Что вас беспокоит?
Отек колена, голеностопа
Ознакомитесь пожалуйста с результатами УЗИ и сделайте назначение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставах в основном повреждаются связки, мениски, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
По описанным на УЗИ изменениям можно рекомендовать только стартовое противовоспалительное лечение.
Для лечения причин воспаления нужно МРТ. Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий ортезы.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, я хотела сделать МРТ, но врач травматолог в областной больнице сказал, что пока в голеностопе стоит пластина, МРТ нельзя делать, несмотря на то, что пластина из титана.
Константин Эдуардович, поэтому решила сделать МРТ двух коленей и голеностопа.
При замене суставов ставят эндопротезы из титана и спокойно каждый год проходят МРТ.
Не знаю, почему Вам не разрешили. Обратитесь в другую клинику. С титаном МРТ делать можно совершенно точно.
По УЗИ только видно, что есть воспаление в суставах и какие-то предположительные изменения.
УЗИ не плохо видит под кожей связки и сухожилия, а внутри сустава под капсулой почти ничего не видит.
Заключения УЗИ и МРТ не редко диаметрально противоположны, потому что УЗИсты больше фантазируют, чем видят.
Без МРТ только следствие проблем будем лечить. О самих проблемах точной информации не получим.
Рекомендации те же.
Константин Эдуардович, у меня вес более 120 кг, и мне предлагают пройти МРТ в аппаратах открытого типа 1 Тл. ( не 1.5). Будет ли информативен?
Да. Будет информативно. Гораздо информативнее УЗИ.
Принятый ответ
Доброй ночи,Наталья! к сожалению,если зениматься и лечить серьезно,то без МРТ не обойтись!
МРТ при титане-выполняют, никаких противопоказаний нет,так как ( титан) титановые пластины не подвержены воздействию магнитного поля (не нагреваются, не смещаются относительно первоначального положения), не искажают снимки.Просто перед исследованием необходимо сказать о наличии металла в организме врачу и лаборанту_МРТ.
Олеся Сергеевна, спасибо, поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.По данным УЗИ есть признаки артроза коленного сустава 2 ст,признаки артроза голеностопного сустава,воспаление сухожилий стопы
Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур на фоне перегрузки,переохлаждения ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
.Если есть возможность то желательно выполнить МРТ суставов(более точный метод)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо поняла
Расул Маденядович, при проведении УЗИ, врач сказал, что есть жидкость, но такой объём сейчас врачи не откачивают. А как тогда она пропадёт, эта жидкость? Правое Колено примерно в 1.5 раза сейчас больше левого...
на фоне лечения,ограничения нагрузок синовит должен купироваться
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202420 ответов
- 5 Июня 20246 ответов