Что вас беспокоит?
Боль в ПРАВОМ и левом подреберье
Здравствуйте! С 2018 появились постоянные боли в правом подреберье, на тот момент не зависящие от приема пищи. Причину болей (несмотря на все обследования) так и не определили. За этот длительный период, принято очень много лекарственных препаратов (только одним препаратом альфа-нормикс была проведена санация кишечника четыре раза)! А в 2023 году, (возможно, из-за не правильного лечения, большого приема лекарств) ко всему этому, добавился и запор! До 2023 года, не смотря на боли в правом подреберье стул был ежедневный и правильной формы. Образовавшийся запор, проявляется в виде сухих, шарообразных фракций, с большим натуживанием, но стул при этом ежедневный. Слабительные препараты конечно действуют, но при прекращении приема, ситуация возвращается. Дюфалак и мукофальк, принимаю уже более года. С декабря 2024 года и по настоящее время, добавилась еще и тупая боль в левом подреберье! Срочно выполнил обследование желудка. Вообщем, для себя понимаю, что все назначенные лечения идут не в том направлении. Правильное питание, диету и прием достаточного количества воды, все это соблюдаю. Во вложении прикрепил исследование тканей желудка за 2018 год и свежее обследование гистологию желудка за декабрь 2024 года + ФГДС. Уважаемые доктора, если хоть кто-то, что-то понимает в данных обследованиях, посмотрите пожалуйста и что мне с этим делать? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александр, добрый вечер, подскажите есть у вас результаты узи , если да прикрепите пожалуйста . Зачем назначали альфа -нормик ? У вас подтвердили СИБР ? Вы делали водородно -метановый тест ? Причину атрофического гастрита нашли ?
Елена Олеговна, Здравствуйте! И УЗИ делали, и МРТ брюшной полости делали, и КТ брюшной полости, то же. ФГДС, Колоноскопия, не по одному разу. Эластографию печени. Так же все возможные анализы. Почему выписывали Альфа-нормикс, не знаю (я не врач- инженер) очевидно на этот препарат пошла мода, так же как и на дыхательный тест. Дыхательный тест не делал, т.к. в нашем городе этой услуги нет. Елена Олеговна, а Вы можете посмотреть прикрепленные анализы и обследования вот по этой ссылке https://sprosivracha.com/questions/2724109-tupaya-bol-v-verhney-chasti-zhivota">https://sprosivracha.com/questions/2724109-tupaya-bol-v-verhney-chasti-zhivota">https://sprosivracha.com/questions/2724109-tupaya-bol-v-verhney-chasti-zhivota вопрос №2724109 Если не получится посмотреть, тогда напишите, я прикреплю. На счет нашли или нет причину атрофического гастрита? А кто ее сможет установить, если у меня до сих пор (в течение более пяти лет) диагноза нет - причины болей в правом подреберье. Есть во вложении гистология желудка (свежее обследование) по системе OLGA. Посмотрите, что можете сказать по имеющемуся заключению или еще что то нужно пройти - обследовать? Так я готов.
Александр, еще раз добрый вечер
На счет альфа нормикса я спросила , потому что обычно этот антибиотик назначают при СИБР , поэтому я хотела уточнить чем обосновали назначения антибиотика . К сожалению СИБР можно выявить только водородно - метановый тестом
. По поводу сибр
По-другому доказать его не получится. Допустимо ставить диагноз: Синдром избыточного бактериального роста, клинически, без анализа и назначать лечение, но это не оптимальная тактика, поскольку на антибактериальные препараты могут возникать побочные эффекты и тогда встаёт вопрос: это плохая переносимость препарата или неправильно поставленный диагноз
Основные симптомы:
?вздутие живота
?избыточное газообразование и метеоризм
?спазмы и боль в животе
?диарея / или запор
Присутствуют у вас такие симптомы ? Кроме боли в левом и правом подреберье
Скорее всего боль в правом и левом подреберье у вас из-за за скопление газов в селезеночном и печеночном углах ободочной кишки .
Что на счет атрофического гастрита . Атрофический гастрит всегда ставится по биопсии, всегда. Более того, биопсия при атрофическом гастрите берётся прицельно из разных отделов желудка и это не 1-2 фрагмента, а 5 - по протоколу OLGA. И от результатов биопсии будет зависеть не только тактика дальнейшего наблюдения, но и прогноз.
Есть две основные причины :
1 хеликобактер
2 аутоиммунный гастрит
Золотым стандартом диагностики хеликобактера это с13 уреазный тест или определение антигена в кале методом
если предполагается аутоиммунный процесс- нужно сдать антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла , также эти причины могут быть совместно
Файл не могу просмотреть,
Елена Олеговна, вам не удается посмотреть ПРОТОКОЛ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА желудка? Или какие то другие файлы? // Основные симптомы:
?вздутие живота (НЕТ)
?избыточное газообразование и метеоризм (НЕТ)
?спазмы и боль в животе (НЕТ) -только постоянная боль в правом подреберье, но сейчас уже добавилась боль и в левом подреберье (после еды)
?диарея / или запор (ТОЛЬКО ЗАПОР)
Присутствуют у вас такие симптомы ? (все перечислил) И еще хотел добавить, после каждого приема пищи, справа, под ребрами, появляются характерные звуки просачивания и это длится минут сорок. Такое - давящее просачивание, после чего в этой области остается тупой болевой синдром. Изводит это все порядком, мешает заниматься полезными делами и работой. И что интересно, как началось в один день с 2018 года, так и продолжается до сих пор.
Александр , скажите какое заключение по узи ?
Скажите в 2018 году , может вы припомните не было ли у вас стресса ? Может была кишечная инфекция ?
Общий анализ крови , биохимию делали ?
Елена Олеговна, конечно же за пять лет, пришлось выполнить достаточно обследований и анализов. Я прикрепил во вложении, в том числе и КТ- брюшной полости. Сейчас еще найду в архиве документы и прикреплю. Елена Олеговна, обследований очень много, можно прикрепить все. Но, если говорить коротко, то из отклонений по анализу крови это повышенный КФК (сдавал неоднократно) и атрофический гастрит (это тот вопрос, ЧТО ДЕЛАТЬ? с чем я сюда и пришел).Для лечения ни времени ни средств не жалел, готов на любые обследования, нужно поправится или хотя бы добиться устойчивой ремиссии. Но, как показало время в лечении, приобрел только дополнительные "болячки" . Была только боль в правом подреберье, теперь + запор и + начинает появляться боль в левом подреберье...
На счет КФК , вам не говорили обследоваться у кардиолога ? Вы делали ЭКГ ?
Посмотрела анализы ,
На будущее если вам будут предлагать сдать копрограму или кал на дисбактериоз или сделать узи с нагрузкой , то откажитесь от этим анализов , так как они не являются информативными .
1. По кт : диффузные изменил печени , Пж , деформация желчного пузыря , не дает такие симптомы как у вас . Диффузные изменения обычно это возрастные изменения ,которые ничего не говорят о заболевании . Деформация желчного пузыря это не патология, а вариант нормы . Что на счет полипа в желчном пузыре , раз в год делать контроль узи . Немного не понимаю почему по узи выставляют хронический холецистит , у вас по узи нет камней , тогда диагноз будет звучать так : бескаменный хронический холецистит - а это диагноз реанимационных пациентов , такой диагноз можно у вас исключить . Если у вас возникла боль в правом подреберье, но вы можете дойти до поликлиники своими ногами, да еще и обойти несколько врачей за несколько месяцев — это не хронический бескаменный холецистит.
Причина боли в кишечнике.
В правом подреберье, кроме печени и желчного пузыря, находится печеночный изгиб толстой кишки. И если по колоноскопии все в норме (особенно если вы старше 40 лет, и у вас есть подобные жалобы), скорее всего, в скоплении газа в просвете кишки
. Скопление газа давит на стенки кишки, возникают вздутие и боль. Если газ задерживается в печеночном изгибе - в правом подреберье - эти симптомы путают с холециститом.Такое часто происходит из-за функционального вздутия .
Непонятно одно почему за все время не выявили причину атрофического гастрита . Нужно будет сделать с13 урезанный тест на хеликобактер или определение антигена в кале ( ифа ) и также сдать анализ на антитела к париентальным клеткам и внутреннему фактору Кастла
Елена Олеговна, на счет анализов кал на дисбактериоз, уже теперь знаю. На счет УЗИ с нагрузкой, не совсем соглашусь, т.к. хоть проверили работу желчного и время сокращения оказалось выше нормы в два раза. Возможно и это часть причины.Что касается проблемы с толстым кишечником, согласен. Заметил следующее, если принято достаточное количество слабительного, консистенция кала мягкая, то и болей в правом подреберье практически не ощущаю. Как например перед подготовкой к колоноскопии, после промывки кишечника. Вот смотрите. После обследования колоноскопии, приехав домой начинаю питаться. Пища попадает в желудок, это 1-10 часов переваривания. Затем тонкий кишечник от 2- 6 часов. Толстый кишечник 24-72 часа. И вот как раз, спустя более суток, после приема пищи и начинают появляться болезненные ощущения в правом подреберье. Это я привел пример, прием пищи на пустой желудок и кишечник после колоноскопии. Но, в реальной жизни, мы питаемся постоянно и соответственно движение переработанной пищи по всему кишечнику (тонкому и толстому) постоянно. Поэтому и боль в правом подреберье постоянная. Но, еще раз повторюсь, что зависит от плотности кала. А вот где кал теряет такое большое количество воды, т.к. выпиваю 2,5-3,0 литра в день, и становится сухим, вот это не понятно? //Нужно будет сделать с13 урезанный тест на хеликобактер или определение антигена в кале ( ифа ) и также сдать анализ на антитела к париентальным клеткам и внутреннему фактору Кастла// хорошо сдам. Может заодно на гастропанель сдать анализ? И попробую, в областном городе, сдать анализ на СИБР. Скажите пожалуйста, а может ли все это быть из-за проблем с позвоночником? Так как проблемы с позвоночником имеют место. Как раз в грудном отделе Th4, именно это место позвоночника, отвечает за работу желчного пузыря и желчных протоков?
Александр , объясню почему узи с нагрузкой является не информативным.
У одного и того же человека в течение суток разброс сократимости желчного составляет 40%.
Кроме того, «нагрузка» используется разная: у кого-то бутерброд, у других сметана, у третьих йогурт, у четверых банан и так до бесконечности.
Как можно делать объективные выводы по таким результатам? Никак.
Лечение запоров включает в себя следующие этапы:
1. Диета и образ жизни:
• Не пропускать завтрак - на это время приходится пик желудочно-кишечного рефлекса (реакция кишечника на попадание пищи в желудок в виде сокращения толстой кишки и появлении позывов на стул).
• Включить в диету пищу, богатую клетчаткой — например, фрукты и овощи, бобовые, зерновые, различные семена. Для профилактики развития метеоризма необходимо постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе.
• Выбирать фрукты, богатые пектином (яблоки, клубника, персики) для увеличения объема стула и его легкого прохождения.
• Выпивать приблизительно 2 литра питьевой воды каждый день — при отсутствии противопоказаний.
• Ограничить жирную пищу, рафинированные продукты (пирожные, конфеты, фастфуд, выпечка).
• Регулярное питание, не менее 3 раз в день.
• Заниматься умеренными физическими упражнениями как минимум 30 мин ежедневно.
2. Посещения туалета:
• Не игнорировать позывы к дефекации.
• Позиция на унитазе может влиять на деятельность кишечника — необходимо наклониться вперед с прямой спиной и поставить подставку под ноги.
3. Если изменения образа жизни не помогают, подключаем:
• Псиллиум - растворимая клетчатка: начинать с 5 г в сутки, залить 1 стаканом воды комнатной температуры и постепенно, при необходимости, с интервалом 2-3 дня, повышать дозу до максимальной - 30 г в сутки, обязательно на фоне 1,5-2 л воды в сутки. Нерастворимая клетчатка (отруби) зачастую усиливает вздутие живота.
Я не думаю , что это из-за проблем в позвоночнике
Обычно сначала делают гастропанель , а потом биопсию , у вас уже сделана биопсия ,гастропанель не нужна
Елена Олеговна, По желчному, с пробным завтраком, соглашусь с Вами. Прикрепил еще три анализа, может быть с полезной информацией. По диете и образу жизни, так все и выполняю, но без приема препаратов (пробовал прерывать), наладить работу кишечника, не получается. Елена Олеговна, а куда дальше идти мне с полученным анализом по гистологии? И еще вопрос, по запорам, может попробовать по принимать препарат ВЕГАПРАТ - прукалоприд? Или это уже - "последняя стадия"?
Попробуйте начать с псиллиума ,это препарат первой линии , если псиллиум не поможет тогда можно будет попробовать прукалоприд - принимать внутрь независимо от приема пищи, в любое время суток 1 мг 1 раз/сут
Необходимо будет обратиться к гастроэнтерологу
Елена Олеговна, Здравствуйте! Препараты, на основе псиллиума принимаю уже более года. Без них ни как, иначе стану постоянным пациентом у проктологов. Мне вот что не понятно, т.е. запор не вылечить, причину не найти? Получается, что все эти препараты в виде слабительных, придется принимать по жизненно? В России нет специализированных клиник, которые бы конкретно занимались этой проблемой? Елена Олеговна, в 2017 году, в октябре месяце, у меня была операция по поводу двухстороннего варикоцеле. Было перевязано 22 вены. После этого началась вся моя история связанная с болезнью. После операции, обширная гематома, плохое самочувствие, слабость в ногах. Потом в конечном итоге, спинномозговой инсульт (но диагноз этот в то время никто не ставил). Лежал дома, жена за руку водила на капельницы, уколы в частную клинику..Состояние ухудшалось, в конечном итоге договорился что бы положили платно в областную больницу, в отделение неврологии. (выписку прикрепил) Врач долго думал, что указать в выписке, в конечном итоге указал на диагноз - миелоишемия позвоночника (это очень серьезный диагноз) И вот как раз, после выписки из больницы (май 2018 года), где то через два- три дня и появилась боль в правом подреберье которая продолжается по настоящее время. За весь этот период, было принято очень большое количество лекарств, До мая 2018 года - лекарства по неврологии, а после мая 2018 года дополнились препараты по гастроэнтерологии и так по настоящее время. (прикрепил файл, сколько было принято лекарств до 2018 года)
Здравствуйте, Какие причины вызывают запор:
• Питание и образ жизни
• Низкое содержание в рационе клетчатки
• Нарушение режима питания (прием пищи 1–2 раза в день)
• Избыток рафинированной (сладости, колбасы, сосиски, белый хлеб,
фастфуд, газированные напитки и т.д.) и белковой пищи
• Уменьшение объема съедаемой пищи (на диетах, при анорексии, при
хронических заболеваниях ЖКТ и отсутствии аппетита, у людей
старше 60 лет)
• Регулярное подавление позывов на стул
• Недостаток физической активности, связанный с малоподвижным образом жизни
• Неврологические заболевания (Автономная нейропатия, болезнь Паркинсона, опухоль спинного мозга, острое нарушение мозгового
кровообращения, рассеянный склероз)
• Эндокринные заболевания (Сахарный диабет, гипотиреоз, нарушение электролитного обмена при заболеваниях надпочечников)
• Психические расстройства (Эмоциональные расстройства, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, анорексия)
• Системные заболевания соединительной ткани (Дерматомиозит, склеродермия)
• Механическое препятствие прохождению каловых масс
• Прием медикаментов (Антидепрессанты, блокаторы Са++ каналов, препараты, соединения железа, одновременно применение большого количества лекарственных препаратов)
• Злоупотребление стимулирующими слабительными средствами
(натрия пикосульфат, бисакодил, препараты сенны)
• Отказ от курения. Никотин способствует более легкому отхождению
каловых масс и при попытке отказа от курения, человек может столкнутся с запором. Однако, это не повод сохранять вредную привычку, поскольку, постепенно, после отказа от курения, транзит по кишечнику восстановится.
• Запоры в пожилом возрасте связаны со снижением двигательной активности кишечника, уменьшением физической активности человека, трудностями при жевании, которые возникают у пожилых паци-
ентов в связи с утратой зубов, и иногда неадекватным протезированием ).
Как видите причин ну очень много . На счет клиник в России не подскажу.
Елена Олеговна, Здравствуйте! Вот как раз по питанию и питьевому режиму, уже более года, выполняю все строго рекомендациям. Кроме того, хочу сказать, что так как питаюсь сейчас, никогда так не питался:) Что касается таблеток выпитых за все это время, то да, наверное бы печень должна взорваться. Вот к примеру сегодня утром, по завтракал, появилось давление в правом подреберье и минут через десять, началось просачивание, но легче от этого не стало Вот послушайте, сделал звукозапись приложив к этому месту микрофон https://cloud.mail.ru/public/ErUW/z3eLSgZio. Что это может быть? Желчный? Или пища из желудка проходит в 12 перстную кишку? Почему такие звуки, со слабо выраженной болезненностью? И так постоянно, при каждом приеме пищи и перед приемом. Болезненность которая начинает утомлять. А если пойти быстрым шагом, то в этой же области точно также возникает болезненное состояние, только без просачиваний. И никто не может ответить на этот вопрос. Правда звукозапись еще пока никому не демонстрировал. Елена Олеговна, ссылку на звуковой файл нужно выделить, скопировать и вставить в браузер.
Это урчание ) Процесс газообразования происходит в кишечнике человека непрерывно.Однако, при нарушении баланса между образованием газов в кишечнике, их всасыванием в просвете кишки и выведением из него, возникают условия для их избыточного скопления. Что приводит к тому, что человек начинает ощущать вздутие живота, его растяжение, урчание и метеоризм. Эти симптомы могут возникать как вместе, так и по отдельности и беспокоить с различной интенсивностью. Для кого-то они будут незаметны, а другому человеку значительно снизят качество жизни.
Урчание в животе — это результат медленного или быстрого движения жидкости, газов и пищевого комка по пищеварительному тракту.
Вы молочные продукты хорошо переносите ?
Елена Олеговна, молочные продукты переношу хорошо. Ничего особого при их приеме не замечал. Да, работа кишечника постоянна. Но вот сейчас стою у ноут бука и если поднести микрофон, то ни каких журчаний нет (или они если есть то мало слышимы). Ощущаю ли я сейчас боль в правом подреберье? Да, боль есть, туповатая - слегка выражена. Постоянно присутствует "желание", вот проколоть бы это место и сразу станет легче. Сейчас журчаний и просачиваний не слышно. Но, если покушать, то через несколько минут начинается вздутие и потом появляется просачивание, то что Вы слышали. Заметил, когда принимал поливалентный очищенный пиобактериофаг (один врач назначал), то это просачивание на период приема пропадало. Потом, снова появилось. Заметил следующее, что если просачивание мало выражено, то и стул более менее мягкий и наоборот. Может все же проблема в мышечном клапане - пилорическом сфинктере? Как это проверить, его работу? На счет сдачи анализов СИБР, я уже понял, что нужно сдать анализ.
Есть такое понятие как - функциональные заболевания ЖКТ.
Такие состояния сопровождаются 2 механизмами.
Первый: повышенная чувствительность рецепторов стенки кишечника к различным стимулам. Например, небольшое скопление газа в кишечнике у здорового человека не вызовет ничего, он даже этого не заметит, а у человека с функциональной патологией, на точно такое же скопление газа, возникнет боль.
Что влияет на это?
Предшествующие кишечные инфекции
Состав микробиоты
Психологические факторы
Иммунологические факторы
Второй механизм - это изменение моторики: у такого пациента газа не производится больше, чем у других людей, но из-за нарушения моторики, газ распределяется в кишечнике неправильно.
Значимыми, но не обязательными, факторами в развитии оказываются функциональной патологии являются стресс и психологические травмы в прошлом.
Но что бы исключить такой диагноз сначала нужно исключить те диагнозы которые вызывают урчание . И все же СИБР нужно будет исключит
Елена Олеговна, а СИБР, может быть вызван атрофическим гастритом? Кислотности очевидно мало, раз часть желез атрофирована. На Ваш ответ выше, ответил выше. Я вот что думаю, здесь на сайте "Спроси врача", есть следующая проблема в консультациях. Например врач по рекомендовал сдать какие то анализы. Пациент сдает, получает результаты и хочет услышать второе мнение. А вопрос раз и закрыли. Где искать врача с которым был налажен диалог. Размещаешь вопрос по новой, а там уже подключается другой специалист, которому нужно все начинать объяснять с начала. Понимает о чем я?
Я понимаю о чем вы , но я не знаю как найти врача , я никогда не задавалась этим вопросом , я думаю можно будет написать администратору сайта и тогда она вас проконсультирует по этому вопросу
Нет , атрофических гастрит не вызовет СИБР
Скажите а когда начинает больше урчать вечером или утром ?
Может быть полезно соблюдение диеты FODMAP, поскольку FODMAP не содержит продуктов, вызывающих брожение. Ознакомьтесь с этой диетой
Елена Олеговна, боль в правом подреберье постоянная, но разного уровня. Я не называю это журчанием:) потому что журчит по другому.. Именно по ощущению - просачивание. Как например взять большую резиновую клизму с тонким наконечником, наполнить ее водой и потом резко нажать. Жидкость мгновенно и свободно не выйдет из клизмы, а начнет просачиваться с характерным звуком. При нажатии на грушу клизмы, на ее стенках создастся избыточное давление (вот это и есть как бы болезненное ощущение в моем понятии). Если выход жидкости будет свободен или нажатие на грушу будет не столь активным, а постепенным, то и давление на стенки будет минимальным (в моем понятии боль может отсутствовать).. Утро, обед или вечер, не зависит на характер просачивания. И всегда после этого оставляет болезненное (остаточное) ощущение. Бывает, что бок болит и ничего не просачивается. По моему предположению, что в этом месте кал проходящий по восходящей толстой кишке, давит на что -то и как бы перекрывает (передавливает) какие-то протоки. Потому что если по принимать дюфалак в достаточном количестве, то такого просачивания нет. И именно не сразу оно пропадает, после приема дюфалак, а только на третьи или на вторые сутки. Когда кал в этом месте в восходящей кишке (зона правого подреберья) приобретает мягкую консистенцию. Это мое предположение, по наблюдениям и лщущениям.
Запор также может вызвать вздутие
Механизм развития функционального запора состоит в нарушении моторной функции толстого кишечника. Двигательная активность кишки при функциональных запорах несогласованная и движения становятся то
слишком быстрыми, то замедляются. Скорость продвижения кишечного
содержимого снижается. Из-за нарушения перистальтики, каловые массы
длительно находятся в кишечнике . Механизм развития функционального запора состоит в нарушении мотор-
ной функции толстого кишечника. Двигательная активность кишки при
функциональных запорах несогласованная и движения становятся то
слишком быстрыми, то замедляются. Скорость продвижения кишечного
содержимого снижается. Из-за нарушения перистальтики, каловые массы
длительно находятся в кишечнике и, вследствие повышенного всасывания
воды, уплотняются и возникает запор .
Ознакомьтесь с диетой low-FODMAP
Елена Олеговна, посмотрел продукты которые разрешены при FODMAP., в основном сейчас так и питаюсь. Что касается запора, то при обследовании (документ во вложении) - ирригоскопия с пассажем бария, в протоколе сказано, что моторная функция кишечника не нарушена. Это так в поликлинике написали. На самом деле, когда приехал домой, все прошло очень даже сложно. Пришлось использовать клизму. Так же возникли подозрения о компетентности врача проводившего обследования, когда стала мне доказывать, что желчный пузырь находится слева, а не справа. как я ей показал на себе:) И все же, если есть функциональные нарушения работы кишечника, то как их лечить? И еще, хотелось бы вернуться к взаимосвязи внутренних органов и позвоночника. (прикрепил рисунок позвоночника) На рисунке зона D4- грудной отдел (у меня как раз в этом месте есть проблема) показан, что связан с желчным пузырем. И вот еще ссылка, можно почитать: https://www.bubnovsky-vip.ru/kakaya-svyaz-mezhdu-boleznyami-pozvonochnika-i-problemami-s-pishhevareniem //Так, например:
Если нерв защемляется на участке между 5 и 8 грудным позвонком, больной испытывает боль и общую тяжесть во всей брюшной полости. Симптомы могут быть похожи на острое отравление.
На отрезке между 7 и 9 грудными позвонками защемление нервных окончаний будет отдаваться болью в правом подреберье – именно так может болеть печень.
При поражении нервных окончаний в 8-9 грудных позвонках появляются боли в области двенадцатиперстной кишки.
В случае правостороннего защемления нервов в области 9 грудного позвонка пациент будет жаловаться на сильную боль в желудке.//
Александр, что на счет функционального заболевания Это хронические заболевания: они могут уходить в длительную ремиссию, а затем снова возобновляться.
Они не прогрессируют. Жалобы могут быть то сильнее, то слабее, но их амплитуда с течением времени не нарастает.
Они не приведут к развитию тяжелых заболеваний жкт и онкологии. Они не снижают продолжительность жизни.
Поскольку механизм развития функциональных заболеваний сложен, с подбором лечения все тоже непросто. Волшебной таблетки от функционального заболевания не существует. Кому-то больше подойдут спазмолитики, а другим потребуется подбор антидепрессантов и это решение принимается индивидуально.
Что на счет вашей проблемы с позвоночников . Это действительно имеет место быть , но я бы рекомендовала консультацию очно невропатолога .
Александр, здравствуйте, вы еще не сдали на СИБР ?
Хочу напомнить как правильно сдавать этот тест , чтобы не было ложных результатов
СИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА (СИБР) Для диагностики синдрома избыточного бактериального роста обычно используют водородный дыхательный тест на СИБР. Тест проводится с лактулозой — это слабительное. Во время и после теста могут возникать неприятные ощущения в животе, вздутие и позывы на стул.
Подготовка к тесту включает:
• за 4 недели: избегать приема антибиотиков (в том числе и внутривенного введения).
• за 4 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических
вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными
препаратами.
• не принимать ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы за 7 дней до выполнения теста.
• за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику, например, метоклопрамида или лоперамида, слабительных и сорбентов (некоторые исследователи рекомендуют воздержаться от приема данных препаратов за 48 часов до теста)
• за 1 неделю: избегать приема пробиотиков
• за 24 часа: не употреблять алкоголь и клетчатку (овощи, фрукты,
крупы, злаки)
• за 12 часов: голодать (но можно пить обычную воду)
• непосредственно утром перед исследованием: избегать физической
нагрузки, провоцирующей гипервентиляцию (допустим прием плановых лекарств)
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 15 ответов