Консультация травматолога /

Бешенство от укола колючки ежика — вопрос №284508

2347 просмотров

Здравствуйте! На даче нашла мертвого ежика, сразу убрала. На следующий день, сын укололся иголкой, которая осталась от этого ежика на тропинке. ( Иголка пролежала сутки на воздухе). Наш травматолог, настаивает на вакцинации ребенка от бешенства. Ссылается на рекомендации, согласно которым при любом повреждении кожи частью подозрительного животного : когтями, иголками, костями и т.д. нужна прививка. И неважно сколько оно пролежало на земле.
Так ли это? Дайте, пожалуйста, ссылку на эти рекомендации.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, доктор действует по инструкции в интересах здоровья вашего ребенка. Конечно таким механизмом заразиться бешенством вероятность мала но даже если это 0,00001% она есть и в этом случае доктор поступает согласно инструкции. В вашей ситуации поврежденение оценивается каки2 категория - нужно вводить антирабическую вакцину
в 0,3,7,14,30 и 90 день. Плюс с учётом уколоа должна уточнять свои прививики по столбняку(если делаете по графику прививок ничего не нужно). https://www.vidal.ru/drugs/cocav__36350#indication здесь инструкция, долистайте до таблицы. Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Вирус бешенства находится в слюне больного животного, и попадает в организм через повоедленную кожу. На иголках вируса нет. Прививаться не нужно, риска инфицирования нет абсолютно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Марина !
Точных данных о том , как долго может остаться в живых вирус бешенства на иголке ежа ,сохранив при этом свою вирулентность (способность заражать), - нет ! Вирус на предметах неорганической природы , при температуре 20 градусов сохраняется 5 -7 часов и чем ниже температура среды тем дольше сохраняется вирус ! Учитывая то, что иголка имеет органическую природу и что температура в почве минимум в 2 раза меньше чем в воздухе, можно предположить,что небольшая вероятность того ,что вирус мог уцелеть , - сохраняется ! Если бы речь шла о возникновении небольшого гнойничка на месте укола или о возможной иной мелкой проблемы , то этой незначительной вероятностью можно было бы игнорировать ! Но когда речь идёт о таком страшном заболевании как бешенство , то игнорировать нельзя !
Напишите когда именно сын укололся и какое место (кисть, предплечье , стопа ) , т. к. именно от этого зависит какой именно препарат правильнее назначить в качестве экстренной иммунизации и я напишу Вам что именно необходимо сделать !
Принятый ответ
Клиент
Уважаемый доктор! Спасибо за развернутый ответ! Иголка пролежала на асфальтированной тропинке больше суток. День был солнечный. Температура была чуть выше 20 градусов. Заноза была в палец руки.
Хирург
Из полученной от Вас информации , то что игла лежала более суток сокращает вероятность выживания вируса до минимальных, почти не существующих значений, т.к. асфальт в солнечную погоду может прогреваться больше ,чем воздух ! То, что иголкой поранил палец кисти , а не другие части руки или ноги, это нежелательная локализация , т. к. в пальцах кистей очень много нервных окончаний , которые являются "излюбленной" средой для развития и распространения вируса! Предположить ,что доктор возьмёт на себя ответственность, проигнорирует эту ничтожную вероятность заражения и не назначит прививок , маловероятно, - он этого не сделает ! Возможно, если бы он был на Вашем месте , то не согласился бы на прививки , но не назначить Вам он не имеет права ! Здесь либо эту ответственность Вы должны брать на себя и отказаться от прививок либо, что правильнее всего , должны соглашаться на прививки !
Для того ,чтобы у Вас была 100% гарантия того, что если даже по наихудшему варианту предположить , что вирус в сохранивший вирулентность попал в организм сына , то он всё равно бешенством не заболеет , то необходимо :
- МЕСТО УКУСА, ЕСЛИ ВЫ ЕЩЁ НЕ ОБРАБОТАЛИ , ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
- ОБРАТИТЬСЯ СЕГОДНЯ В ТРАВМПУНКТ И СОГЛАСИТЬСЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПОЛНОГО КУРСА ВАКЦИНАЦИИ (Это означает введение сегодня антирабического иммуноглобулина и первой инъекции вакцины - КОКАВ и далее , продолжение вакцинации той же вакциной на третье, седьмые, четырнадцатые , тридцатые и девяностые сутки .Учитывая то, что антирабический иммуноглобулин в последние годы в больницы поступают с перебоями , может и не быть ! В таком случае , доктор либо должен направить Вас в другую больницу, где он имеется , либо если не окажется нигде , то просто ограничиться введением вакцины , - КОКАВ ! Иммуноглобулин если окажется и будет возможность выбора, т.к. он бывает сделанный из крови человека и из сыворотки иммунизированной лошади, то лучше выбирать , тот ,что из крови человека , т. к. переносится хорошо , аллергических реакций не бывает !) !
Антирабические прививки , как Вакцина , так и Иммуноглобулин в подавляющем большинстве переносятся хорошо, без всяких осложнений , особенно если иммуноглобулин вводится сделанный из крови человека !
Что же касается столбняка ,нужно ли Вы прививать или нет, зависит от того как Вы были привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !
Клиент
Уважаемый доктор! Спасибо за ответ! Понимаю, что в данной ситуации ответственность надо брать на себя. Мне предстоит нелегкий выбор. У ребенка официальный медотвод от прививок. Вопрос следующий: есть ли данные сколько конкретно времени может находиться вирус на органической поверхности? Куда я могу послать официальный запрос? В минздрав?
Хирург
Марина, к сожалению таких конкретных, доказанных данных в 100% гарантирующих отсутствие вируса на иголке ежа нигде ,в том числе и в минздраве найти невозможно ! Везде Вы получите ответ в пределах разумного : ВИРУСА ТАМ НЕ БЫЛО !
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Есть очень маленький %, что вирус сохранил свою вирулентность!
Принятый ответ
Клиент
Уважаемый доктор, ежики часто к нам заходят и разбрасывают свои иголки! Месяц назад сама укололась на грядках. Какие рекомендации дает на этот счет минздрав?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. По поводу бешенства -оно так не передаётся. То что касается аетирабическая вакцина,то лусше ее сделать, если ранее 5 лет не делали
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укусила ребенка собака
23 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Укус собак, возможно ли бешенство.
14 ноября 2022
Али, Владимир
Вопрос закрыт
Укусила собака
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва