Анализы и лечение

Дмитрий Привалов21 Января 2025

5.0

Уролог, Андролог

30 435 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Судя по анализам и симптомам похоже на обострение мочевой инфекции, вероятно хр цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (это вы уже сделали) и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б, чтобы понять есть ли БАКТЕРИАЛЬНЫЙ этиологический фактор, какой, и к каким препаратм есть чувствительность (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут 2 дня подря, т.е. с повторным приемом препарата в дозе 3 г. на 2-й день Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи (особенно на посев) сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н или Цистон - продолжать - по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды, "промывают" мочевую систему
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Галина Корчагина21 Января 2025

4.9

Уролог, Андролог

145 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу мочи имеется воспалительный процесс. Рекомендуется начать следующий курс:
1) Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 10 дней.
2) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
3) Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день продолжать в течение 1 месяца.
4) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Рекомендуется сдать и пройти:
- мазки на микрофлору у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной цистита)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.