с ним.
Бессимптомная сенсибилизация не опасна и не требует исключения продукта из рациона
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. У ребеночка очаги сухие, что говорит именно об обострении атопии.
Сейчас из-за отопления и Морозов очень много обострений.
Важно, что бы дома был воздух увлажнен и температура не выше 22градуса.


Рекомендую следующую схему, адвантан 1 раз в день 10 дней, затем плавно его отменять заменяя мазью протопик 0.03, а лучше элиделом (т.к протопик с 2 лет)длительно . Сначала 1р/день адвантан, 1р/день протопик. Затем адвантан через день, плавно отменяем , затем 1 раз в2 дня, заменяя элиделом . Каждый шаг отмены 3-4 дня. И так постепенно переходим с адвантана на элидел. Адвантан1 раз в неделю 1-2 месяца.Нельзя сидеть в ванне в обострение. Только быстрый теплый душ.

На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.

Панель на 72 аллергена не самая точная. Самый точный метод иммунокап.
Но сдавать нужно на те продукты на которые сыпет каждую еду. Если нет симптомов и мы сдаем анализ. Он нас только запутает. Для анализа нужны показания.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, я наверное не правильно адвантан наношу, я очень долго им мажу. Без отмены. Поэтому наверное уже не помогает.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Также очень хорошо снимают обострения влажные обертывания. Так как самое важное это кожу напитать влагой.

Влажные обертывания лучше всего делать после купания, увлажнения и применения лекарственных средств
Примите ванну или душ не более 10 минут
Промокните кожу полотенцем, не трите кожу
Нанесите адвантан на очаги обострения, затем через 10-15 минут нанесите эмолент.
Оберните поражённую кожу влажной тканью - чистой, предпочтительно белой, хлопчатобумажной одеждой
Наденьте сверху сухую пижаму или спортивный костюм в качестве сухого слоя. Если будет хорошо переносит можно оставить на ночь.

Также можно попробовать мазь пимафукорт. Иногда воспаление провоцируется бактериями и грибками на коже.
Т.е те же схемы, но вместо адвантана пимафукорт. Только его применяют 3 раза в день.
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
И важно эмоленты не бросать в ремиссии, лучшее лечение это предупреждение обострений.
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у ребёнка после приёма пищи усиление зуда или высыпаний бывает?
Стул регулярный? Изменений нет со стороны жкт?
Какой порошок используете? Средства для купания?
Принятый ответ
Клиент
Да пищу да бывает, на сладкое чаще всего. Мандарины апельсины. Стул через день примерно, жидко-сформированный. Иногда жидкий подтекает, как не держится чтоли не знаю как объяснить. С рождения и до 5,5 мес постоянно подкакивал, водичкой, потом перестал, только бывает иногда один день допустим. Использую гель для стирки гипоалергенный, меняла разные, разницы нет. Купаю обычной водой из под крана. Никаких средств не добавляю.
Аллерголог-Иммунолог
Вы какие то анализы кала сдавали проверяли?
Клиент
Да сдавали, когда сыну было 3 мес.
Клиент
Может надо слать еще? На что ? Что смотреть ?
Аллерголог-Иммунолог
Вам сейчас сколько месяцев? И какие сдавали анализы?
Клиент
Сыну сейчас 1 год 1 мес. Сдавали на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам.
Аллерголог-Иммунолог
По анализу все было на тот момент спокойно?
Клиент
Золотистый стафилококк был 10*4 но педиатр тогда сказала что ничего страшного нет.
Аллерголог-Иммунолог
В данном количестве все правильно не лечат.
Вы ребёнку в прикорм молочные продукты не даёте а сами кушаете правильно понимаю?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена Кокав
20 декабря 2023
mari_kids@mail.ru, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Сколько нужно сцеживать молоко?
22 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Сосудистая сеточка на щеке у ребенка
7 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Как отучить ребенка есть по ночам
1 декабря 2024
Елена, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...