Консультация педиатра /

Кишечная инфекция или сотрясение мозга — вопрос №2842224

99 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 11 месяцев (весит 11 200) , 7,8,9 января болели какой то кишечной инфекцией. Анализы не сдавали. Заболели все, кто был на детском дне рождении. Из симптомов у ребенка: один раз вырвала, два раза в день жидкий стул, очень капризная, температуры не было. Лечили фильтрумом , по пол таблетки три раза в день и отпаивала один день адиарином , после бак сет беби два дня, сильно закрепило стул и стали принимать бифистим бэби. Все прошло, но спит ребенок беспокойно, повышенное газообразование.
Вчера ребенок упал с высоты собственного роста, ударился затылком , очень долго не могли успокоить. Уложили спать , она вырвала фонтаном, я еще раз ее подкачала и через 20 минут вырвала еще раз , потом был еще один позыв, но рвать было нечем. Есть шишка. Собрали вещи и вызвали скорую, в приемном осмотрел нейрохирург и сказал, что необходимости в госпитализации нет. Нужно наблюдать дома, в кт отказал . По дороге домой ребенок сходил жидким стулом ( водой) , от памперса был запах химии. Вечером еще раз сходила водой, опять с таким же запахом. На сл день ( сегодня ) опять сходила в туалет водой, просто кислым запахом , днем кашицей сходила. Съела утром три ложки риса с кроликом. Больше отказывается есть. Находится на смешанном питании , где преобладает на данный момент безлактозная смесь и немного груди плюс прикорм. Утром дала ребенку фильтрум и баксет бэби.
Поведение капризное, постоянно плачет и трет глаза ( при болевом синдроме всегда их трет), нервничает, раздражительная, температуры нет, висит на груди, но молока мало. Не выдерживает двух часов бодрствования. Хотя обычно три с половиной часа.
Мне кажется, слышу запах ацетона, купила полоски, жду пока проснется.
Что посоветуете?
Наблюдать , как считает нейрохирург? Это кишечная инфекция (в гостях была бабушка, на сл день она заболела киш инфекцией. Вот мы думаем мы до сих пор заразны или она нас заразила повторно) или реакция на сотрясение мозга такая может быть ?
Вызывать скорую или наблюдать дома?как действовать при повышении ацетона?
И самый главный вопрос, могу ли я настаивать с юридической точки зрения, как родитель, на кт головного мозга, если врач считает не целесообразным?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Да, лучше выполнить кт головного мозга , исключить чмт
В таком случае наблюдение лучше в условиях стационара
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Вероятнее всего, Ваши жалобы - это проявления кишечной ифекции. Запах ацетона может быть в результате обезвоживания ребенка. Учитывая остальные жалобы (возраст, сонливость), рекомендую обращение в стационар.
С ударом это не связано.
Если врач осмотрел ребенка и не обнаружил тревожных признаков, делать КТ нецелесобразно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Оксана!
Вряд ли ребенок заразен от предыдущего случая кишечной инфекции, вероятнее, произошло повторное сражение.

Рекомендуется частое доброе отпаивание,
Соблюдение диеты,
Прием пробиотиков,

У Вас была правильная тактика в предыдущий раз.

Если рвота будет повторяться и не приносить облегчения — то есть после рвоты малыш продолжает быть сильно вялым, монотонно плачет — в этом случае стоит повторно показаться нейрохирургу.

Но пока для КТ по описанию ситуации показаний нет, так как из сопутствующих другие признаки кишечной инфекции и контакт с больным в анамнезе.
Принятый ответ
Педиатр
Оксана, добрый день!
По описанию жалоб больше данных за кишечную инфекцию, но учитывая факт падения, наличия гематомы - лучше обратиться в стационар. Необходимость кт определяет врач, это в компетенции нейрохирурга.
Кетоны появляются на фоне обезвоживания- нужно отпаивать ребенка, расчет 50 мл на кг веса, например адиарин регидро.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы указывают на течение острой кишечной инфекции, но поскольку была травма головы, то сказать наверняка по какой причине была рвота после падения невозможно - было ли это проявлением кишечной инфекции либо всё-таки следствие травмы.
Что касается КТ - его проводят не всем детям, только по определенным показаниям, НО зато проводят рентгенографию черепа всем детям с черепно-мозговой травмой для исключения перелома костей черепа, вот на именно рентгене Вы однозначно можете настоять

Вне зависимости от уровня ацетона, при кишечной инфекции важно не допустить обезвоживания и потери электролитов. С целью восполнения водно-солевого баланса рекомендуется принимать порошок Адиарин регидрокомплекс или регидрон био: 1 пакетик на стакан воды, по чайной ложечке предлагать каждые 2-3 мин.
В первые 4 часа нужно выпоить 50 мл/кг.
За сутки объем должен составлять ~100 мл/кг массы тела. Отпаивать необходимо пока сохраняется жидкий стул или рвота и затем еще в течение 6 часов.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При ацетоне обязательно увеличиваем питьевой режим до 45 мл на кг веса тела. Химический запах это интоксикация. КТ - да, рекомендовал бы сделать. Рекомендую получить консультацию Невролога. По какой причине ребёнок на безлактозной смеси? У детей ЛН транзисторная и к этому возрасту уже проходит или начинает проходить, тем более что грудное молоко тоже содержит молочный сахар. <br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. Помню обращалась к Вам за личной консультацией, по поводу постоянного плача ребенка. Оказалось , что у малышки тихий рефлюкс. Через месяц ей год, но он не проходит. Как Вы считаете, когда и с чего необходимо начать обследование?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно сделать КТ и сдайте кал на копрограмму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка в 2 месяца и задержка стула
29 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура долго время у ребенка
1 час назад
750.00 р.
azabirova49@gmail.com
Язвочки на языке у ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Аделина, Казань
Ребенок очень плохо ест
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужен антибиотик или нет малышу?
2 часа назад
800.00 р.
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...