Консультация невролога /

Блуждающие боли в спине — вопрос №2844425

100 просмотров


Меня беспокоят блуждающий боли, то болит поясница, то шея, то где-то в районе лопатки и так по очереди. Боль тянущая, не острая. Могу поднимать руки, ноги, приседать без каких-то прострелов. Анализ оак бак сдавала, флюрографию делала, узи груди, щитовидной железы, л/у - все нормально. Узи брюшной полости тоже делала, в желчном полип, но не критично. На мрт не попала. Живу в деревне, город за 600 км от меня. С чем могут быть связаны такие блуждающие боли.
1.2 нода назад были роды - экс. Потом этого полгода стресса, плохого сна, сейчас тоже переживать уже начала.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию это могут быть мышечные боли, либо на фоне длительного стресса и переутомления либо просто на фоне ежедневное физическоц нагрузки.

ЛФК пробовали делать?

Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте! По тесту тревога 14, депрессия 12 . Такие значения

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Спасибо.
Вероятнее всего это проявление тревожно депрессивного расстройства.
В таком случаес если боди более 3х месяцев, рекомендуется приём антидепрессантов с противоболевым эффектом- Дулоксетин или Венлафаксин, они и тревожность уменьшают и купируют болевой синдром.

+ пока антидепрессант не раскроется, назначает препарат для прикрытия, можно Тералиджен.
1/4 т утром и в обед, 1/2 т на ночь, месяу.

Примерная схема Дулоксетина:
Начинаем приём с 30 МГС первую неделю, затем со второй принимаем 60 мг, длительно, не менее полугода.
Невролог, Детский невролог
Пробовали вообще заниматься спортом?

Начните с йоги, порастягивайте спазмированные мышцы.
Клиент
Татьяна Владимировна, начну выполнять зарядку, до этого спорта не было.
Скажите, пожалуйста, как срочно мне ехать на мрт? Я живу в таком селе, что просто так не выехать, особенно в снег (
Невролог, Детский невролог
Я думаю что нет в этом спешки, так как если на мрт и есть грыжи, то это в первую очередь клиника- иррадиирующие боли, постоянные.
У вас же они не локализованные, хаотичные, поэтому начните с йоги, + можно подключить НПВС и миорелаксанты.
При неэффективности тогда уже выполнить мрт.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Такого характера боли могут быть в рамках мышечно-тонического синдрома, когда идет компрессия нервов, усиливается данный синдром при наличии тревожного расстройства.
Поэтому лечится комплексно.
Обычно назначается антидепрессант с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин на 8-12 месяцев).
Для прикрытия побочных эффектов назначается прикрытие в виде транквилизатора(атаракс или тералиджен).
Препараты рецептурные, может назначить невролог или психотерапевт.
Препараты лечат болевой синдром, тревогу.
Можно пройти курс массажа обычного лечебного, заниматься ЛФК(посмотреть упражнения по шишонину, по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Невролог
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это хронический болевой синдром на фоне тревожного расстройства и депрессии, которые есть по тесту.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль,головокружение
17 января 2022
Татьяна, Брянск
Вопрос закрыт
Пятно у маладенца на спине
23 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Асимметрия широчайшей мышцы спины
14 августа 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Защемление нерва около правой лопатки при снятии футболки?
19 августа 2024
Кирилл Михайлович Миленин
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
10 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Болит спина и уже месяц температура
6 ноября 2024
Ирина, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга