Консультация лора /

Ребенок 3 года, долгий кашель — вопрос №2839559

71 просмотр

Здравствуйте! Ребенок кашляет влажным продуктивным кашлем уже около 3 месяцев! В течения дня кашляет нечасто, но бывает. в основном это перед сном и утром при пробуждении. Начинает кашлять и пока не отхарнется кашель не останавливается, как только отходит мокрота то заканчивается. Никаких других симптомов нет. Еще гнусавый голос.
Я не знаю уже что делать, были у педиатра, она назначала пульмикорт. Делали его, но ничего не поменялось. Пошли к платному лору, сказал сдать клин ан крови, igE, c реактивный белок. Все оказалось в норме, кроме igE (171 при референц значениях <40) и немного понижены в крови MCV и MOH.
Лор сказал, что аллергия и назначил сингуляр и продолжать пульмикорт, но почему-то не предложил разобраться в чем же причина аллергии и на что, и аллергия ли это вообще. Из анамнеза жизни: при рождение заболел пневмонией в роддоме и был полечен двумя видами антибиотиков. Мы подумали может это аллергия на плесень, по симптомам похоже на аллергический аспергиллез, сдали на эти грибы кровь(igE), оказалось все в норме. Не знаю что делать как вылечить ребенка, нужно ли делать кт легких? Как быть и куда двигаться?

Возраст: 3

Хронические болезни: Дисбаланс кишечной микрофлоры впоследствии лечения антибиотиками при рождении.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В анализах есть повышение общего иммуноглобулин Е что действительно вероятно говорит о наличии аллергии

Для дообследования в таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии и посетить аллерголога

Так дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп? Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ! Нос дышит, храпа нет, лор смотрел эндоскопом, сказал что есть аденоиды увеличенные, но удаления не требуют так как не мешают дыханию, ребенок дышит носом

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях также стоит посетить пульмонолога для осмотра и исключения легочных причин кашля

Прикрепите пожалуйста протокол эндоскопического осмотра лор врача к вопросу
Клиент
Спасибо большое , сходим к пульмонологу, протокола нет у нас(
Клиент
Здравствуйте, сдали Alex2, ни на что нет аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях также рационально дополнительно исключить паразитов как вероятную причину повышения общего иммуноглобулина Е сдать кал на паразитов методом Парасеп трёхкратно
Клиент
Про паразитов поняла, тоже сдадим, но как это может быть связано с кашлем?
Детский ЛОР, ЛОР
Некоторые паразитозы также могут проявляться легочной симптоматикой и при повышении общего иммуноглобулина Е их также стоит исключить в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, консультация аллерголога для исключения аллергена до 3х лет чаще пищевой аллерген , с 3лет пылевой клещ может быть.
Специфический иг е нужно сдавать.
Продолжайте лечение.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа чтобы оценить состояние аденоидов?
Кашель может быть из-за постназального затека на фоне отека в носоглотке

Учитывая высокий общий IgE рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , учитывая что в анализе высокий Ig E , нужна консультация аллерголога , для выявления причинного аллергена .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Учитывая высокий IgE общий в таких случаях назначается полная аллергопанель: методом Immunocap 112 аллергенов или альтернатива ALEX2 300 аллергенов. Но аллергопанели являются дорогостоящим обследованием.
Обычно аллергодиагностика проводится в холодное время года (с ноября по апрель)

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, сдали Alex2, не обнаружили аллергию на ни один объект, а их там около 300, теперь вообще не знаю что делать
Клиент
Анализы прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
1 страничка только прикрепилась с аллергопанелью
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на лидазу
14 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Аллергия на пластырь?
5 января 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенку 6 месяцев, помогите разабраться с поведением.
18 сентября 2024
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Боль в щеке
10 января
Нелли, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти