Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2840515

Что вас беспокоит?

Паркинсон, облегчить состояние

Здравствуйте, маме 77 лет. Болезнь Паркинсона уже лет 8, как выписали в самом начале пронран 50 мг, так его и принимает.Пять лет назад ездили на МСЭ группу не дали. Тогда еще более-менее передвигалась без помощи. Теперь ходит очень плохо со всеми палками, ходунками и пр. Последние пару месяцев стало хуже.. Был тремор с одной стороны , тряслась рука и иногда нога. Теперь обе руки трясутся. Одна совсем уже почти не может ничего держать. Проблема лечь и встать с постели, перевернуться не может очень долго с боку на бок, ноги забрасывает на постель с чужой помощью. Ступор какой то постоянно при ходьбе если надо сменить направление, ноги как будто прилипают к полу.. Сознание ясное, голова работает хорошо, а вот тело подводит. Тремор усилился и вот этот ступор сильно беспокоит.. Врача у нас нет в деревне и мне ее никак не свозить , даже если бы и был. Принимает только проноран 50 по одной таблетке, и свои от давления. Можно какие нибудь уколы , витамины чтобы облегчить состояние, поддержать, чтобы ступора при ходьбе не было?в руках держать толком не может, спина до конца не разгибается, ноги тоже присогнуты немного

Гипертония, Паркинсон, кисты на печени, воспаленный кишечник, запоры из за того, что где то перегибается или сильно длинный кишечник
77 лет
20 Января 2025·Просмотров: 729·Юлия

Здравствуйте! При развитии подобной симптоматики оправдано и показано добавление препаратов леводопы:
- наком по схеме:
- 1/2 таблетки 2 раза в 8 и 20:00 2 дня, далее по 1/2 таблетки в 8:00 - 14:00 - 20:00 2 дня, далее по 1/2 таблетки в 8:00 - 12:00 - 16:00 - 20:00 (принимать оптимально либо за час до либо через час после еды, при необходимости можно сменить первый приём в ту или иную сторону, в зависимости от времени пробуждения/завтрака, но соблюдая указанные интервалы в течение дня); далее возможно повышение дозы, в зависимости от сохранения даигательных нарушений (если больше выражены в середине дня, то увеличить утреннюю дозу до 3/4, если вечером - то обеденную/дневную дозу и т.д) - в перспективе, с учётом особенностей течения заболевания будет необходимость повышать дозировку, поэтому цель - не максимальный регресс симптоматики в моменте, а достижение минимальной дозы, которая обеспечивает комфортный уровень жизни
- проноран имеет смысл увеличить до 2х раз в сутки (влияет преимущественно на тремор) - с учётом усиления дрожания

Здравствуйте
В таком случае показаны препараты леводопы
леводопа/карбидопа 250/25 мг (например, наком, тидомет) по схеме: 1/4 таб. 3 раза в день (утро, обед, вечер) - 7 дней, далее по 1/2 таб. 3 раза в день (утро, обед, вечер) - 7 дней, далее по 1/2 таб. 4 раза в день (8:00, 12:00, 16:00, 20:00) - длительно. Препарат принимать за 30 минут до еды или через 1 час после.

Здравствуйте! К сожалению заболевание Паркинсонизм имеет прогрессирующий характер.
Пациентке показано назначение дополнительного препарата.
Начните прием препарата Наком с дозы 1/2 таблетки утром, после.
пробуждения.
Понаблюдайте за эффектом.
При необходимости через два дня добавьте вечернюю дозу Накома 1/2 таблетки.
Снова наблюдайте за эффектом.
При недостаточном эффекте добавьте через два дня ещё дневной прием 1/2 таблетки.
Далее можно через два дня сделать дозу утром 1таблетку.
Средняя дозировка Накома по таблетке 3-4 раза в день.
Наком больше влияет на мышечную скованность.
Проноран- на тремор. Можно добавить ещё одну таблетку пронарана.
При сохранении тремора можно использовать препарат ,Анаприлин в дозе 10мг, он неплохо снимает тремор.
Но при его приеме пульс не должен быть ниже 60ударов в минуту.

Светлана Юрьевна, благодарю за ответ. Не могла найти наком в наших трех аптеках... Почитала отзывы, вроде как, люди хвалят.. Но в инструкции такие страшные побочки... Я прям боюсь за маму, у нее голова хорошо работает, вдруг , простите ,крыша поедет..и смотреть как она мучается тяжело... Попробую в соседнем городе заказать родственникам препарат. Я забыла написать, у нее еще ноги ночью тянет часто, не знает как их уложить

Принятый ответ

К сожалению, у всех противопаркинсонических препаратов имеются побочные эффекты.
Пока ищите Наком, можно увеличить дозу Пронорана до двух таблеток в день, посмотреть на эффект, если будут улучшения хоть какие-то, имеет смысл увеличить дозу до достижения полного эффекта через 3-5 дней до одной таблетки три раза в день.
Максимальная доза Пронорана 50 мг пять таблеток в день.
Судороги в ногах, нарушения по типу беспокойных ног могут быть на фоне недостаточной противопаркинсоническоц терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.