Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2839277

Что вас беспокоит?

Проблемы с пищеварением

Добрый вечер, мне 62 года, примерно месяц назад стали беспокоить боли в районе кишечника отдающие в поясницу, частая отрыжка, газообразование, запах изо рта. Такие симптомы были уже около 3 лет назад но без боли. Обследовалась тогда, диагноз не установили, делала УЗИ обп и фгдс, не нашли ничего серьезного. Некоторое время придерживалась диеты, стало легче. Сейчас беспокоят больше боли, стала принимать с новогодних праздников панкреатин, почувствовала облегчение. Решила до обследоваться сдала ОАК, копрологическую эластазу, паразитов методом парасеп, панкреатическую амилазу. Подскажите по имеющимся анализам можно ли сделать какой то вывод, установить диагноз и прописать лечение? Собираюсь на прием к гастроэнтерологу, необходимы ли ещё какие то дополнительные обследования?

Нет
62 года
19 Января 2025·Просмотров: 309·Лана, Смоленск

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями.
В целом, результаты хорошие, по узи описаны возрастные изменения, ничего критичного, в анализах всё спокойно. Обращает на себя внимание снижение эластазы-1 кала, скажите пожалуйста, когда сдавали кал для этого анализа, стул был оформленным?
По Вашим симптомам, отрыжка, неприятный запах изо рта могут быть признаки заболеваний верхних отделов ЖКТ (желудка, пищевода) а так же заболеваний полости рта, поэтому дополнительно можно рекомендовать выполнить ФГДС и пройти осмотр у стоматолога.
Боли по ходу кишки, повышенное газообразование могут возникать при органических и функциональных заболеваний кишки поэтому дополнительно можно выполнить -
анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина и дыхательный водородный тест на СИБР.

Полина Дмитриевна, кал сформированный. У стоматолога была. Беспокоят не сильные, но часто повторяющиеся боли по прямой от паха почти до пупка, и отдаются в поясницу и по бокам живота особенно при небольшом наклоне.

Поняла
Если кал при сдаче был сформированным, то можно судить о небольшой внешнесекретной недостаточности поджелудочной железы, в таком случае рекомендуется поддерживающая терапия ферментами, например креон, эрмиталь, пангрол 25000 ЕД по 1 капс во время еды 3 раза в сутки.
Боли, которые Вы описываете могут быть характерными для кишечника, поэтому доп. диагностика, указанная выше рекомендуется, но также если боли усиливаются при наклонах, это может говорить о неврологическом характере боли, так называемый синдром прямой мышцы живота, очень часто встречается и нередко требует дифференциальной диагностики с заболеваниями кишки. В данном вопросе будет компетентной дополнительная консультация невролога

Полина Дмитриевна, уточните пожалуйста требуется ли повторить УЗИ обп так как мое от 2021г и нужна ли колоноскопия либо пока достаточно того что вы описали выше?

Да, УЗИ рекомендуется выполнить в плановом порядке (как будет возможность) с колоноскопией пока не спешите, для определения показаний к проведению колоноскопии выполняется анализ кала на определение уровня фекального кальпротектина. Если он в норме, то колоноскопия не требуется, если значительно повышен, то в таком случае процедуру рекомендуется провести

Полина Дмитриевна, большое спасибо за подробный ответ и рекомендации!!

Принятый ответ

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.